毛细血管结构与体内功能

毛细血管是体内最小的血管，将最小的动脉连接到最小的静脉。这些血管通常被称为“微循环”。只有两层细胞厚，毛细血管的目的是在循环中发挥核心作用，将血液中的氧气输送到组织，然后吸收二氧化碳来消除。它们也是营养物质被输送到身体所有细胞的地方。在身体的不同区域中存在三种主要类型的毛细血管，连续的，有孔的，不连续的或正弦的，并且大脑中的特定毛细血管构成血脑屏障。评估毛细血管的测试对于在医学上评估人员很重要，并且存在与这些血管相关的若干医学病症。

毛细血管的结构

毛细血管非常薄，直径约5微米，仅由两层细胞组成;内皮细胞的内层和上皮细胞的外层。它们非常小，以至于红血细胞需要通过它们流过单个文件。如果人体中的所有毛细血管都排成一行，则该线将延伸超过100,000英里。据估计，人体平均有400亿个毛细血管。围绕这层细胞的是基底膜，即毛细管周围的一层蛋白质。

循环系统中的毛细血管

毛细血管可被认为是循环的中心部分。血液通过主动脉离开心脏，肺动脉分别到达身体其他部位和肺部。这些大动脉变成较小的小动脉并最终变窄以形成毛细血管床。从毛细血管中，血液流入较小的小静脉，然后流入静脉，流回心脏。

毛细血管的功能

毛细血管负责促进体内气体，液体和营养物质的运输和交换。虽然动脉和小动脉用于将这些产品运输到毛细血管，但它处于发生交换的毛细血管水平。毛细管还起到接收二氧化碳和废物的作用，然后将二氧化碳和废物输送到肾脏和肝脏（用于废物）和肺部（用于呼出二氧化碳）。

气体交换

在肺部，氧气从肺泡扩散到毛细血管中，附着在血红蛋白上并被携带到全身。二氧化碳（来自脱氧血液）又从毛细血管流回到肺泡中以呼出到环境中。

流体和营养素交换

同样，流体和营养素 扩散 通过选择性渗透的毛细血管进入身体组织，并在毛细血管中拾取废物，通过静脉运送到肾脏和肝脏，在那里它们被加工并从体内排出。

毛细血管的类型

毛细血管有3种主要类型：

• 连续： 这些毛细管没有穿孔，只允许小分子通过。它们存在于肌肉，皮肤，脂肪和神经组织中。
• 开窗： 这些毛细血管具有小孔，允许小分子通过并位于肠，肾和内分泌腺中。
• 正弦或不连续： 这些毛细血管有大的开放毛孔 - 大到足以让血细胞通过。它们存在于骨髓，淋巴结和脾脏中，实质上是毛细血管的“最渗漏”。
• 血脑屏障： 在中枢神经系统中，毛细血管构成了所谓的血脑屏障。这种屏障限制了毒素（不幸的是，许多化学治疗剂）进入大脑的能力。

通过毛细血管的血液流动

由于通过毛细血管的血流在维持身体方面起着如此重要的作用，你可能想知道当血流量变化时会发生什么，例如，如果你的血压会下降（低血压）。毛细血管床通过一种称为自动调节的方式进行调节，这样如果血压下降，流过毛细血管将继续为身体组织提供氧气和营养。通过锻炼，在肺中募集更多的毛细血管床以准备增加对身体组织中的氧气的需求。

毛细血管中的血液流动由毛细血管前括约肌控制。前毛细血管括约肌是控制小动脉和毛细血管之间血液运动的肌肉纤维。

毛细血管微循环

毛细血管和周围组织间组织之间流体运动的调节由两种力的平衡决定：静水压力和渗透压。

在毛细血管的动脉侧，静水压力（来自心脏抽血的压力和动脉的弹性）很高。由于毛细管“渗漏”，该压力迫使流体和营养物质抵靠毛细管壁并进入间隙空间和组织。

在毛细管的静脉侧，静水压力显着下降。此时，毛细管内的液体的渗透压（由于血液中存在盐和蛋白质）将液体吸回毛细管。渗透压也被称为渗透压，它将流体和废物从组织中吸出并进入毛细管，然后返回到血液中（然后在其他部位输送到肾脏）。

毛细血管数量

组织中毛细血管的数量可以广泛变化。当然，肺部充满了围绕肺泡的毛细血管，以吸收氧气并排出二氧化碳。在肺外，毛细血管在更具代谢活性的组织中更丰富。

毛细血管“视觉上”

毛细血管在许多方面在医学上很重要，有些方法可以实际间接观察这些微小的血管。

皮肤漂白

如果你曾经想过为什么当你对它施加压力时你的皮肤变白了，答案就是毛细血管。皮肤上的压力将血液压出毛细管，当压力消失时，导致漂白或苍白的外观。

瘀斑

如果您出现皮疹，医生可能会推动您的皮肤，看看斑点是否变白。当毛细血管破裂时，血液会渗入皮肤，即使有压力，红点也会保持不变。这些被称为瘀点，并且与不同的条件相关，而不是与压力产生灼热的皮疹。

毛细管笔芯

医生经常检查“毛细管再填充”。通过观察压力释放后皮肤再次变得粉红的速度进行测试，可以了解组织的健康状况。这种用法的一个例子是烧伤患者。二度烧伤可能会导致毛细管再填充稍微延迟，但在三度烧伤时，根本就没有毛细管再填充。

紧急救援人员经常通过推动指甲或脚趾甲来检查毛细管再填充，然后释放压力并等待看到指甲再次出现粉红色所需的时间。如果颜色在两秒钟内返回（说毛细管再填充所需的时间），那么循环到手臂或腿部可能没问题。如果毛细管再填充超过两秒钟，则肢体的循环可能会受到影响并被视为紧急情况。还有其他设置，其中毛细管再填充也被延迟，例如在脱水中。

第三间距和毛细管渗透性

您可能会听到医生谈论称为“第三间距”的现象。毛细血管通透性是指流体从毛细血管通过进入周围组织的能力。免疫系统细胞释放的细胞因子（白三烯，组胺和前列腺素）可以增加毛细血管通透性。局部增加的流体（第三间距）可导致荨麻疹。当有人生病时，由于毛细血管渗漏导致的第三个间距可能很普遍，使他们的身体肿胀。

毛细血管血样

大多数时候，当你抽血时，技术人员会从你手臂的静脉取血。毛细血管血液也可用于进行一些血液检查，例如监测血糖的人。刺血针用于切割手指（切割毛细血管），可用于测试血糖和血液pH值。

涉及毛细血管的条件

有几种常见和不常见的情况涉及毛细血管。其中一些包括：

葡萄酒渍（出生标记）

300名儿童中约有1名出生时患有“出生痕”，其中包括与扩张的毛细血管相关的红色或紫色皮肤区域。大多数葡萄酒污渍都是化妆品问题，而不是医学问题，但是当受到刺激时它们可能容易出血。

毛细血管畸形（动静脉畸形综合征）

毛细血管畸形可能是欧洲血统中大约十分之一的人中存在的遗传性综合征的一部分。在这种综合征中，通过皮肤附近的毛细血管有比正常更多的血流，这导致皮肤上的粉红色和红色点。可能单独发生，或者人们可能有这种综合征的其他并发症，例如动静脉畸形（动脉和静脉之间的异常连接），当在大脑中时，可能引起头痛和癫痫发作。

全身毛细血管渗漏综合征

一种称为毛细血管渗漏综合征的罕见疾病涉及毛细血管渗漏，导致持续的鼻充血和由于血压迅速下降引起的晕厥事件。

黄斑变性

黄斑变性，现在是美国失明的主要原因，继发于视网膜毛细血管的损伤。