决定喂料管时要知道的事项
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饲管用于将营养直接输送到胃或肠中,供不能自己吞食食物的人使用。一个人需要喂食管的一些常见原因包括:
- 由于脑损伤或中风的虚弱或瘫痪导致吞咽困难
- 涉及头部或颈部肌肉的癌症,其干扰吞咽
- 由于昏迷或严重的神经系统疾病而无法有目的地控制肌肉
- 由于癌症等严重疾病导致的慢性食欲不振
喂料管的好处
喂食管对于因急性疾病或手术无法自给自足但有其他合理机会恢复的人有帮助。它们对于暂时或永久不能吞咽但功能正常或接近正常的人也有帮助。在这种情况下,喂食管可能是提供急需的营养素和/或药物的唯一途径。
喂料管的类型
饲管有三种主要类型,包括:
- 鼻胃管(NG管) - 该喂食管是侵入性最小的喂食管之一,仅暂时使用。 NG管很薄,从鼻子,食道到胃部放置。外部部分通常用放置在鼻子上的胶带保持在适当位置,并且可以在没有外科手术的情况下容易地拉出它们。总体而言,对于吞咽困难的人来说,NG管是最容易和最可靠的方式,可以在医院接受足够的营养。 NG管很薄,它们可能会堵塞,需要每隔几天更换一根新管。长期使用NG管与鼻窦炎和其他感染有关。
- 胃管(G管或PEG管) - 胃管是一种永久性(但可逆)的喂食管。 G管放置需要介入外科手术,其中G管从腹部皮肤直接进入胃。使用盘绕的线或用小的充气球将管保持在胃内的适当位置。手术被认为是相对简单和安全的,但与任何手术一样,它可能导致并发症,如出血和感染。
- 空肠造口管(J管或PEJ管) - 空肠造口管类似于G管,但它的尖端位于小肠内,因此绕过胃。它主要适用于由于运动能力减弱而导致食物向下移动到肠道的能力受损的人。
艰难的决定
在某些情况下,关于喂食管的决定是困难的或有争议的。这些情况的例子包括:
- 当一个人由于进行性和致命的疾病(例如转移性癌症)而处于昏迷状态时,预计会很快导致死亡。一些家庭成员可能会觉得喂食管只能延长几天的寿命,但也可能导致垂死和反应迟钝的亲人过度疼痛和不适。
- 当一个人由于疾病的影响而无法表达个人意愿,但之前曾向亲人表明他或她不想通过喂食管喂食。当一些(但不是全部)家庭成员意识到他们所爱的人的意愿时,这可能是一个难题,但这些愿望并未在任何地方书写或记录。
- 当一个人处于昏迷状态时,会有大量不可逆转的脑损伤,并且没有有意义的恢复机会,但可以通过人工喂养无限期地保持活力。
- 当一个人签署了一份生前遗嘱,其中规定他/她永远不想通过喂食管喂养,但医疗团队和家人有理由相信如果提供营养支持,有可能恢复。
要考虑的问题
向医生询问在亲人中喂食管的重要问题包括:
- 放置喂食管会增加亲人康复的机会吗?
- G / J管放置有哪些风险和好处?
- G / J管需要维护吗?
- 应如何通过管道喂食?
- 如果我对喂食管有任何问题,我该打电话给谁?
来自DipHealth的一句话
营养是我们健康中最重要的因素之一。如果您或您所爱的人患有严重的疾病,无法通过口腔进食,其中一种喂食管可以暂时,甚至永久地为身体提供卡路里和营养,使其愈合和茁壮成长。
如果一个人不能进食并且不能选择喂食管,则通过静脉注射(IV)方法提供生存所需的液体,卡路里和营养。通常,将热量和营养物质摄入胃或肠道是人们获得身体最佳运作所需营养的最佳方式,因此饲管提供的营养比通过静脉输液提供的营养更好。
如果您或您的亲人有一个临时或长期喂食管,请务必了解哪些并发症需要注意,如果您在家中遇到喂食管问题,您应该联系您的医疗团队中的哪个人。