卵巢疼痛：原因，治疗以及何时去看医生

卵巢位于女性骨盆的两侧，负责产生和释放受精所需的卵子。因此，人们认为卵巢疼痛的最常见原因（通常在下腹部，骨盆或下背部感受到）与排卵和月经有关，这也许并不奇怪。然而，子宫内膜异位症或盆腔炎等妇科问题，甚至影响您的消化系统或泌尿系统的医学状况都可能是罪魁祸首。这可能使诊断变得棘手。

常见原因

了解可能对您的感受负责的各种条件非常重要。有些人可能会保证你的担忧，而其他人可能会解除它。

月经痛

在正常月经周期的某些日子里，女性可能会在一个或两个卵巢中感到疼痛或不适。女性在月经期间或月经前经历的这种痉挛性疼痛称为痛经，并且是由于前列腺素 - 激素样物质的释放，其中包括从子宫收缩肌肉。

Mittelschmerz疼痛

有些女性在排卵期间经历卵巢疼痛，当卵子从卵巢中释放出来时，而不是在月经期间。被称为mittelschmerz疼痛，它可能不舒服但无害。

卵巢囊肿

卵巢囊肿是良性生长，通常充满液体，可能导致疼痛，不适，出血，月经不调或根本没有症状。卵巢囊肿很常见，可以在月经周期的不同时间点发展。

卵泡囊肿 如果在排卵期间没有释放卵子，就会形成 黄体囊肿 如果黄体（卵囊）在排卵后不能溶解，则会发展。

小卵巢囊肿本身可能有所改善，但有些需要紧急医疗，如大囊肿破裂或爆裂。这可能会导致突然，尖锐和严重的单侧骨盆疼痛。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种子宫内膜在子宫内膜衬里可以在女性生殖器官的其他部位发育的情况，如卵巢，输卵管或膀胱。

子宫内膜异位症常导致严重的周期性或偶发性子宫或卵巢痉挛性疼痛和间歇性出血。在女性期间或在做爱时，疼痛可能特别剧烈。子宫内膜异位症也可能由于粘连（瘢痕组织）形成而导致不育。

异位妊娠

异位妊娠是在子宫外发生的妊娠，通常发生在一个输卵管中。它可能会导致中度至重度卵巢疼痛，并需要紧急治疗。

盆腔炎（PID）

PID是一种可能影响一个或多个生殖器官的感染，包括子宫，卵巢，输卵管和阴道。这种严重的病症通常是由性传播感染引起的，并且可能导致骨盆的各个区域的疼痛，包括一个或两个卵巢，这通常在性别上更糟。

除了疼痛外，患有PID的女性可能会出现发烧，发冷，阴道分泌物异常和/或出血，以及模仿尿路感染的症状，如排尿灼热。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是由子宫肌层引起的良性生长。除了骨盆不适或压力外，患有肌瘤的女性可能会出现异常的子宫出血，背痛，便秘（如果肌瘤压迫肠道），排尿困难（如果肌瘤压迫膀胱）和不孕症。

罕见的原因

有一些不常见的情况可能会导致卵巢疼痛。鉴于其中大多数的严重性，重要的是不要忽视这种症状，无论这些问题的可能性如何。

卵巢癌

虽然是卵巢癌 能够 引起卵巢疼痛，这种情况并不常见。事实上，这种疾病通常不会引起任何症状，如果是这样的话，它们会更加微妙，如腹胀，感觉饱食而不吃多少，尿急或尿频。

卵巢残余综合症

这是一种不寻常的情况，如果您进行了手术以取出卵巢并且某些组织未完全切除，则可能导致这种情况。如果您患有子宫内膜异位症，并且有一小部分子宫内膜或卵巢组织在您的手术过程中未被观察到或者在您的手术后扩张，则可能会发生这种情况。

卵巢扭转

这是一种罕见的情况，但是一种外科急症，其中一个输卵管扭曲，可能中断其血液供应和卵巢的血液供应。这种情况会导致这些区域的缺血（缺乏血流）导致严重和突然的疼痛。

幽灵卵巢疼痛

伴有幻影性卵巢疼痛，即使在一个或两个卵巢切除后，女性仍会继续经历卵巢疼痛。这被认为是持续的感觉神经刺激的结果。

什么时候去看医生

如果您在骨盆区域出现新的或不同的症状，您应该去看医生，无论是您的月经期还是期间。

更具体地说，如果您遇到任何这些症状，请务必寻求医疗护理：

• 持续或严重的骨盆疼痛
• 月经周期超过38天或短于24天
• 持续时间超过七天的期间
• 月经出血，每小时连续几个小时浸泡一个或多个卫生棉条或垫子
• 带有四分之一或更大尺寸血栓的月经血流
• 期间出血或发现
• 绝经后出血
• 在性交期间或之后出血
• 如果您错过了一段时间或在妊娠试验中检测为阳性，则出血或痉挛
• 绝经后出血
• 尿液中的血液
• 发烧，发冷，盗汗，恶心或呕吐

诊断

诊断卵巢疼痛的原因并不简单，因为其他生殖器官，如子宫或子宫颈，甚至其他身体系统的问题都可能起作用。 （卵巢与许多其他器官位于同一区域。）

如果你看医生的卵巢疼痛，她要做的第一件事就是进行病史和体检。

医学和性史

在您的病史中，您的医生会问您几个关于您的疼痛的问题，例如它何时开始，感觉如何，是什么使它变得更好和更糟，以及您是否还有其他症状，如阴道流血，阴道分泌物或发烧。

她还会问你是否曾被诊断出患有妇科疾病，如子宫内膜异位症或子宫肌瘤，以及你以前是否接受过腹部或盆腔手术。

您的医生也可能会询问您的性生活史，例如您有多少伴侣，或者您是否曾患有性传播感染。

体检

对于卵巢疼痛，您的医生会检查您的腹部以及腰部和背部。除了检查和按压这些区域以检查压痛外，您的医生还将进行骨盆检查。

在盆腔检查期间，可以通过子宫颈抹片检查采集阴道分泌物或子宫颈样本，以评估感染或异常细胞。

实验室和血液测试

可以订购各种测试来确认或打折诊断，也许最重要的一项是妊娠试验以排除异位妊娠。

除了怀孕测试，可以命令尿液检查以检查血液或感染。同样，对于PID，您的医生可能会订购炎症性血液标记物，如C反应蛋白（CRP）或红细胞沉降率（ESR），或全血细胞计数，以检查白细胞计数升高（感染的迹象）。

成像

因为您的疼痛可能有多种医学原因，如果您的医生下令进行影像检查，例如盆腔超声或腹部和骨盆的计算机断层扫描（CT），请不要感到惊讶。

盆腔腹腔镜检查

盆腔腹腔镜检查是一种外科手术，有时用于确定导致女性骨盆疼痛的原因。在盆腔腹腔镜检查期间，您的医生可能会采取组织样本（活组织检查）。

鉴别诊断

胃肠道问题，如便秘或甚至更严重的情况，如阑尾炎或憩室炎，可导致疼痛或不适，可被误认为是卵巢疼痛。

如果您的医生怀疑是胃肠道问题而不是骨盆问题（例如，如果您的怀孕和骨盆检查是正常的，并且您的腹部检查显示局部压痛），他将进行适当的检查。例如，腹部的CT扫描可以诊断阑尾炎和憩室炎。通常，临床病史和直肠指检可以诊断便秘。

同样，尿路感染（UTI）或肾结石可引起感觉像卵巢疼痛的疼痛。正常尿液分析通常可以很早地排除这些情况 - 即没有感染迹象且没有血液迹象的情况。如果仍怀疑有肾结石，CT扫描可用于诊断肾结石。

治疗

一旦确定了卵巢疼痛背后的“原因”，您和您的医生就可以着手制定一个治疗计划，这个计划可能就像生活方式的一些改变一样简单，比如服用处方药或接受手术。

生活方式疗法

如果您的卵巢疼痛与您的月经周期有关，生活方式的变化，如获得充足的睡眠，锻炼，使用放松技巧，以及使用加热垫通常可以帮助缓解您的不适。

药物

根据您的诊断，您的医生可能会建议或开药。

例如，如果简单的家庭疗法如热和休息不能缓解你的月经来潮，那么一种非甾体类抗炎药（NSAID）会降低你体内的前列腺素水平，这通常会有所帮助。在服用NSAID之前一定要咨询医生;出血性疾病，阿司匹林过敏，肾脏或肝脏疾病或胃病的女性不应服用这些药物。除了NSAIDs，避孕药，贴片，戒指或宫内节育器等避孕方法也可以减少月经来潮。

另一种需要药物治疗的妇科疾病是盆腔炎。如果确诊患有PID，医生会给您开抗生素。在更严重的情况下，女性可能需要住院并通过静脉接受抗生素（通过她的静脉）。

手术

对于紧急情况，如卵巢扭转或异位妊娠，手术是必要的。手术也经常作为卵巢癌治疗的一部分进行，并且可以用于去除严重子宫内膜异位症中的子宫肌瘤或子宫内膜组织。

来自DipHealth的一句话

最后一点，经历卵巢疼痛的女性常常关注卵巢癌。虽然卵巢疼痛可以指示疾病，但这并不典型，其他可能的原因更有可能。即便如此，重要的是不要忽视卵巢疼痛并由医生进行评估。

此外，一定要跟上您的常规体检和妇科检查，并告知您的医生是否出现卵巢疼痛，以便在治疗更多的早期阶段检测和治疗某种疾病，卵巢癌或其他疾病。可能会成功。