您不需要的前5个骨科测试
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20170512中天新聞 嘸驚生長板「閉合」! 醫:「脊椎延長」術助長高 (十一月 2024)
医生订购了许多测试来帮助诊断疾病。有些测试很有用,有些则可能没用。如果由于正确的原因没有执行,测试甚至可能是危险的,因为它可能导致不适当或不必要的治疗。了解一些可能让您三思而后行的骨科测试!
一般来说,当一个疑似结果导致一个方向时,应该获得一个测试,不同的结果将导致不同的治疗。如果可能的治疗过程没有改变,那么通常不需要进行测试。
X射线用于踝关节扭伤
踝关节扭伤是滑倒,绊倒和跌倒时常见的伤害。通常很难判断损伤的严重程度,因为踝部骨折也会引起疼痛和肿胀。但是,您的医生应该能够通过检查您是否确实需要进行X光检查来确定。
您的医生应该能够确定您是否符合特定标准(称为渥太华标准),以预测骨折的可能性,从而确定是否需要进行X光检查。这些标准基于压痛的位置和走四步的能力。
在许多情况下,患者在持续扭伤脚踝后会有不必要的脚踝X射线。良好的临床检查有助于防止这些不必要的检查。
2背部疼痛的MRI
MRI是非常有用的工具。您可以在MRI上看到很多:骨骼,韧带,软骨,肌肉,液体,器官等。然而,一些医生认为您看得太多了。事实上,核磁共振成像显示出许多正常衰老的迹象,即使是20岁左右的人,也可能与异常发现相混淆。
脊柱MRI的一个问题是,一旦你已经超过青少年,你的脊柱MRI可能会有正常的发现,可能会被解释为异常。例如,“椎间盘凸起”常见于没有背痛的健康年轻人。这一发现很少是背部疼痛的原因,并且可能使试图找到疼痛源的患者感到困惑。
很少需要MRI和X射线来诊断背部疼痛,并且通常仅在标准背痛治疗无效时才进行。医生可能会寻找一些警告标志来确定是否需要进行成像,但对于绝大多数患者来说,这些都不是有用的测试。
3关节疼痛的血液测试
使用血液检测来诊断关节疼痛可能非常有帮助,甚至是必要的。但是,在不了解结果如何使用的情况下订购血液检查通常没有帮助。血液检查通常最好用于确认疑似诊断,而不是替代彻底的病史和体格检查。
问题是,许多用于诊断关节炎类型的血液检查可能是错误的。这意味着结果可能是积极的,而不存在潜在条件的诊断。例如,类风湿性关节炎(RA)的测试在没有RA的患者中可能是阳性的,并且在RA患者中可能是阴性的!
同样,这并不是说血液检查没有效用,但过度使用这些检查可能导致对潜在危险药物进行不必要的治疗。在进行血液检查之前,您的医生应该考虑可能的诊断并确保检查是出于特定原因而进行的,而不仅仅是捕鱼可能出现的问题。如上所述,如果获得测试只是一次钓鱼探险,结果可能被证明是错误的安慰或导致误诊。
4肩关节疼痛的MRI
与背部疼痛的情况一样,肩部的MRI经常显示可能是正常衰老迹象的发现。例如,肩袖撕裂变得非常普遍,特别是随着年龄的增长。虽然50岁以下的患者肩袖撕裂相对不常见,但70岁以上的患者中有一半以上患有肩袖撕裂,这种情况越来越普遍 - 而且这种患者没有肩痛症状。 。
如果外科医生对所有患有肩袖撕裂的老年人进行手术,他们会非常忙碌。事实是,大多数肩袖撕裂,尤其是60岁以上的患者,将通过更简单的非手术治疗来改善。
新数据显示肩部MRI患者的肩胛骨泪液被过度诊断。同样,重要的是要确保任何MRI检查结果与检查结果相关,并且不仅仅是正在治疗的检查结果。
5低风险患者的骨密度测试
骨密度测试有助于确定患者是否具有骨质疏松症的诊断,骨质疏松症是导致骨质变薄的病症。有一些特定的标准用于确定何时该测试是合适的。
进行异常骨密度测试可以指导治疗,但治疗通常涉及可能具有显着副作用的药物。不需要骨密度测试的患者可以通过等待他们满足适当的测试标准来获得最佳服务。