腹腔疾病与多发性硬化症之间的联系

您可能听说过乳糜泻和多发性硬化症（MS）之间存在潜在联系。患有乳糜泻的人可能有神经系统表现，MS患者可能更容易患乳糜泻。事实上，有些MS患者声称在无麸质饮食方面感觉更好。研究告诉我们这种可能的关联是什么？

腹腔疾病与MS之间的联系

乳糜泻和多发性硬化症之间的联系起初可能看起来很清楚。两者都是T细胞介导的自身免疫性疾病，这意味着它们都会对您自身免疫系统造成的组织和器官造成损害，并且两者在女性中的发生频率远高于男性。

此外，这两种情况都涉及各种类似的症状，其中许多容易被忽视或归因于其他东西。两者都可能无法通过医生诊断，很大程度上是由于各种各样的症状。

考虑到所有这些，加上一些MS患者在遵循无谷蛋白饮食时报告的改善的传闻证据，很容易假设这两种情况之间存在联系。

好吧，可能有一个链接。毕竟，大多数自身免疫性疾病似乎都有一些共同的遗传因素。然而，目前尚不清楚多发性硬化患者是否确实增加了乳糜泻的发病率，或者无麸质饮食实际上是否可以帮助MS患者控制其病情。让我们看一下这些条件的共同特征的可能性，然后将研究评估为一个关联。

MS症状

当您的免疫系统攻击您的神经周围的髓鞘时会发生多发性硬化，导致炎症和进行性损伤。一旦这种神经覆盖物受损，您的神经冲动就会减慢或停止。

多发性硬化症症状包括失去平衡和协调，走路或移动手臂和腿部的问题，震颤，肌肉痉挛或麻木和疲劳。大多数MS患者会出现“发作”或症状加重的时期，可能会出现一次或多次复发。

诊断多发性硬化症很难。您的医生可能会根据您的症状怀疑MS，但首先，必须排除症状相似的其他疾病。

MS和腹腔疾病常见的症状

MS和乳糜泻常见的症状包括便秘，脑雾（模糊，注意力不集中或难以推理），抑郁和视力问题。

使问题更加混乱的是，许多这些潜在的症状（如脑雾，性功能障碍，轻度抑郁和疲劳）也可能是由压力引起的。这可能进一步导致诊断延误。

乳糜泻症状和神经系统疾病

乳糜泻的常见症状可能包括便秘或腹泻，食物不耐受和腹痛，但如上所述，其他症状可能与MS交叉，包括脑雾，抑郁，甚至周围神经病变。

众所周知，乳糜泻可能与其他神经和心理疾病有关。总体而言，乳糜泻的神经系统表现发生在大约10％的患者中。已发现的条件包括：

• 女士
• 小脑性共济失调
• 面筋脑病
• 周围神经病变
• 听力损失（感觉神经）
• 癫痫
• 萧条
• 发育障碍，学习障碍，多动症
• 认知功能障碍

一项研究显示可能的确定链接

了解这两种情况的症状，它们在某些方面是如何相似的，这些疾病之间的关系是什么？

正如我们将要讨论的那样，这项研究很复杂，但也许这两种疾病之间最强烈的联系可以在2011年的一项研究中找到。

西班牙的临床医生分析了确诊的多发性硬化症患者及其一级亲属的阳性腹腔血液检查和活组织检查的患病率。研究人员包括72名MS患者，126名一级亲属和123名健康对照组。

该研究发现腹腔疾病 - 至少有Marsh III级绒毛萎缩 - 占多发性硬化症患者的11.1％，而对照组只有2.4％。乳糜泻在多发性硬化患者的一级亲属中更为普遍 - 研究人员在32％的亲属中发现了乳糜泻。其他研究尚未发现这种关联。

该研究的作者说，所有发现患有乳糜泻的MS的人都接受了无麸质饮食，所有这些患者“在胃肠道和随访期间的神经系统症状都得到了显着改善”。

链接研究尚不清楚

尽管来自西班牙的研究，仍然不清楚患有多发性硬化症的人是否有更高的乳糜泻发病率。另外两项研究，一项来自意大利，另一项来自伊朗，对多发性硬化症患者进行乳糜泻检查，未发现高于一般人群的发病率。

也可能有高水平的某些针对谷蛋白的抗体，但仍然没有乳糜泻。

例如，2009年发表的一项以色列研究发现多发性硬化症患者中特异性抗谷蛋白抗体tTG-IgA水平较高，但未发现乳糜泻发病率增加。“这些抗体在多发性硬化症发病机制中的特殊作用仍然不确定，需要进一步研究，”研究人员总结道。

另一项研究观察了多种神经系统疾病（包括多发性硬化症）患者的AGA-IgG和IGA-IgA抗谷蛋白抗体的检测结果。这些研究人员在57％的人中发现了抗谷蛋白的抗体，并最终诊断出乳糜泻的比例为17％。

营养和MS

在考虑谷蛋白敏感性在多发性硬化症中的作用时要问的问题是，是否存在可能与病症的发作或进展有关的其他饮食因素。很明显，维生素D对MS的发病率和临床过程均有影响，尽管食物外有维生素D的来源（如阳光照射）。其他与麸质一起观察的营养素，包括奶制品，益生菌，抗氧化剂，多酚，银杏和姜黄素，但仍然不确定这些（包括麸质）是否在MS的进展中发挥作用。

你可以用无麸质饮食治疗MS吗？

尽管有关多发性硬化症患者开始接受无谷蛋白饮食改善的传闻，但没有强有力的医学证据表明饮食可以帮助您缓解您的MS症状。

一些MS研究人员提出了多重硬化的最佳饮食理念，它可以消除麸质，乳制品，豆类和精制糖。没有确凿的证据表明这种饮食的有效性，但有些MS患者表示，当他们将谷蛋白从饮食中取出时，他们会感觉好多了。

底线

那么底线是什么？如果您患有多发性硬化症和乳糜泻症状，您应该考虑接受腹腔疾病检查。您需要先进行任何测试，然后才能使用无谷蛋白，否则您可能会面临不准确的测试结果;测试依赖于循环抗体，一旦你开始无麸质饮食就会消失。如果您检测呈阳性，则认为您应该与您的医生讨论干扰素以及无麸质饮食。

即使您的检测结果为阴性，您仍可能会注意到通过无麸质或从您的饮食中消除其他食物（如乳制品或豆类）来改善您的MS症状。如果您认为可能出现这种情况，请咨询您的医生，了解尝试消除饮食以确定潜在的饮食习惯。