舌下免疫疗法（过敏滴剂）替代品

舌下免疫疗法，或SLIT，是一种免疫疗法，涉及将过敏原提取物滴在舌下。许多人将此过程称为“过敏滴剂”，并且它是过敏剂注射的替代疗法。这种形式的免疫疗法已在欧洲使用多年，并且最近对美国的兴趣增加。

FDA批准

大多数过敏滴剂未经美国食品和药物管理局（FDA）批准。然而，在2017年3月1日，FDA批准Odactra治疗18至65岁人群由尘螨引起的过敏性鼻炎和结膜炎。 2014年，FDA批准了三种SLIT产品。这些产品包括Grazax（用于草过敏），Oralair（用于草过敏）和Ragwitek（用于豚草过敏）。

尽管大多数过敏药物滴剂未经FDA批准，但有些医生会将这些药物开给患者“标签外”，这是合法的。这只是意味着它们可能会花费您，因为您的健康保险不太可能涵盖非FDA批准的内容。

目前正在进行多项研究，目的是试图在美国获得SLIT FDA批准，但是可能至少需要几年的时间才能获得批准。在选择这种治疗方法之前，请小心谨慎并与信誉良好的过敏症专家交谈。

在SLIT获得FDA批准之前仍有待解答的问题：

• 什么是SLIT的有效剂量，给药方案和时间？
• 如何以有效，方便和具有成本效益的方式提供多种过敏原？
• SLIT对高危人群是否安全？
• 已知副作用的意义是什么？

你如何采取下降

SLIT通常以两种方式之一递送：将过敏原提取物的滴剂（或片剂）置于舌下，然后将它们吞咽或吐出。大多数研究都考虑过吞咽提取物，这似乎更好。通过口服途径进行免疫治疗（吞咽并且不在舌下保持任何时间段）引起过多的胃肠道副作用（恶心，呕吐，腹泻），因此不使用。

通常，SLIT每天或每周多次施用，持续数年。大多数患者能够自行服用舌下过敏滴剂。目前尚不清楚SLIT的最佳给药方案是什么。

Drops如何工作

胃肠道的免疫系统倾向于“耐受”外来物质，这意味着它不会以过度活跃的方式对吞咽物质作出反应。这是有道理的;否则，身体会对任何被吞食的东西反应过度，包括食物。当舌下过敏滴剂进入胃肠道时，免疫系统会耐受过敏原。当身体暴露于过敏源时，例如空气传播的花粉或宠物皮屑，这导致较少的过敏症状。

SLIT如何工作

SLIT似乎可有效治疗过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，以及较小程度的过敏性哮喘。虽然大多数关于舌下过敏下降的研究确实在过敏性疾病的治疗中显示出益处，但结果有些不一致，多达三分之一的研究显示没有优于安慰剂治疗的益处。

安全信息

在过去的10年中，SLIT的安全性已得到充分记录。迄今为止，没有报道对舌下过敏下降的严重和致命反应。大多数人都会出现轻微的副作用，例如发痒的口腔，并且已经记录了中度副作用（大约每12,000剂一次），包括：

• 嘴唇，嘴巴和舌头有刺激性
• 眼睛发痒，发红和肿胀
• 恶心，呕吐，腹部绞痛和腹泻
• 打喷嚏，鼻痒和充血
• 哮喘症状
• 荨麻疹和血管神经性水肿（荨麻疹和肿胀）

由于SLIT的安全性，人们通常在家中对待自己，并在诊所中密切关注以监测对治疗的反应。

谁能（或应该）接受舌下过敏下降？

有过敏性疾病的过敏性疾病（过敏性鼻炎，过敏性结膜炎和/或过敏性哮喘）患者可考虑使用SLIT。与年长的成年人一样，幼儿已被证明能够耐受舌下过敏症并从中受益。孕妇可以在怀孕期间继续服用SLIT，但在怀孕期间不应该开始治疗。可能需要对SLIT进行更严密的哮喘监测，因为SLIT可导致哮喘症状恶化。

大多数关于舌下过敏下降的研究都集中在有一种过敏症的人身上，例如草或尘螨过敏。由于需要服用大量不同的过敏原提取物，对霉菌，花粉，宠物皮屑和尘螨等多种过敏的人可能不适合SLIT。

SLIT如何与传统的过敏射击相比较？

近一个世纪以来，传统的抗过敏药物是治疗过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，过敏性哮喘和毒液过敏的有效疗法。多年来，过敏注射已获得FDA批准，但由于可能存在严重的副作用，因此需要在医生办公室进行。因此，它们可能给许多人带来不便。

比较传统过敏注射和SLIT疗效的研究表明，过敏注射治疗过敏性鼻炎和哮喘症状更好。此外，免疫学标志物和其他与免疫治疗反应相关的检测在接受SLIT的患者中较少见。因此，虽然过敏性注射在治疗过敏性疾病方面似乎更优越，但SLIT可能成为不愿意或无法接受过敏注射的人的重要治疗选择。