Parry Romberg综合症:症状,原因和治疗
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Parry Romberg综合征(PRS)是一种疾病,其特征是面部一半的皮肤和软组织区域逐渐退化(称为面部萎缩),国家研究所的遗传和罕见疾病信息中心(GARD)健康(NIH)。获得该疾病,意味着它不是遗传条件或出生时存在;它在出生后就会发育。通常,该综合征在儿童期或青年期开始,并且最常见的是面部萎缩发生在面部的左侧。
Parry Romberg综合症也可能被其他名称引用,例如:
- 进行性面肌萎缩(PHA)
- 进行性面部血液萎缩
- 特发性面肌萎缩
- 隆伯格综合症
在某些情况下,疾病可能会发展到面部的两侧。它甚至可能影响手臂,腹部或腿部。
该杂志指出,PRS被认为是罕见的,因为它影响每10万人不到3个人 医学. 此外,PRS更可能发生在女性中而不是男性中。
PRS的第一个描述是由Caleb Parry于1825年和Moritz Romberg于1846年提供的。通常,PRS与称为线性硬皮病的硬皮病或“en coupe de saber”(ECDS)有关,其中有一个局部区域。皮肤和皮肤下的组织含有与PRS相似的异常。目前,该综合征的病因尚不清楚,病因可能因人而异。
症状
PRS的体征和症状可以从轻微到严重。 PRS的特征性症状是皮肤和软组织萎缩。此外,肌肉,软骨和骨骼可能会受到影响。由于PRS是一种进行性疾病,所有症状都会随着时间的推移而恶化,直至达到稳定期。
其他症状
- 鼻子,嘴巴,舌头,眼睛,眉毛,耳朵和颈部的肌肉和组织受损
- 嘴和鼻子可能看起来向一侧移位
- 眼睛和脸颊可能看起来像是在受影响的一侧凹陷
- 肤色变化,无论是浅色还是深色
- 失去面部毛发
- 面部疼痛
- 癫痫发作
- 偏头痛
- 参与眼睛
- 下颌和牙齿可能会受到影响
原因
PRS的原因尚不清楚,但多年来已经出现了许多关于导致该疾病的可能因素的理论。这些想法包括:
- 创伤(一些PRS病例似乎起源于面部或颈部的创伤)
- 自身免疫
- 莱姆病等细菌感染
- 像疱疹一样的病毒感染
- 神经系统功能障碍
- 脑炎或脑部炎症
- 血管炎或血管异常
- 硬皮病
- 良性肿瘤
- 偏头痛
一个原因可能不适用于所有PRS发病率。实际上,可能有一系列因素导致一个人的病情发展,而这些因素对另一个人可能完全不同。目前,PRS需要更多的研究来帮助确定这种疾病的潜在根源。
诊断
要诊断PRS,您的医生或医疗团队将寻找该病症的显着特征。通常,PRS的发病发生在5至15岁的儿童中。医生将详细记录病史并进行全面的体检。
在体检期间,医生将检查面部皮肤完整性的减少以及脂肪,肌肉和骨骼的损失。医生可能决定需要进一步测试,例如CT扫描或MRI,以确认PRS的诊断。
在一些情况下,当患者也诊断为线性硬皮病时,可以推荐受影响皮肤的活组织检查。
治疗
到目前为止,治疗PRS并没有一刀切的方法。治疗旨在提供症状缓解,控制癫痫发作,并阻止疾病进一步发展,在文献综述中 美国神经放射学杂志.
由于PRS类似于硬皮病,可以使用类似的治疗方法,包括:
- 免疫抑制疗法,如皮质类固醇
- 免疫调节剂
- 血浆置换
- 抗惊厥药物可在适用时减少癫痫发作
- 抗生素
- 抗疟药
- 维生素D
PRS被认为是自我限制的,意味着有一个渐进的恶化时期,然后,它达到稳定期。一旦病情稳定,可能需要外科手术和美容治疗来改善面部功能和美观。这些治疗方法可包括:
- 脉冲染料激光器
- 真皮脂肪移植物
- 自体脂肪移植物,从自己的身体中去除脂肪
- 肌肉皮瓣移植
- 硅胶注射或植入
- 骨移植
- 软骨移植物
- 透明质酸注射填充皮肤下方区域
预测
虽然PRS是一种自限性疾病,但症状的严重程度可能因人而异。此外,疾病达到稳定期的时间段在个体之间也存在很大差异。
GARD表示可能需要一个2至20年的人才能达到稳定点。此外,由于患有完全发育的颅面结构和神经系统,那些在以后生活中发展PRS的人可能会经历不太严重的病症。
今天,医学文献并不支持PRS在达到稳定点后会在同一个人身上发生的观点。
来自DipHealth的一句话
关于PRS还有很多尚未发现的信息,对病情的诊断会对一个人的心理健康和社会生活产生负面影响。由于该综合症的罕见性,个人可能觉得他们是孤独的。因此,找一位值得信任的医生并传达您的问题和疑虑非常重要。
如果您正在寻找与患有这种疾病的其他人联系,像Romberg Connection和国际硬皮病网络这样的组织会为患者和家属提供支持,并且可能会为您指出额外的资源。
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