流行病和疫苗可预防疾病的爆发

疫苗在控制发达国家（如美国）的疾病方面做得非常好，父母有时会忘记它们的重要性以及没有它们的生活。

目前的疫苗和过去的疫苗接种计划现已控制了10种主要传染病。

不幸的是，我们并非都生活在疫苗后时代。

疫苗接种后疫苗中的疫苗可预防疾病

除天花外，许多疾病在第三世界和发展中国家仍然猖獗，这可能意味着疫苗开始延迟或停止的任何地方都会卷土重来。世界卫生组织在世界范围内报告说，这些可预防疫苗的疾病继续存在许多儿童疾病，包括：

• 白喉 - 4,489例和2,500例死亡（2011年）
• 嗜血杆菌流感 B型疾病 - 199,000例死亡（2008年）
• 麻疹 - 122,000人死亡（2012年）
• 流行性腮腺炎 - 儿童和成人超过680,000例（2012年）
• 新生儿破伤风 - 59,000人死亡（2008年）
• 百日咳 - 195,000人死亡（2008年）
• 肺炎球菌疾病 - 476,000人死亡（2008年）
• 脊髓灰质炎 - 2013年仅404例
• 轮状病毒 - 453,000人死亡（2008年）
• 风疹 - 至少300例先天性风疹综合征（2012）
• 风疹 - 超过94,000例风疹病例（2012）
• 天花（1980年全球根除）
• 破伤风 - 63,000人死亡（2008年）
• 黄热病 - 130,000例病例和44,000例死亡（2013年）

我们正在取得进展。疾病预防控制中心估计，在全球范围内，“2000 - 2012年麻疹疫苗接种预计会导致1380万人死亡”，我们即将根除脊髓灰质炎。

脊髓灰质炎现在只在两个国家流行 - 阿富汗和巴基斯坦。

流行病和疫苗可预防疾病的爆发

现在疫苗可预防疾病的流行病曾经非常普遍。事实上，麻疹的流行病曾在美国发生过两到五年的周期，影响了20万到50万人。

虽然麻疹在美国大部分根除，但有些病例是从世界其他地方进口的。这是因为麻疹仍然是全世界幼儿死亡的主要原因。

即使美国的麻疹，脊髓灰质炎和白喉等多种感染率很低或不存在，父母也不应忘记这些感染只是乘坐飞机远离您的孩子。这就是2008年初加州麻疹疫情爆发的开始 - 一名前往瑞典的未接种疫苗的孩子接触过麻疹，生病了，还有许多其他孩子感染了麻疹病毒。

最近的其他疫情和流行病也突出了这些感染能够迅速传播的速度：

• 苏联解体后白喉，百日咳和麻疹的发病率大大增加，因为俄罗斯和其他新独立国家的疫苗变得越来越少。事实上，到1995年白喉病例已达到流行病水平，疫情爆发期间有4,000多人死亡。
• 由于疫苗安全性的担忧导致MMR疫苗常规使用后，2000年爱尔兰爆发了麻疹，导致1407例患儿入院，111名儿童入院。更令人担忧的是，其中13名儿童病得很重，他们必须住进重症监护室，7名儿童使用机械呼吸机帮助他们呼吸，3名儿童死亡。
• 欧洲麻疹发病率上升，2011年高达30,000人，导致8人死亡，27例麻疹脑炎和1,482例肺炎。由于担心可能与自闭症有关，因此大多数病例在未接种疫苗（82％）或接种不完全（13％）的人群中使用MMR疫苗后减少。
• 荷兰（1992年）以及阿米什人（1978年）中的美国和加拿大的脊髓灰质炎暴发 - 都是未接种疫苗的人群。

• 在免疫接种率下降后，日本（1979年）和瑞典（1983年）爆发百日咳，导致当年日本41名儿童死亡。
• 荷兰（1999年至2000年）在一个大多数未接种疫苗的社区中发生麻疹暴发，其中有3,292例麻疹，72例住院治疗和3例死亡。
• 1991年，宾夕法尼亚州阿米什人的免疫率低，导致95名孕妇感染风疹，导致9次流产，11名先天性风疹综合征。
• 在2013年的日本，有14,357例风疹病例和至少31例先天性风疹综合征。

白喉

白喉是一种由疫苗引起的可预防疾病的疾病 白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae） 菌。症状可能包括发烧，喉咙痛和流鼻涕，可能像普通感冒一样。白喉细菌可以产生一种毒素，这种毒素可以在受感染的人的喉咙上形成厚厚的白色膜，这种膜可能会流血。它们也可以形成“牛颈”外观，因为颈部的腺体变得如此大。

感染类似于类固醇上的链球菌感染，绝对不是你想让孩子得到的东西，特别是因为一些并发症包括心肌炎（心脏炎症），气道阻塞，昏迷和死亡。事实上，5％至10％未接种白喉病的人死亡。

虽然现在美国几乎没有白喉病例，但在接种白喉疫苗的常规疫苗接种前（D在dTaP疫苗，始于20世纪20年代，每年有超过125,000例病例和10,000例死亡。

嗜血杆菌流感 b

人们经常将这种细菌感染与流感相混淆，但它实际上与流感无关，除非它是在流感疫情期间首次发现的。

嗜血杆菌流感 在常规使用Hib疫苗之前，b型（Hib）是细菌性脑膜炎的常见原因，并且是菌血症（血液感染），肺炎和心内膜炎（心脏瓣膜感染）的常见原因。 Hib还可以引起身体其他部位的细菌感染，包括蜂窝织炎（皮肤感染），化脓性关节炎（关节感染）和骨髓炎（骨感染）。

会厌，另一种可能由Hib细菌引起的感染，是医生和父母所担心的医疗急症，因为受影响的孩子需要非常快速和专业的治疗才能生存。

在1988年常规使用Hib疫苗之前，每年约有20,000名儿童感染Hib，其中包括12,000例细菌性脑膜炎。脑膜炎的并发症可能很严重，影响约30％的儿童，包括耳聋，癫痫发作，失明和精神发育迟滞。约有5％的由Hib细菌引起的细菌性脑膜炎患儿死亡。

麻疹

麻疹是一种极具传染性的病毒感染。在1963年美国开始常规麻疹免疫接种之前，每年约有400万例麻疹病例。

不幸的是，大约20％的麻疹患儿会出现并发症，包括耳部感染（10％），肺炎（5％）和麻疹脑炎（0.1％或1 / 1,000）。脑炎是一种可导致癫痫发作，耳聋和脑损伤的大脑炎症。

最重要的是，每1000例麻疹病例中约有1至3例导致死亡。

由于它具有极强的传染性，在世界许多地方仍然存在这样的问题，一些家长仍然担心MMR疫苗的安全性以及可能与自闭症的联系，健康专家在麻疹病情复发时保持警惕，以防免疫接种率下降。

腮腺炎

腮腺炎是一种由副粘病毒引起的腮腺炎（腮腺炎）。并发症可包括脑膜炎，脑炎，睾丸炎（卵巢或睾丸炎症），胰腺炎和心肌炎。

除了偶尔发生流行性腮腺炎外，在美国，流行性腮腺炎现在很少见。腮腺炎疫苗于1968年引入，并于1977年开始更常规使用（它是M中的中间M）中号R疫苗）。

在世界范围内，2006年仍有超过400,000例流行性腮腺炎病例。

百日咳

百日咳或百日咳是由咳嗽引起的 百日咳博德特氏菌 菌。虽然它现在与青少年和成年人引起令人讨厌，挥之不去的咳嗽有关，但重要的是要记住百日咳曾经是儿童感染导致死亡的主要原因之一。事实上，在20世纪40年代常规使用百日咳疫苗之前，美国每750名儿童中就有1名每年会死于百日咳。

百日咳感染的并发症包括癫痫发作，肺炎，呼吸暂停，脑病（精神状态改变），并且高达1％的感染婴儿实际上死于百日咳。

与大多数其他疫苗可预防的疾病不同，美国每年仍有大约5,000至7,000例百日咳病例。这主要是因为儿童百日咳疫苗的免疫力（DT中的aP）美联社 疫苗通常在5到10年后消失，因此青少年和成人可以获得百日咳，然后将其传递给尚未完成百日咳疫苗的新生儿和婴儿。建议在12岁时使用加强剂量（Tdap）来帮助对抗这些百日咳感染。

脊髓灰质炎

虽然人们很少再想到脊髓灰质炎，有些人认为它已经被根除，但2006年世界各地仅有2000多例脊髓灰质炎病例。大多数病例现在集中在少数几个国家，包括阿富汗和巴基斯坦，仍然流行。

在脊髓灰质炎疫苗于1955年开始使用之前，脊髓灰质炎疫情在美国也很普遍。脊髓灰质炎是由病毒引起的，尽管许多被感染的儿童没有出现任何症状，但大约200名被感染的儿童患有麻痹性脊髓灰质炎。这些儿童中有许多人有永久性残疾，5％至10％的儿童无法生存。

在美国定期爆发期间，每年有大约21,000例麻痹性脊髓灰质炎病例。父母非常害怕脊髓灰质炎，以至于游泳池和游乐场曾经在夏季流行时关闭。

在脊髓灰质炎成为问题的少数几个国家开展大规模免疫运动并在世界其他所有地区继续进行免疫接种，这很快就意味着根除脊髓灰质炎的目标已成为现实。

风疹

风疹也被称为德国麻疹或“三天麻疹”，与大多数其他疫苗可预防的感染不同，这种病毒性疾病通常相当温和。事实上，许多风疹患者甚至没有任何症状。其余患者有淋巴结肿大（肿胀的腺体），皮疹和低烧，通常持续三天。

如果风疹是如此温和，那么为什么我们需要风疹疫苗呢？

主要原因是，在妊娠头三个月患有风疹的母亲所生的婴儿中，高达80％的婴儿常发生先天性风疹综合征，流产风险增加。这些婴儿通常出生时有许多出生缺陷，包括白内障，耳聋，青光眼，心脏缺陷，肝炎，低出生体重，精神发育迟滞，小头畸形（小头）和血小板减少性紫癜（血液中血小板计数低）。

在1964年至1965年的风疹暴发期间，大约有20,000例先天性风疹综合征。自1969年引入风疹疫苗以来，风疹现在在美国很少见（它是MM的一部分R 疫苗），但在世界其他地区仍然存在问题，2006年有超过250,000例病例。

破伤风

大多数父母将破伤风与“lockjaw”联系在一起，如果踩到生锈的指甲，需要破伤风。

新生儿感染（新生儿破伤风感染脐带残端）曾是最常见的破伤风感染类型，并且非常严重，因为高达95％的婴儿死亡。然而，由于交付条件和卫生条件的改善，这些感染在1938年引入破伤风疫苗时已经在下降。

破伤风是由毒素产生的毒素引起的 破伤风梭菌（Clostridium tetani） 菌。孢子的 C. tetani 细菌通常存在于许多动物的土壤和肠道中。孢子很容易污染切口，擦伤和其他伤口 - 特别是脏伤口。

与所有其他疫苗可预防的疾病不同，破伤风不会传染。

良好的卫生习惯和继续接种破伤风疫苗（D中的T）ŤaP和Ťdap疫苗）导致美国破伤风水平低。尽管如此，它仍然是全世界的一个大问题。

其他疫苗可预防疾病

除了疫苗已在美国征服或控制的10种主要感染外，卫生专家仍在努力消除其他新疫苗。

这些病毒和细菌包括改变或包含多种菌株，因此目前的疫苗有助于，但并未完全消除这些疾病。这包括必须每年给予的流感疫苗，肺炎球菌，脑膜炎球菌和轮状病毒疫苗，它们仅针对某些细菌和病毒株，以及水痘，乙型肝炎和甲型肝炎疫苗，这些疫苗尚未给予足够的人来消除这些感染。

• 流感 - 尽管建议所有至少6个月大的儿童接种流感疫苗，过去几年儿童中仍有大约44至67例流感死亡，其中大多数是未接种疫苗的儿童。
• 轮状病毒 - 在世界范围内，每年约有45万至60万人死于轮状病毒，这是腹泻的常见原因。在美国，轮状病毒导致大约300万例腹泻，导致约80,000例住院治疗，20至40例死亡，尽管由于我们有两种轮状病毒疫苗--RotaTeq和Rotarix，这种情况大大减少。
• 水痘 - 虽然许多家长认为水痘是一种轻度感染，但在1995年常规使用水痘疫苗Varivax之前，每年约有400万例水痘病例，平均每年有10,500例住院治疗和100例死亡。
• 乙型肝炎 - 全世界约有4亿人长期感染乙型肝炎病毒，其中包括美国超过100万人。儿童可以从血液和体液中获得乙型肝炎，如果他们是由患有乙型肝炎的母亲所生，这就是为什么他们出生后必须尽快获得他们的第一个乙型肝炎疫苗的原因。这项普及婴儿疫苗接种计划大大减少了儿童乙型肝炎感染的病例。由于一些儿童在没有任何风险因素的情况下患乙型肝炎，即使母亲没有乙型肝炎，乙肝疫苗的出生剂量也很重要。
• 甲型肝炎 - 与乙型肝炎不同，儿童通常从日托和进食受污染的食物中获得甲型肝炎，包括海鲜，新鲜农产品和餐馆爆发。发展中国家的大多数儿童最终都感染了甲型肝炎病毒，虽然通常不致命，但它也是美国最常见的疫苗可预防疾病之一。
• 肺炎球菌 - 肺炎球菌或细菌 肺炎链球菌 可引起脑膜炎，肺炎，菌血症和耳部感染。两种肺炎球菌疫苗，包括作为常规儿童免疫接种计划的一部分给予的Prevnar，以及给予老年高危儿童和成人的Pneumovax，有助于减少这些感染。在疫苗可用之前， 肺炎链球菌 每年将导致约700例细菌性脑膜炎和200例儿童死亡。据报道，全世界每年约有190万人死于2岁以下的儿童。
• 脑膜炎球菌 - 脑膜炎双球菌或细菌 脑膜炎奈瑟菌 每年导致全世界超过50,000人死亡。在美国，每年约有2,000至3,500例病例，约10％的受影响儿童死亡。建议所有儿童在11至12岁时使用Menactra和Menveo脑膜炎球菌疫苗。

不幸的是，有许多儿童杀手感染尚未接种疫苗，如疟疾（每年超过850,000人死亡），结核病（每年450,000人死亡）和艾滋病毒/艾滋病（每年超过320,000人死亡）。