胸廓切开术的类型和并发症
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胸廓切开术是一种主要的外科手术，允许外科医生在手术期间进入胸腔。在胸壁上形成切口，通过切开并可能去除肋的一部分来进入胸腔器官。该过程在全身麻醉下在手术室中进行。
接受一个人的原因
开胸手术可能有几个原因，而不仅仅是切除癌症。打开和暴露胸腔和纵隔（肺部之间的区域）可以使外科医生进入心脏，肺，食道，上部（胸部）或主动脉以及脊柱的前部（前部）。一些迹象包括：
- 肺癌手术
- 食道癌手术
- 心脏/主动脉手术
- 胸部创伤
- 持续性气胸（肺萎陷）
- COPD的管理
- 结核
- 活检和评估未知的纵隔肿块
- 手术到前脊柱
- 复苏胸廓切开术（急诊胸腔切开术） - 这是在急诊室进行的一项手术，用于治疗胸部出血等危及生命的紧急情况
程序类型
根据手术适应症和治疗条件，可以进行几种不同类型的胸廓切开术。这些包括：
- 后外侧开胸术 - 这是最常见的手术方法，也是获取肺部去除肺部或部分肺部以治疗肺癌的常用方法。沿胸部侧面向肋骨之间的后部切开。然后将肋骨展开（也可以去除肋骨）以使肺部可视化。然后外科医生可以切除肺部（肺切除术），肺部肺叶（肺叶切除术）或肺部较小部分（楔形切除术）。
- 中位胸廓切开术 - 在正中胸廓切开术中，外科医生通过胸骨（胸骨）切开胸腔进入胸腔。该过程通常用于对心脏进行手术。
- 腋窝开胸术 - 在腋窝胸廓切开术中，外科医生通过腋窝附近的切口进入胸腔。这通常用于治疗气胸（肺塌陷），但也可用于一些心脏和肺部手术。
- 前外侧胸廓切开术 - 该程序是一种紧急程序，涉及沿胸部前方的切口。它可以在严重的胸部创伤后进行，或者在心脏骤停后允许直接进入心脏。
规划和准备
在进行胸廓切开术之前，您将有一个仔细的病史和身体表现，也可能有研究来检查您的心肺功能。如果您正在为肺癌做胸廓切开术，那么获得第二意见可能也很重要。研究表明，在癌症中心进行这些手术并且执行更多这些手术的人可能会有更好的结果。对于一些人来说，一种侵入性较小的手术称为 电视辅助胸腔镜手术（VATS） 可以用来代替胸廓切开术，但并非所有医院都可以使用。
程序，流程
胸廓切开术通常在手术室的全身麻醉下进行。沿着胸部的一侧做出长切口，并且肋骨被分开以进入胸部。在整个手术过程中，仔细监测生命体征，以确保您能够很好地容忍手术。手术完成后，通常将胸管置于胸腔中并放置一段时间。
可能的并发症
有些人在没有出现任何并发症的情况下进行胸廓切开术，而其他人可能会遇到一次或多次挫折。与您的外科医生仔细讨论您的具体手术和预期结果非常重要。当然，那些在手术前一般比较健康的人可能会比那些应对其他医疗问题的人更容易。和任何手术一样，吸烟会增加严重并发症的风险。
开胸手术的一些可能的副作用和并发症可能包括：
- 手术后长时间需要通气辅助
- 持续的空气泄漏导致手术后长时间需要胸管
- 感染
- 流血的
- 血栓 - 深静脉血栓形成（血栓）和肺栓塞（血栓破裂并流向肺部）是胸部手术常见且严重的并发症
- 全身麻醉的并发症
- 心脏病发作或心律失常
- 声带功能障碍或瘫痪
- 支气管胸膜瘘 - 这是一种并发症，其中在支气管和衬在肺部的膜（胸膜）之间的空间之间形成异常通道
- 肺切除术后综合征或胸廓切开术后疼痛综合征 - 开胸手术区域的疼痛有时可能在手术后持续很长时间
要事先询问的问题
考虑向医生询问以下问题，并写下您可能遇到的其他问题。
- 谁将进行手术？
- 你做了多少这些程序？
- 我可能会遇到哪些并发症？
- 该程序需要多长时间？
- 手术后我可能在医院待多久？
- 我能多快恢复工作？
- 你建议我在手术后进行肺康复治疗吗？
- 从长远来看，我可以期待什么呢？比如，从现在起一年或从现在起三年后？
- 如果我回国后遇到任何问题，应该给谁打电话？
例子： 吉姆的外科医生告诉他，他将进行胸廓切开术以获得肺部并进行肺癌肺叶切除术。
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- Bendixen，M.，Jorgensen，O.，Kronborg，C.，Andersen，C。和P. Licht。术后疼痛和肺叶切除术后的生活质量通过电视辅助胸腔镜手术或前外侧胸廓切开术治疗早期肺癌：一项随机对照试验。 柳叶刀肿瘤学. 2016. 17(6):836-44.
- Fernandez，R.，Kosinski，A.，Burfeind，W。等。胸外科医师协会肺癌切除风险模型：更高质量的数据和卓越的成果。 胸外科年鉴 。 2016年5月19日。（Epub提前印刷）。
- Sengupta，S。胸廓切开术后的术后肺部并发症。 印度麻醉杂志. 2015. 59(9):618-26.
- 密歇根大学医疗保健系统。为您的胸廓切开术做准备。
