钆增强多发性硬化症的病变

对于你们许多人来说，接受大脑和/或脊髓MRI检查是MS诊断的一个可接受的部分。但即便是MRI也难以理解，因为有不同的类型，有些是对比，而有些不是。

有了这个，这里总结了为什么以及如何在MRI中使用“对比”（钆）来诊断或监测多发性硬化症。

钆的概述及其为何被称为“对比”

钆也称为“对比剂”，是一种大型化合物，在技术人员的MRI扫描过程中注入人体静脉。

钆通常不能从血液进入大脑或脊髓，因为人体的一层被称为血脑屏障。但是在大脑或脊髓内的活动性炎症期间，如在MS复发期间，血脑屏障被破坏，允许钆通过。

然后钆可以进入大脑或脊髓并渗入MS病灶，点亮它，并在MRI上创建突出显示的斑点。

“点亮”的MS病变背后的含义

钆增强磁共振成像（MRI）扫描的目的是为您的医生提供MS病变年龄的指示，例如MS复发现在是否发生或者是否曾在一段时间内复发。

如果MRI上的病变点亮，则表示通常在最近两到三个月内发生活动性炎症。活跃的炎症意味着髓鞘（隔离神经纤维的脂肪鞘）被人的免疫细胞损坏和/或破坏。

如果注射钆后MRI上的病变没有亮起，那么它可能是一个较老的病变 - 一个发生在2到3个月前的病变。换句话说，对比度的使用有助于神经科医生确定病变的年龄。

即便如此，重要的是要了解在MRI上看到的MS病变并不一定会引起症状。这些病变被称为“沉默”病变。同样，有时将特定症状与大脑或脊髓上的特定病变相关联可能是棘手的。

此外，并非所有病变都代表MS，这就是为什么MRI不能单独用于诊断或监测人的MS。在MRI上看到的病变可能是衰老或其他健康状况如中风，创伤，感染或偏头痛的结果。有时，人们的核磁共振成像有一个或多个病变，医生无法解释原因。

此外，病变做有趣的事情。有时它们会一次又一次地发炎并最终形成黑洞，这些黑洞代表永久性或严重的髓鞘和轴突损伤的区域。研究表明，黑洞与一个人的MS相关残疾相关。有时病变会愈合并自我修复（甚至消失）。

为什么对比可能会由您的神经科医生订购

最后，如果他怀疑您的疾病是活跃的 - 意味着您正在复发（新的或恶化的神经系统症状）或最近复发，您的神经科医生可能只会对您的MRI进行对比。

如果您要进行定期MRI检查以确定您的疾病进展情况，那么通常不会给出对比。在这种情况下，您的医生会看您的MRI是否显示更多的MS活动，这通常意味着更大和更多的病变。

在这种情况下，您的医生可能会建议改变您的疾病改善治疗，尽管这甚至有点争议。相反，一些神经科医生倾向于只在他或她不耐受副作用或他们的症状恶化的情况下改变一个人的药物（根据他们的整体临床情况作出决定而不是他们的核磁共振显示）。

来自DipHealth的一句话

虽然了解您的大脑和脊髓MRI很好，但尽量不要过多地挂在病灶或斑点的数量或位置上。相反，最好将注意力集中在改善症状，感觉良好，并保持自己尽可能快乐和健康。了解您的疾病以及用于获取疾病的工具，特别是MRI，这些工具变得更加精明，因此更加有用。