腹泻主要IBS（IBS-D）

腹泻为主的肠易激综合征（IBS-D）是IBS的一种亚型，其中一个人经常发生腹泻并伴有腹痛。与IBS一样，IBS-D是一种功能性胃肠道疾病（FGD），因为没有可见的疾病，炎症或损伤来解释其症状。据估计，大约三分之一的IBS患者会出现以腹泻为主要排便习惯的疾病。

症状

与其他IBS子类型相反，拥有IBS-D的人通常会遇到：

• 经常排便
• 松散的凳子
• 紧迫感

此外，患有IBS-D的人也会出现以下部分或全部IBS症状：

• 腹痛
• 气体和腹胀
• 一种不完全疏散的感觉
• 粘液中的粘液

根据罗马III对FGDs的标准，必须排除其他健康障碍，并且在过去三个月内必须每月至少三天出现症状，以便对IBS-D进行诊断。

一些患有IBS的人可能会发现他们从患有IBS-D的时间转变为经历便秘型IBS（IBS-C）的时间。其他人定期在便秘和腹泻之间交替，这种情况称为肠易激综合征 - 交替型（IBS-A）。

原因

虽然一个人开发IBS-D的确切原因可能不一定被确定，但研究人员正在研究几个不同的研究领域。这些包括：

• 脑 - 肠连接功能障碍，可能涉及神经递质
• 食物敏感性
• 肠道生态失调
• 特发性胆汁酸吸收不良（I-BAM）
• 肠道内壁的微观炎症
• 小肠细菌过度生长（SIBO）

治疗

如果您认为您可能患有IBS-D，请与您的医生预约。还有其他严重的健康状况与IBS-D有许多相同的症状。必须排除这些因素。

如果您的医生断定您患有IBS-D，他们将与您一起制定治疗计划。他们可能会推荐或开你一种药物。选项包括：

• 一种抗腹泻药物，如Imodium
• 抗抑郁药 - 减缓运动，缓解疼痛
• 解痉，减少肠痉挛和疼痛
• Xifaxan - 一种有针对性的抗生素
• 胆汁酸结合剂如消胆胺
• 有针对性的阿片类药物，如Viberzi

IBS-D症状也可能受益于饮食改变。少量多餐和避免大量脂肪餐可能会有所帮助。保存食物日记可以确定可能的食物敏感性。此外，低FODMAP饮食有缓解IBS-D症状的研究支持。

最后，通过心灵/身体方法可以减少IBS-D症状，认知行为疗法（CBT）和催眠治疗最多的研究支持其对IBS的有效性。