炎症在肠易激综合征中的作用
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《中华医药》 不听话的肚子 20180818 | CCTV中文国际 (十一月 2024)
传统智慧一直认为肠易激综合征(IBS)患者未见炎症。嗯,他们可能会变化的时代。
最前沿的研究已经开始在一些IBS患者的消化道组织中找到低度炎症的证据。考虑到非常初步,这些结果可能为新的和改进的治疗方案铺平道路。因此,关于炎症在IBS的发展和维持中可能发挥的作用,您需要了解一些事项。
定义两个关键因素
肥大细胞。 肥大细胞遍布全身组织。它们被认为在保护身体免受病原体(如细菌或病毒等外界因素)对健康构成威胁方面起着重要作用。据认为,肥大细胞诱导对病原体的快速炎症反应。因此,肥大细胞似乎高度参与我们通常所知的过敏症并不奇怪。
细胞因子。 细胞因子是由肥大细胞和与免疫反应相关的其他细胞释放的蛋白质。据认为,在肥大细胞引发的快速炎症反应后,由于某些细胞因子的释放而发生更持久的炎症过程。细胞因子可以是促炎或抗炎的。
可能的问题
为了可视化炎症反应,想象你的身体被一种讨厌的胃病毒(肠胃炎)感染。肥大细胞迅速反应,然后是细胞因子,以抵抗感染。这些物质的释放会导致腹痛,痉挛和腹泻。在大多数情况下,这种炎症反应是暂时的。一旦身体感觉入侵者已被征服,炎症过程就会关闭。
一些研究似乎指出,在一小部分IBS患者中,这种炎症过程在主要感染消失后仍然存在。 IBS很少有简单的事情。也有可能有一些人经历过这种慢性低度炎症而没有经历明确的胃肠炎病例。
在任何情况下,即使在非常温和的基础上,肥大细胞的持续活化也可能导致IBS特征的运动功能障碍,特别是在持续的腹泻发作方面。此外,肥大细胞可以非常靠近肠道中的神经细胞。这可能导致IBS典型的持续疼痛和内脏超敏反应。
潜在风险因素
目前尚不清楚为什么这种持续的炎症过程会影响某些人,而不会影响其他人。需要更多的研究来调查以下可能性:
- 遗传易感性
- 改变了肠道细菌的状态
- 食物过敏
- 常见的过敏症
底线
对持续炎症在IBS发展和维持中的作用的研究尚处于早期阶段。
已知的是,在少数IBS患者中,在大肠的内层和小肠的回肠部分中发现炎症细胞的增加。作为普通活组织检查程序的一部分,用显微镜不能看到这种炎症,但需要更深入的检查。组织中含有这些增加的炎性物质的患者更可能患有感染后IBS(IBS-PI)或腹泻为主的IBS(IBS-D)。
显然,需要进行更多的研究,以便更清晰地了解炎症在IBS中的作用。希望这种改善的理解将导致新的治疗方案的发展,并减轻痛苦。