为什么有些妇女不能或不应该母乳喂养

母乳喂养对母亲和婴儿都有益，专家建议在婴儿出生后的前六个月进行纯母乳喂养。但是，虽然几乎所有女性都可以进行母乳喂养，但仍有少数母亲不能或不应该给孩子喂奶。可能是母亲不能产生健康的母乳供应，或者可能是她必须服用药物或接受母乳喂养期间不安全的医疗。还有一些与母乳喂养不相容的医疗条件。

在某些情况下，可以在瓶子中抽吸并向孩子提供母乳或暂时停止母乳喂养然后重新开始。然而，在其他情况下，婴儿根本不应该在瓶子里或通过母乳喂养获得任何母乳。以下是一些女性不能或不应该母乳喂养的原因。

真正的低乳母乳供应

只有一小部分想要母乳喂养的女性不能因哺乳期失败或真正的低母乳供应。真正的低牛奶供应通常是潜在条件的结果。通过治疗，可以纠正一些问题，因此母亲可以继续建立牛奶供应。但是，有些问题无法解决。真正的低牛奶供应的原因包括：

• 腺体组织不足（乳房发育不全）
• 多囊卵巢综合征（PCOS）
• 甲状腺功能减退症
• 以前的乳房手术，如乳房切除术或乳房缩小手术
• 先前的乳腺癌放射治疗

如果您的牛奶供应量很低，则可能无法专门进行母乳喂养。您的孩子可能不得不服用婴儿配方奶粉或捐赠母乳来满足他的大部分营养需求。然而，母乳喂养不仅仅提供营养，所以你仍然可以把宝宝放到乳房。许多婴儿甚至更大的孩子都为了舒适和安全而进行母乳喂养。而且，即使你的母乳很少，你给孩子的任何金额对他都有好处。

对非法毒品的依赖

使用非法药物与怀孕，哺乳或养育子女不相容。除了非法之外，街头毒品对母亲和孩子都是危险的。药物进入母乳并传给婴儿。当婴儿通过母乳接受非法药物时，它会引起烦躁，嗜睡，喂养不良，生长问题，神经损伤，甚至死亡。使用娱乐性药物会使母亲面临感染艾滋病毒和高致病性禽流感等传染病的风险，并损害她照顾孩子的能力。

在怀孕和哺乳期间使用非法毒品的母亲可能会发现自己陷入法律困境并失去对子女的监护权。

另一方面，前吸毒者可能能够进行母乳喂养。那些已经康复或正在康复治疗的人，目前无药物和艾滋病毒阴性，应该讨论他们与医疗服务提供者进行母乳喂养的愿望。

药物治疗

许多药物与母乳喂养相容，但有些则不然。某些处方药会伤害宝宝，其他药物会导致牛奶供应减少。在开始服用新药之前，请咨询医生，并告诉医生您正在进行母乳喂养。如果您需要服用药物，请询问您在哺乳期间是否可以使用，或者是否有安全的替代方案。

一些与母乳喂养不相容的药物是化疗药物，抗逆转录病毒药物，放射性碘，一些镇静剂，癫痫药物以及可能引起嗜睡和抑制呼吸的药物。可以减少母乳供应的药物包括含有伪麻黄碱和某些类型的激素分娩控制的感冒和鼻窦药物。

传染病

许多常见的感染很容易治疗，不会干扰母乳喂养或伤害婴儿。然而，有一些传染病可以通过母乳传给婴儿，并且传播的风险超过母乳喂养的益处。这些条件包括：

• HIV： 人类免疫缺陷病毒（HIV）是引起后天免疫机能丧失综合症（艾滋病）的病毒。感染艾滋病毒的母亲可以通过母乳喂养和母乳将病毒传染给她的孩子。由于艾滋病没有治愈方法，如果艾滋病毒阳性的母亲生活在世界上有安全替代品的地区，她就不应该母乳喂养。但是，在无法安全更换的国家，可能会建议进行纯母乳喂养。
• HTLV： 人T细胞嗜淋巴细胞病毒1（HTLV-1）是一种可导致白血病和淋巴瘤的病毒。人类T细胞嗜淋巴细胞病毒2（HTLV-2）可引起脑和肺部问题。这些病毒可能根本不会引起任何症状，但它们是无法治愈的终生病症。由于HTLV-1和HTLV-2可通过母乳传给婴儿，因此婴儿不应进行母乳喂养。尽管如此，研究表明，如果将牛奶在-4华氏度（-20摄氏度）或更低温度下冷冻超过12小时，则表达的母乳可以通过冷冻和解冻来破坏HTLV-1细胞。
• 活动性结核感染： 肺结核（TB）是肺部的细菌感染。它通过呼吸道飞沫，而不是通过母乳喂养或母乳。然而，母亲可以通过咳嗽，打喷嚏和触摸给孩子提供活动性结核病。当一个妈妈有活动性结核病，但她的孩子没有，她不应该与她的孩子保持密切接触，因此不应该进行母乳喂养。但是，由于结核病不是通过母乳传播的，因此婴儿可以接受抽出的母乳，直到大约两周的治疗后才能开始母乳喂养。当妈妈和宝宝都患有结核病时，他们可以在治疗期间呆在一起，宝宝可以进行母乳喂养。
• 乳房上的疱疹： 疱疹不通过母乳，只要病变不在乳房上，其他身体部位的任何病变都被覆盖，并且进行彻底的洗手，母乳喂养是安全的。然而，当乳房上有活动性病变时，母乳喂养是危险的。疱疹病毒对婴儿来说可能是致命的。

当宝宝不能母乳喂养时

大多数婴儿可以进行母乳喂养。即使出生时出生早产，唇裂，腭裂或唐氏综合症等可能无法立即服用乳房的婴儿，仍然可以将抽出的母乳倒入瓶中。有了耐心，时间和帮助，这些婴儿可能会成功地进行母乳喂养。只有当婴儿出生时，少数几种罕见的遗传代谢疾病才有可能无法进行母乳喂养。但是，即便如此，有时婴儿仍然可以部分母乳喂养。这些条件包括：

经典半乳糖血症： 半乳糖血症是身体无法分解半乳糖。半乳糖是乳糖乳糖的一部分，乳糖是母乳中的主要糖。因此，如果婴儿对经典的半乳糖血症检测呈阳性，他就不能母乳喂养或在瓶中喂母乳。孩子生长时需要特殊的婴儿配方奶粉和不含半乳糖的饮食，以防止严重的并发症，如黄疸，呕吐，腹泻，长期发育问题和死亡。

一种不太严重的半乳糖血症称为Duarte的半乳糖血症。患有Duarte半乳糖血症的儿童可以分解一些半乳糖。在专门研究代谢紊乱的医生的直接护理下，可以在补充无半乳糖配方的同时进行母乳喂养。医生必须经常监测婴儿的半乳糖水平，以确保它们能够得到控制。

苯丙酮尿症（PKU）： 患有PKU的婴儿不能分解苯丙氨酸，一种氨基酸。如果苯丙氨酸在婴儿体内积聚，可能会导致脑损伤。因此，患有PKU的婴儿需要低苯丙氨酸的饮食。有一种特殊的婴儿配方奶粉适用于PKU婴儿。但是，由于母乳中苯丙氨酸含量低，因此使用PKU的婴儿可以将母乳喂养和配方喂养与特殊配方结合起来。母乳喂养的数量需要控制，婴儿必须定期进行血液检查和仔细监测。

枫糖尿病： 出生时患有枫糖尿病的婴儿不能分解氨基酸亮氨酸，异亮氨酸和缬氨酸。当这些氨基酸在婴儿的血液中积聚时，它们会散发出甜蜜的枫糖浆，这种气味在尿液，耳垢和汗液中都很明显。这些氨基酸的积累可导致嗜睡，喂养不良，呕吐，癫痫发作，昏迷和死亡。为了满足宝宝的营养需求，医生会订购一种特殊的婴儿配方奶粉，其中不含三种氨基酸亮氨酸，异亮氨酸，缬氨酸。

如果仔细测量母乳量并密切监测婴儿，医生也可建议部分母乳喂养。

来自DipHealth的一句话

每个母亲和婴儿都是独一无二的，每一次母乳喂养都是如此。如果你想要母乳喂养，但你被告知你不能或不应该，它可能是毁灭性的。感到愤怒或悲伤并花时间去处理你的情绪是可以的。与您的医生，配偶或您信任的人谈论您的感受也可能有所帮助。

尽管很难，但要记住，母乳喂养不是提供营养和与孩子建立亲密关系的唯一途径。您的宝宝可以从捐赠母乳，婴儿配方奶粉或特殊婴儿配方奶粉中获得所需的营养。每次抱孩子，与她交谈，安慰她，甚至用瓶子喂她时，粘合和连接都会加强。仅仅因为你不能或不应该母乳喂养并不意味着你不能成为一个伟大的母亲，并拥有一个快乐，健康的孩子。

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• Eidelman AI，Schanler RJ，Johnston M，Landers S，Noble L，Szucs K，Viehmann L.母乳喂养和人乳的使用。儿科。 2012年3月1日; 129（3）：e827-41。
• Jansson LM。 ABM临床方案#21：母乳喂养指南和药物依赖性女性。母乳喂养医学。 2009年12月1日; 4（4）：225-8。
• 协议AB。 ABM临床方案#7：模型母乳喂养政策（2010年修订版）。母乳喂养医学。 2010; 5（4）。
• 萨克斯HC。将药物和治疗药物转移到人类母乳中：对选定主题的更新。儿科。 2013年9月1日; 132（3）：e796-809。
• 世界卫生组织。使用母乳代用品的可接受的医疗原因。 2009年。