如何治疗铅中毒

铅被储存在身体的骨骼中，使其特别难以治疗。出于这个原因，许多公共卫生和医疗专业人员将强调完全防止接触和吸收铅的重要性 - 甚至（特别是）在您已经被诊断出患有铅中毒后 - 通过改变您的环境或饮食。

然而，对于一些具有高铅水平的个体，可能需要更高级的治疗，例如螯合疗法。

改变生活方式

铅进入体内后，很难去除，任何与重金属的进一步接触都会自行消失，从而增加了越来越多的健康问题。

这就是为什么寻找和消除任何铅来源，以及减缓人体对重金属的吸收，对于解决铅中毒问题绝对必要。

环境变化

对于儿童铅中毒的情况，当地公共卫生官员可能会调查儿童的环境（如家庭，学校或日托）以及家庭工作，爱好或生活方式的其他方面，这可能会使他们暴露于铅。

然而，一般来说，家庭可以立即开始做一些事情，以防止任何进一步暴露于铅：

• 确保没有使用含铅涂料的剥离，碎屑或可咀嚼表面。
• 取消1978年之前建造的任何房屋，这些房屋正在进行翻修，直到所有房屋都被清理干净。
• 隔离潜在的铅源，直到可以测试，移除或清洁某些房间，其中铅漆剥落或放置临时屏障，如胶带。
• 定期清洗可能从外面（包括地板和窗户）灰尘或被灰尘覆盖的手，玩具和普通表面。同样，进入后总是脱鞋。
• 不要让孩子在平原上玩耍，而是选择沙箱，草地或木屑。
• 避免其他非居住的铅来源，如传统的民间医药，从墨西哥进口的糖果，不含铅的炊具和容器，以及召回的玩具。
• 切换到仅使用冷水来制备食物或婴儿配方奶粉，因为来自家庭内部的热水更可能含有铅而不是来自当地供水的冷水。

医生可能还会建议儿童和其他铅含量高的人如果由于铅暴露的高风险而无法返回家中，可能会住院或以其他方式重新安置 - 至少在可以去除铅源或更安全的生活环境之前可以安排。

饮食变化

某些营养素如铁和钙 - 已被证明有助于保护身体免受铅的侵害，并阻止它被吸收或储存。这些营养素已经成为健康均衡饮食的一部分，因此对于大多数人来说，坚持标准的营养指导方针将有助于身体保护自己免受高水平铅的侵害。

另一方面，缺铁会使身体更容易吸收铅，因此食用富含铁的食物可能有助于减缓血液中铅含量的增加，尤其是那些倾向于吸收重金属的儿童。比年龄较大的孩子和成年人快。

富含铁的食物包括家禽，海鲜和铁强化谷物。维生素C还可以帮助身体吸收铁，因此将富含铁的食物与维生素C（如橙子，菠萝或哈密瓜）的来源配对非常重要。

同样，研究表明，钙可能会使身体更难储存铅，尤其是孕妇。不幸的是，钙还可以防止身体吸收铁，所以应该注意在不同时间吃含钙丰富的食物，而不是主要是富含铁的食物。虽然牛奶，酸奶和奶酪都是钙的良好来源，但你也可以从非乳制品中获取，如深绿色蔬菜和强化豆浆。

许多关于铅营养的研究都是关于 预防 铅的吸收 - 而不是清除金属的身体 - 因此这些建议主要是帮助已经暴露于铅的个体阻止铅水平持续上升。然而，对于体内铅含量高的人，除环境和饮食变化外，可能还需要更先进的治疗。

螯合疗法

对于那些血铅水平被确认在45微克/分升（微克/分升）或更高的人，医生可能会建议螯合疗法作为一种方法去除体内积聚的一些铅。这种类型的治疗包括给予能够结合（或螯合）铅的药物，使颗粒破碎，使其毒性降低，更容易通过尿液或粪便从体内排出。

市场上有几种螯合药物，每种螯合药物的管理方式，时间和工作情况都有所不同。在任何特定情况下使用的具体药物应由经过严格培训且经验丰富的专家确定。

谁应该接受螯合疗法？

值得注意的是，对于那些超过45μg/ dL的患者，螯合疗法是一个指导原则，而不是具体的方案。并非所有超过该水平的人都应接受治疗，并且有些儿童，尤其是可能需要螯合，尽管有铅水平 下面 45μg/ dL。

在这些情况下，医生可能会进行一种尿液测试，以确定孩子是否会对螯合疗法做出反应 - 尽管美国医学毒理学会等卫生机构不推荐这些测试，研究人员对近几十年来的使用情况表示担忧。 。

副作用

虽然螯合疗法多年来一直被用作去除体内铅等重金属的一种方法，但其副作用可能相当严重。因此，如果儿童对治疗反应不佳，他们应该在拥有重症监护病房的医疗机构接受治疗。

螯合疗法药物的副作用会因使用的药物而异，但它们可能包括：

• 发热
• 恶心
• 头痛
• 红色和/或水汪汪的眼睛
• 流鼻涕
• 皮疹
• 减少白细胞计数
• 尿液中的血液
• 损害肝脏或肾脏

同样，在铅含量特别高的情况下，这些药物中的一些会加剧铅中毒的症状，并且在极少数情况下，它们会引起过敏反应（例如在花生过敏的人中）。出于这个原因，许多医生会建议即使是接受过这种治疗的成年人也会在熟悉螯合作用及其可能影响的医院或其他医疗机构中这样做。

重申螯合疗法可能不是每种铅中毒病例的最佳治疗选择，而且在治疗高铅水平方面经验不足的医生应该在决定是否或者之前咨询专科医生，例如医学毒物学家。不推荐螯合疗法。

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• 有毒物质和疾病登记处。铅中毒：接触铅的患者应如何治疗和管理？
• 疾病预防与控制中心。导语：预防提示。
• 疾病预防与控制中心。预防幼儿铅中毒：第7章，1991年。