Sovaldi(Sofosbuvir)丙型肝炎药物信息
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Sovaldi(sofosbuvir)是一种新型核苷酸聚合酶抑制剂类药物,用于联合抗病毒治疗,用于治疗丙型肝炎(HCV)。 Sovaldi通过阻断HCV用于复制其RNA的酶来工作,有效地中断了病毒生命周期中的一个阶段。
Sovaldi于2013年12月被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于18岁或以上的成人HCV基因型1,2,3和4感染,包括肝细胞癌(最常见的肝癌类型)以及HIV / HCV合并感染者。
Sovaldi被批准用于以前未治疗的(未接受过治疗的)患者,以及对既往HCV治疗有部分或无反应的患者。
临床研究表明,基于Sovaldi的治疗初治患者的治愈率在82%至96%之间。
剂量
每天服用400毫克片剂,含或不含食物。 Sovaldi片剂为黄色和薄膜涂层,一面压印“GSI”,另一面压印“7977”。
处方建议书
Sovaldi用于与利巴韦林联合治疗;用聚乙二醇化干扰素(peg-interferon)+利巴韦林;或与Daklinza(daclatasvir)。 Sovaldi必须 决不 用作单一疗法。
建议采用以下治疗方案:
- 基因型1或4:Sovaldi + peg-干扰素+利巴韦林12周
- 基因型2:Sovaldi +利巴韦林12周。
- 基因型3:Sovaldi +利巴韦林24周或Sovaldi + Daklinza(达卡他韦)12周
对于基因1型患者,如果他们不符合干扰素或干扰素不耐受的条件,建议将Sovaldi +利巴韦林联合使用24周。
对于任何等待肝移植的患者,上述治疗方法应开具48周或直至进行移植,以先到者为准。
常见的副作用
与使用Sovaldi +利巴韦林相关的最常见副作用(即发生在20%或更少的患者中)是:
- 疲劳
- 头痛
- 恶心
使用Sovaldi +利巴韦林+ peg-干扰素的患者中最常见的副作用是:
- 疲劳
- 头痛
- 恶心
- 失眠
- 贫血
除贫血和中性粒细胞减少外,与Sovaldi使用相关的大多数副作用被认为是轻度或短暂的(1级)。
在临床研究中,1%或更少的Sovaldi +利巴韦林患者由于不可耐受的副作用而过早终止治疗。 Sovaldi +利巴韦林+ peg-干扰素患者的发病率增加至11%。
药物相互作用
使用Sovaldi时还应避免以下情况:
- 基于利福平的抗结核药物:Mycobutin,Rifater,Rifamate,Rimactane,Rifadin,Priftin
- 抗惊厥药:Tegretol,Dilantin,Trileptal,苯巴比妥
- 圣约翰草
对于HIV患者,Sovaldi不应与Aptivus(替拉那韦)或Norvir(利托那韦)共同给药,因为这些蛋白酶抑制剂类抗逆转录病毒药物可降低Sovaldi的血清浓度。
禁忌
Sovaldi禁用于怀孕期间或伴侣怀孕的男性,因为动物研究表明存在出生缺陷或胎儿死亡的潜在风险。
建议在治疗过程中每月监测所有育龄妇女的怀孕情况。还建议为患者及其男性伴侣提供至少两种非激素避孕方法,并在治疗过程中和之后的六个月内使用。
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