头部创伤后的中线转移

大脑在左半球和右半球之间自然平衡。在从头顶向下俯视大脑的计算机断层扫描（CT）扫描中，在大脑两侧之间有一条凹槽，该凹槽位于身体的中线。脊髓出现在大脑的中间底部并继续沿着背部的中心向下延伸。

当某物将大脑的这条自然中心线向右或向左推动时，就会发生中线移位。这是头部创伤后的一个有关标志。

中线偏移和颅内压

大脑始终保持自然的压力水平。头骨内的正常压力为5-15 mm / hg。该基线压力由骨头骨内的液体，组织和血流产生。

头部创伤可以立即并显着增加颅内压（ICP）。如果头部受到强大的打击，血管会破裂并流入大脑内部和周围。由于心脏继续将新鲜血液泵入大脑，从破裂的血管中漏出的额外血液开始积聚。这会增加整体的大脑压力，并且不断增加的血液收集（称为血肿）会开始对抗脑组织。

头部创伤后ICP升高的其他原因包括损伤部位周围的脑肿胀，这是一种称为脑积水的病症，脑积水是脑室内的液体和感染。

当血液积聚和受损脑组织肿胀所产生的压力足以将整个大脑推离中心时，就会发生中线移位。这被认为是医疗紧急情况，是一个不祥的迹象。

识别中线移位的最常见测试是CT扫描。然而，在某些情况下，CT扫描是不可能的，因为患者不稳定，或者因为需要频繁的测量来跟踪出血的进展。在这些情况下，床边超声检查也可用于诊断和跟踪中线移位的发展。

在确定中线移位时，评估了三种重要结构：透明隔膜，第三脑室和松果体。

这3个脑结构的位置作为放射扫描的参考点。如果它们中的任何一个不对齐，这表明大脑一侧的压力正在推动大脑偏离位置。

当存在中线移位时，最重要的治疗方法是缓解推动大脑偏离中心的压力。如果血液收集是原因，例如硬膜下血肿，则需要手术切除血凝块并止血。

抗生素用于治疗感染，类固醇可用于减少炎症。

许多研究已经研究了中线转变对长期结果的影响。由于出血和压力导致中线移位，因此出血量，损伤位置以及大脑所承受的整体压力水平都是重要的考虑因素。

当大脑移动时，这会对其他结构造成创伤，因为它们被拉出并被推出其自然位置。中线移位越大，并发症越严重，死亡风险就越大。