克服成瘾的变革阶段模型

“变革阶段”或“跨理论”模型是描述人们克服成瘾的过程的一种方式。变化的阶段可以应用于人们想要改变的一系列其他行为，但是很难做到这一点，但是它最成功地治疗了成瘾的人。它是从研究中发展而来，研究变化是如何从成瘾的“自然恢复”中发生的，并且已经被从对抗性和病态学方法转向动机和以人为本的方法（如动机访谈）所接受。

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克服成瘾的模式

主要有四个阶段：预先思考，沉思，准备和行动。有时还包括其他维持和复发阶段。

这些阶段可以表示为一个循环，并建议人们按顺序经历这些阶段。实际上，人们可以在各个阶段之间跳跃，前进和前进，甚至可以一次进入多个阶段。但是顺序模型提供了一种理解变化过程的有用方法，并给出了如何鼓励和管理变化行为变化的结构。

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预先考虑阶段

预先考虑是成瘾和行为改变的“变革阶段”或“跨理论”模型的第一阶段。

当人们处于预考阶段时，他们通常不认为他们的行为是一个问题。这可能是因为他们尚未经历任何行为的负面后果，或者可能是否认他们所经历的后果的消极性或严重性。

当人们处于预考阶段时，他们通常不会对听到消极成瘾的负面后果或建议感兴趣。在这一点上，他们通常会将自己的成瘾行为视为积极或愉快的体验。

然而，负面后果最终会影响人们从事成瘾行为，或者是由于成瘾发展（根据定义，对生活的其他领域的影响），或者是由于单一场合造成的其他伤害。从事令人上瘾的行为。这些负面后果可以将个人推向“沉思”阶段。

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沉思阶段

沉思这个词本质上意味着深思熟虑或思考某事。在成瘾和行为改变的“变化阶段”模型的背景下，沉思特别指的是参与成瘾行为的人开始考虑改变，减少，调节或退出成瘾行为的阶段。

在变革阶段或跨理论模型中，沉思阶段与准备阶段或行动阶段是分开的，因此处于沉思阶段的人通常更容易接受关于其成瘾行为的可能后果的信息。他们可能愿意学习控制或戒除成瘾行为的不同策略，而不需要采取特定的方法甚至做出改变。

有瘾的人可能会在沉思阶段多年。他们可能会前进到下一阶段，准备阶段，或者他们可能会回到预考阶段。考虑者通常受益于鼓励变革的非评判性信息提供和激励方法（而不是对抗性方法）。沉思阶段最后决定改变成瘾行为。

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准备阶段

变革阶段（跨理论）模型的准备阶段意味着一个人已经开始计划并准备进行他们想要的变革。对于物质成瘾，彻底和深思熟虑的准备对成功至关重要。

一个人在准备阶段可能计划，做或决定的事物的例子包括：

• 要做出哪种改变：你打算削减，减少伤害，还是完全戒掉？
• 如何做出改变：例如，如果你打算减少吸烟量，你应该减少多少吸烟量？
• 获得必要的资源：例如，如果您打算使用尼古丁贴片，您需要研究最合适的贴片类型，与您的医生讨论最合适的剂量（许多人不使用足够强的贴片，最终会遇到渴望）;实际上，购买补丁供应。如果您的目的是降低性病传播风险，您需要购买或获得安全套。
• 摆脱触发器：触发​​器是对你成瘾的提醒，可能会引起人们的渴望并使你很难回到上瘾的行为。触发器可能包括为吸毒者提供毒品或吸毒用具;一瓶饮用者的酒;吸烟者的烟灰缸和打火机;性瘾者的色情内容。放弃这些提醒本身就是一个艰难的过程，但是通过这个过程可以加强你这次克服成瘾的决心。
• 提供支持：支持可以包括各种社会支持，从通知希望您克服成瘾的朋友和家人到预约排毒和/或治疗中心的地方，到寻找支持小组。它甚至可以帮助告知你的瘾伙伴（其他吸毒者，饮酒者等）你的计划，要求他们尊重你的过程，不要参与你周围的行为。

在您的特定情况下可能需要进行许多其他准备工作，例如找到 干净，安全的地方开始新的生活。如果您需要辅导员或社会工作者的帮助，现在是时候了。他或她也可以帮助您做其他准备工作。

重要的是要记住不要急于准备阶段。每个人都会有所不同。对于某些人，例如家人和朋友多年来一直要求他们戒烟的人，所需的一切支持都可以随时获得。对于其他人，例如那些离开性交易的人，可能需要一个全新的位置和身份。

一旦做出必要的准备，一个人通常准备好进入行动阶段。

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行动阶段

行动阶段是许多人试图克服成瘾的焦​​点。这是真正改变 - 行为改变 - 开始发生的阶段。行动阶段通常会有压力，但如果做好准备，它也可能是令人兴奋的时间让位于新的选择。

对于许多人来说，行动阶段始于排毒或治疗中心，现场有训练有素的专业人员为您提供停止戒毒的早期阶段。对于其他人，尤其是那些目标是缓和或控制行为（而不是完全戒烟）的人，它可能与您的正常生活相似，但具有更大的克制，可能更需要支持和其他应对压力的方式。

根据您在沉思阶段设定的目标，以及您在准备阶段制定的计划，行动阶段可以以小的，渐进的步骤发生，或者可以是完整的生活变化。没有你上瘾的戏剧，生活可能会感到奇怪甚至空虚。即使你的支持和替代方法很好，也需要时间来适应生活而不会上瘾。

在行动阶段，确定和发展应对压力的有效方法至关重要。这将使您有效地进入维护阶段，而不会经历复发阶段。

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维护阶段

Prochaska和DiClemente的变革理论模型的维持阶段涉及继续实现从行动阶段开始的进展。对于有瘾的人来说，这意味着坚持在准备阶段所做的意图和在行动阶段引入的行为。

通常，这将意味着戒除酒精或毒品，保持降低成瘾行为的水平，坚持限制设定 - 例如遵循强迫性赌博或购物成瘾的支出计划或继续追求降低危害的目标，例如实践更安全性别。

经过一段时间后，维护阶段最具挑战性，并且实现目标的重点已经失去了力度。人们可以在这一点上变得自满，他们可能会开始认为小失误不会产生真正的影响。

当生活的压力赶上你时，维持也会变得困难，旧的，熟悉的应对方式 - 使用成瘾行为 - 重新浮出水面。这就是为什么在行动阶段学习应对压力的新方法非常重要的原因，以便在维护阶段为您提供替代策略。

虽然许多人成功地保持戒断成瘾行为，控制饮酒和物质使用，以及其他成瘾行为的适度，但复发也很常见。出于这个原因，“复发”有时也包括在变化模型阶段的阶段。

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复发阶段

复发阶段有时包括在变化模型的阶段，因为认识到一个人可能有一些甚至很多小的失误，甚至复发 - 在完成维持之前再次上瘾行为的时期。实际上，变革过程的结果是高度个体化的 - 有些人能够适应控制饮酒，吸毒或成瘾行为而不会上瘾。对于其他人来说，禁欲是一个人控制成瘾的唯一方法。有时只有在几次复发后，该人才能发现从成瘾中恢复的意义。