静脉肾盂造影：使用，副作用，程序，结果

静脉肾盂造影是一种医学成像测试，其使用注入静脉的造影剂（也称为染料）来帮助在X射线上清楚地看到泌尿系统。静脉肾盂造影有时缩写为“IVP”。它也被称为静脉尿路造影术或静脉尿路造影术，可以缩写为“IVU”。

测试目的

静脉肾盂造影用于观察肾脏，输尿管和膀胱的结构和轮廓。通过更好的能见度，医生可以看到异常，例如疤痕，肿瘤或肾结石。

您的医生可能会订购静脉肾盂造影作为早期检查，以帮助诊断某些症状和体征的原因，如腹部或侧腹疼痛，排尿时疼痛，排尿困难或尿液中的血液。

静脉肾盂造影可以帮助医生识别以下内容：

• 肾或膀胱结石
• 肾脏，输尿管或膀胱中的肿瘤或囊肿
• 泌尿外科手术或创伤后疤痕
• 扩大的前列腺
• 先天性肾脏缺损，如髓质海绵肾

在过去，静脉肾盂造影是医生看到泌尿道肾结石和其他物体的最常见方式。自肾脏超声和CT技术的发展以来，它已经变得越来越少使用，可以清楚地显示泌尿道。 CT和肾脏超声不需要使用造影剂，这可能导致并发症（见下文）。然而，静脉肾盂造影显示一些结构优于肾脏超声，并且使用比CT扫描少得多的辐射。

风险和禁忌症

与静脉肾盂造影相关的风险较小，但可能存在并发症，并且几乎总是因为使用了造影剂（X射线染料）。静脉肾盂造影术不是使用造影剂的唯一类型的医学检查。染料用于许多医学测试，并且大多数使用它比静脉肾盂造影术更多。

现代版X射线染料非常安全。所有患有造影剂的患者中有3.1％或更少的人会对其产生某种反应。这些反应通常非常轻微，分为两类：过敏样和生理类。每5,000名患者中只有一到两名患者对造影剂有严重反应。

对染料的过敏反应

患者不必对造影剂过敏，以便对其表现出过敏反应。虽然原因尚不完全清楚，但有时染料会像过敏一样引发组胺释放。过敏样反应分为轻度，中度或严重：

• 轻度反应可能包括静脉部位的局部荨麻疹，肿胀或瘙痒，喉咙发痒和发痒，打喷嚏，结膜炎和鼻塞。
• 中度反应可能包括荨麻疹和发红，远离静脉部位扩散，面部肿胀，喉咙紧绷，可能喘息，呼吸困难很小或没有。中度反应的患者保持稳定的生命体征。
• 严重过敏样反应模仿过敏反应，包括呼吸短促，面部和其他部位肿胀，以及过敏性休克，其中可能包括血压下降。

为了减少类似过敏反应的机会，医生可能会在测试前一晚从几个时间点给您服用类固醇，并在静脉肾盂造影开始前一小时给予抗组胺药如苯海拉明。

对染料的生理反应

除了对造影剂的过敏反应外，还有潜在的生理副作用。这些包括：

• 恶心
• 头痛
• 法拉盛
• 血压升高
• 味道改变（有时被描述为口中的金属味）

好消息是生理反应不会危及生命。坏消息是，医生无法像过敏反应一样预防他们。

肾功能和对比剂

静脉造影剂的另一个罕见危险因素是造影剂肾毒性（CIN）。 CIN如何发生尚未完全了解，但有些人风险增加：

• 60岁以上的患者
• 透析史，肾移植，单肾，肾癌或肾脏手术
• 高血压病史需要治疗
• 糖尿病史
• 服用二甲双胍或含二甲双胍组合的药物的历史
• 心血管疾病
• 贫血
• 多发性骨髓瘤

脱水或在过去24小时内接受静脉注射染料的患者CIN风险也增加。如果您有任何上述风险，请在进行静脉肾盂造影之前咨询您的医生。

外渗

如果造影剂从静脉漏出并进入周围组织，则称为外渗。在这种情况下，可以对染料进行局部反应。如果您在静脉注射部位感到肿胀或疼痛，请务必告诉进行测试的医疗专业人员。

在测试之前

您的医生会为您提供静脉肾盂造影的具体说明。通常，在考试前一天晚上午夜后，您将被要求不要进食或饮水。您可能需要在静脉肾盂造影前一晚服用泻药，以帮助清除结肠。这样可以更容易地在图像上看到您的泌尿系统。

一旦你的医生开了测试，一定要告诉他们你是否怀孕，过敏（尤其是碘过敏），或者对造影剂（染料）有过反应。

定时

给自己六个小时的考试时间。包括接受抗组胺药和造影剂在内的制剂需要约一个小时。肾盂造影需要一到四个小时。

地点

在可能在医院的成像中心进行静脉肾盂造影。

穿什么

你很可能会被要求换成礼服，所以要穿一些舒适且容易改变的衣服。

需要带些什么

当您等待流程的某些部分发生时，会有一些停机时间。考虑带些东西阅读。

在测试期间

当您到达考试时，请在办公桌前办理入住手续，然后您将被送去换成礼服。

预测试

一名护士将开始静脉注射，并可能服用抗组胺药。通常情况下，您将在一个房间里等待，直到药物有时间流通。

整个测试

您将首先在施用造影剂之前拍摄一些X射线。这将在X光台上完成。您可能会被要求更改位置几次。您需要换位的次数取决于测试的原因以及医生试图获得的图像。

完成初始图像后，您将通过静脉注射线进行染色。造影剂可能会燃烧一点，上面提到的一些反应可能会发生。大多数反应都无需担心。让护士知道您是否感到头晕，气短或胸痛。

施用造影剂后，您将定期返回X光台以获取其他图像。您可能需要多次这样做，并且可能会要求您在最终图像之前小便。

后测试

一旦测试完成，医学专业人员可能会要求您等待几分钟，直到医生检查以确保他们拥有所需的所有图像。

一旦测试完成，医疗专业人员将移除静脉注射线，您可以换回衣服。

测试结束后

根据风险因素，您的医生可能会在静脉肾盂造影后的几天内订购额外的血液检查或检查。一定要告诉医生在测试后有任何排尿困难，头痛或疼痛。

结果

这些图像将由放射科医生解释，该医生是经过专门阅读X射线训练的医生。放射科医生会将图像和解释发送给您的医生，医生会与您分享。静脉肾盂造影解释相当简单，您的医生应该能够为您回答任何问题。

来自DipHealth的一句话

获得静脉肾盂造影是非常安全的，并且在整个医学诊断中使用造影剂是普遍的。该测试应该有助于指导您的医生，因为她试图诊断您的病情。它是工具箱中的一个工具，可能无法看到肾脏中发生的一切。明白即使这个测试没有告诉你整个故事，它也是获得正确答案的重要部分。