什么是前庭偏头痛？

想象一下，去一个可爱的主题公园或狂欢节，充满了朋友，棉花糖和一些温暖的阳光。听起来很愉快，直到你进行倾斜旋转骑行并且经历令人衰弱的头晕。对于一些患有前庭偏头痛的人来说，这可能就是这种感觉，前庭偏头痛是一种头痛，在有偏头痛病史的人中引起偶发性眩晕，通常没有头痛。

介绍

前庭偏头痛影响高达1％的人口。具有前庭偏头痛经历的眩晕患者与偏头痛先兆期间可能经历的眩晕不同，因为眩晕通常不像先兆一样持续5-60分钟并且通常不在头部疼痛之前。最近，巴拉尼社会前庭疾病分类委员会和国际头痛学会（IHS）的偏头痛分类小组委员会制定了医生可用于诊断前庭偏头痛的标准。

分类标准

根据第二版国际头痛障碍分类（ICHD-II）的分类标准，前庭偏头痛的症状包括：

• 有或没有先兆的偏头痛的当前或过去史
• 至少5次前庭症状，中度至重度强度持续5分钟至72小时
• 至少50％的剧集具有这些特征中的一个或多个
  • 视觉光环
  • 畏光和声音恐惧症
  • 头痛至少有两个以下特征：单侧头痛，搏动，中度或重度强度，常规体力活动加重
• 另一种疾病不能解释症状

什么是前庭症状？

根据Bárány协会的前庭症状分类，前庭症状包括：

• 自发性眩晕（当一个人感觉自己在移动或周围正在旋转或流动时）
• 位置性眩晕（头部位置变化引起的眩晕）
• 视觉诱发的眩晕（由大的移动视觉刺激引起的眩晕）
• 头部运动引起的眩晕或头晕伴恶心

如果前庭症状干扰日常活动则为“中度”，如果禁止日常活动则为“严重”。

诊断

前庭偏头痛的诊断是由神经科医生或头痛专家做出的。没有特殊的测试，而是诊断是临床的，这意味着它是由患者向医生描述她的症状。尽管如此，您的医生可能会让您通过磁共振成像（MRI）和/或磁共振血管造影（MRA）进行大脑成像，以确保没有其他严重的疾病发生，例如：中风或椎基底动脉短暂性脑缺血攻击（TIA）。您也可以接受听力测验或听力测试以排除梅尼埃病。其他类似于前庭偏头痛的疾病是焦虑相关的头晕或恐慌发作，良性阵发性位置性眩晕或其他类型的偏头痛，称为基底偏头痛。

治疗

前庭偏头痛的治疗类似于偏头痛的治疗，因为急性和预防性治疗都被考虑，除了触发避免，麦角胺或曲坦类药物是急性治疗的合理选择，类似于它们在偶发性偏头痛中的使用。如果一个人的前庭偏头痛经常发生和/或特别致残，那么像β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂（如维拉帕米）这样的预防性药物可能是有用的。有时，已经使用前庭抑制剂，其可被定义为“抗眩晕”药物。前庭抑制剂的实例包括：止吐药如异丙嗪，苯二氮卓类如劳拉西泮，或抗组胺药如氯苯甲嗪。前庭康复也是前庭偏头痛患者应该考虑的问题。在这种类型的物理治疗中，当前庭偏头痛发生时，患者学习如何改善他们的平衡感并减少他们的头晕感。

底线