获得保险所涵盖的自闭症治疗

你能获得医疗保险来支付自闭症治疗的费用吗？当然，答案部分取决于您的保险范围以及您正在寻求的治疗类型。但即使您的保险不包括任何称为“自闭症治疗”的内容，您也很有可能获得许多重要的治疗方法。

什么是“自闭症治疗？”

实际上没有“自闭症治疗”这样的事情。然而，对于自闭症谱系的人来说，有各种各样的治疗方法可供选择。许多（尽管不是全部）都受到大多数主要医疗保险的保护。

涵盖的疗法最有可能包括药物和完善的疗法（言语，物理疗法，职业疗法）。许多保险公司也将承担精神科医生的费用（至少在一段时间内）。更多自闭症特异性疗法，如ABA（行为疗法），喂养疗法或发育疗法，如Floortime或感觉统合疗法，不太可能被涵盖。然而，好消息是，许多此类疗法都是通过学区免费提供的。

保险范围的九个步骤

在确定保险公司，治疗师或治疗师之前，请完成这九个重要步骤。如果您在完成这些步骤后发现某些疗法未被涵盖，您可以选择一些方法。首先，您可以决定自我保险（支付口袋）。其次，你可以转到学区寻求你想要的疗法;在某些情况下，他们将能够并愿意提供这些服务（尽管您可能无法选择提供商或工作小时数）。第三，您可以根据所涵盖的内容决定更换保险公司。最后，你可以决定要么没有治疗，要么（如果可能的话）自己提供治疗。

1. 致电您的健康保险提供者并询问以下关键问题：1）我的个人和家庭现金免赔额是多少？在100％报销开始之前，我的自付最高金额是多少？ 2）我的保险计划每年为网络外提供商提供多少次访问（即PT，OT，语音）？ 3）诊断代码是否有任何限制？ 4）我的计划是否有心理健康保险？
2. 理想情况下，您将收到有关您在第一步中提出的问题的积极和有用的答案。如果您不这样做，可能是时候更换保险提供商了。根据Christina Peck的说法，自闭症儿童的父母的理想健康保险类型是PPO或首选提供者组织。如果您受到HMO的保护并且可以通过您的雇主或您自己进行转换，Peck建议您这样做。
3. 获取有关特定疗法的详细信息。大多数自闭症儿童需要进行体育，职业和言语治疗。他们可能还需要心理，喂养，社交和行为（ABA）治疗。您的保险公司是否承保这些疗法？如果是这样，那么免赔额是多少？每年治疗多少疗程？

1. 获取有关耗材和设备的详细信息。如果您的自闭症儿童需要增强型语音设备或其他设备，则可能需要支付费用。
2. 了解您的保险代码和单位。 Peck指出，所有保险公司都使用相同的代码进行相同的诊断和治疗 - 但是对于这些治疗所花费的不同时间单位有不同的代码。例如，一小时语言治疗的代码与仅进行15分钟物理治疗的代码不同。确保您的治疗师知道哪些代码适合他们的服务，以及需要收费的单位数。例如，您的物理治疗师可能需要为四个疗程单位收费，以支付一小时疗程的费用。
3. 在保险索赔中发挥创意。大多数保险公司限制治疗，因为它们与自闭症本身有关，但Peck建议父母在提出要求时在“自闭症盒子”之外思考。例如，她说，“你的孩子是因为患有自闭症而接受职业治疗还是物理治疗？还是因为高血压（低肌张力）？为什么你的治疗师会使用自闭症代码而不是编码所涉及的实际问题？ “

1. 组织你的文书工作。克里斯蒂娜佩克，在她的书中 有自闭症的人， 包括一组工作表，您可以使用这些工作表组织有关您所提出的索赔，待处理的索赔以及您可能提出的申诉的信息。
2. 如果您认为自己有权根据自己的保单获得保险，而且在获得保险时遇到问题，请考虑重新提交，跟进申请，甚至提出申诉。通过知识和自信跟进的结合，您可以随着时间的推移节省大量资金。
3. 一旦您对您的健康保险将涵盖的内容有充分了解，请研究您所在州的产品。一些州要求保险公司承保与自闭症有关的索赔;其他人通过心理健康和延迟部门提供服务。通过混合和匹配保险和国家资助的保险范围，您可能会发现您孩子的许多服务都受到保障。