第5跖骨骨折的类型

足部的第五跖骨发生了几种类型的骨折，这可能会使患者试图理解什么是最好的治疗以及是否需要进行第五次跖骨骨折手术会产生混淆。

第五跖骨是足部最外侧的跖骨。这个骨头的形状与另一个跖骨略有不同，因为骨头在两个平面内弯曲。它也是唯一与地面有两个接触点的跖骨 - 在骨头顶部（称为头部）以及底部（称为基部）。

第五跖骨骨折通常通过与骨接触的直接力或导致骨断裂的旋转损伤从脚的创伤发生。有一个非常强大的踝关节和足腱附着在跖骨基部（称为腓骨肌腱），在某些情况下，它可以传递足够强大的力来骨折。脚和踝关节损伤的倒置类型是导致第五跖骨骨折的最常见动作（并且也是可导致踝关节骨折的相同损伤）。

1. 头部或颈部骨折
2. 舞者骨折
3. 琼斯骨折
4. 撕脱骨折

第五跖骨头或颈部骨折

这些骨折发生在跖骨头部和/或颈部的解剖区域中的骨顶部。第五跖骨头颈部骨折最常见于较低的力损伤或直接钝性创伤。有时踩住第五个脚趾会导致这种伤害。当骨折发生时伴有更多的全球前足损伤，它们可能与其他跖骨骨折一起发生。这些骨折的方向使其不稳定并且可能需要手术。虽然足外科医生常常观察这些骨折持续一周左右，看看它们是否会移位，但建议进行手术，但每种情况都不同。

舞者骨折

舞者第五跖骨骨折已经成为任何第五跖骨骨折的通用术语，但是足部外科医生通常保留舞者骨折这一术语用于特定的骨折方向。真正的舞者骨折主要发生在长跖骨的中间物质中，并且倾斜地定向在骨骼的轴中。骨折线甚至可以在整个骨骼中螺旋和旋转。有时舞者因重大能量而发生骨折也会导致骨头碎成较小的碎片（称为粉碎）。对于真正的舞者骨折的治疗通常避免手术，除非骨头末端被分开或成角度到不可接受的程度。

琼斯骨折

由于愈合困难，琼斯骨折是最臭名昭着的第五跖骨骨折。琼斯骨折发生在称为干骺端 - 干骺端交界处的特定解剖位置的骨底附近。这个骨骼区域，特别是第五跖骨区域被认为血液供应较少，这是这些损伤所见的长期愈合的推测原因。琼氏骨折可以手术治疗，也可以不手术治疗，但只要患者活动，许多足踝外科医生都会建议手术治疗。琼斯骨折的运动员几乎总是建议手术。琼斯骨折手术通常涉及将单个外科螺钉放入骨的管道中以使其稳定。当jones骨折未经手术治疗时，膝关节常常持续6周至3个月。

第五跖骨撕脱骨折

撕脱性骨折是迄今为止最常见的第五跖骨骨折。它们出现在骨骼的最底部。他们经常被患者和医生与Jones Fractures混淆，以至于它们也被称为伪琼斯骨折。它们是术语撕脱性骨折，因为它们是由于强力肌腱过度拉动到该骨上而从一部分骨中被拉出（或撕裂）而发生的。撕脱性骨折可能是不完整的，涉及骨的一部分，或者它可能完全破坏骨的一部分。有时，受伤可能非常剧烈，导致骨折成小块。第五跖骨的大多数撕脱性骨折不进行手术，而是用骨折靴/或鞋子进行保护性固定治疗。当骨骼不可接受分离，成角度和/或骨折取代其关节表面时，可能需要进行第五次跖骨骨折手术。