尿道疼痛：原因，治疗，何时去看医生

尿道疼痛（从膀胱传递到身体外部的管）可能非常不舒服。虽然疼痛往往是在质量上燃烧（取决于原因），但有时可能会严重到排尿的想法难以忍受的程度。在男性和女性中，尿道疼痛的常见原因包括性传播疾病（STD），例如衣原体，肥皂或杀精子剂的局部刺激，以及尿路感染（UTI）。

在男性中，前列腺炎并不是一种罕见的原因，而在女性中，绝经导致的阴道干燥可能是个问题。诊断测试可能包括常见STD测试，尿液分析，以及针对不常见原因的进一步血液测试和成像研究。治疗将取决于具体原因，在STD病例中治疗重要的伴侣。

原因

尿道是通过尿道括约肌从膀胱传递到身体外部的管子。男性和女性尿道的结构和功能存在差异，这些差异可能在导致尿道疼痛的不同条件下发挥作用。在女性泌尿系统相关的解剖学中，尿道用于将尿液从膀胱输送到尿道的外括约肌，并且非常短，完全位于骨盆内。在男性中，尿道不仅用作尿液，而且用作精液，并且长度更长，大部分长度位于阴茎骨盆外。

女性尿道相对较短，使细菌更容易从皮肤进入膀胱，导致女性膀胱感染（膀胱炎）的发生率更高。

尿道疼痛的许多原因在两性之间是相同的，但也有一些男性或女性独有的原因。可能的原因包括：

尿道炎

尿道炎是一个医学术语，意思是“尿道炎症”。这种炎症可能由轻微问题引起，例如由杀精剂，肥皂，精液和乳液引起的炎症和/或接触性皮炎，但也通常与感染，特别是性传播感染有关。

男性和女性尿道炎的可能原因包括：

• 淋病： 淋病是由细菌引起的 淋病奈瑟菌 曾经是尿道炎最常见的原因。它可引起尿道疼痛，男性阴茎分泌物和女性阴道分泌物（通常为黄绿色），以及骨盆疼痛等症状。
• 衣原体： 衣原体和下面列出的一些其他疾病通常被称为“非淋菌性尿道炎”。结合淋病，它们是尿道炎最常见的原因。除尿道疼痛外，它还可导致男性阴茎分泌物和女性阴道分泌物，男性射精疼痛和女性性交疼痛，但感染可能无症状（但在没有症状时仍会造成损害） ）。
• 生殖道支原体: 现在是美国第三大常见性病，这种感染可引起尿道疼痛，但通常无症状。在女性中，它通常与细菌性阴道病有关。
• 滴虫病： 毛滴虫病是一种由寄生虫引起的性病，可引起男性和女性的尿道疼痛。在女性中，它往往会产生带有强烈气味的泡沫状排出物。男性经常注意到阴茎全身不适。

• 解： Ureaplasma与其他STD的不同之处在于许多人无症状并且几乎没有并发症。然而，它经常与其他性传播疾病相关，并且可能导致尿道疼痛。
• 腺病毒： 腺病毒是尿道炎的一种相对不常见的原因，但可能引起尿道疼痛，尤其是男性。
• 单纯疱疹病毒：疱疹感染，特别是最初的感染，可引起严重的尿道疼痛，常与外部可见的疮和溃疡相结合。
• 梅毒： 梅毒的初级阶段通常以称为下chan的开放性疮为特征。与疱疹不同，溃疡不太可能疼痛。

反应性关节炎（Reiter综合征）是尿道疼痛的另一个潜在原因，经典三联征是传染性关节炎（关节炎症），非淋菌性尿道炎和结膜炎（粉红眼病）或葡萄膜炎（葡萄膜炎症）。它可能与衣原体感染，一些胃肠道感染（如沙门氏菌和志贺氏菌）和结缔组织疾病如银屑病性关节炎和强直性脊柱炎有关。

男性尿道发痒的原因是什么？

尿路感染（UTI）

尿路感染常引起尿道疼痛，但在女性中更为常见（由于尿道长度较短），高达60％的女性在其一生中经历过尿路感染。除了尿道疼痛，人们可能会经历频率，尿急，并且可能会注意到血液中的尿液。

间质性膀胱炎是一种有点不太了解的病症，其特征是严重的尿道疼痛，模仿坏的UTI，但尿培养是阴性的。一些人认为它是一种全身（全身）病症而不是局部病症，并且通常与纤维肌痛等其他病症有关。

摆脱UTI

尿路梗阻/解剖原因

任何导致尿道阻塞的因素都会导致尿液堆积，导致组织伸展，造成严重的尿道疼痛。尿道内或外部可能有许多潜在的原因。

尿道狭窄（狭窄）可能发生在患有慢性尿路感染，导管长时间使用，或者接受过涉及尿道的手术或放射治疗的人群中。前列腺肥大可导致尿道从外侧变窄。卵巢癌，子宫癌，膀胱癌或前列腺癌等肿瘤也可能压迫尿道，导致阻塞。

最后，创伤，如骨盆骨折，可能导致尿道梗阻和疼痛。肾结石可能会留在尿道中，尽管这比输尿管少得多。然而，当它们出现在输尿管中时，疼痛可能会辐射，使其感觉好像它来自尿道。

药物/食品

一些药物，如Procardia（硝苯地平）可能会刺激尿道并引起疼痛。放射治疗也可能导致该区域的慢性疼痛（放射性膀胱炎）。

还有一些对膀胱有刺激性的食物，可能会刺激尿道并引起疼痛。常见的罪魁祸首包括咖啡和茶，酸性水果和果汁，如橙汁，番茄制品，巧克力和碳酸饮料。

外伤

与创伤性损伤相关的尿道损伤，诸如膀胱镜检查的手术或将异物插入尿道可能导致疼痛。

皮肤状况

当存在于尿道口附近时，一些非感染性皮肤病可能引起疼痛。其中一些包括牛皮癣和地衣硬化。

男人独有的原因

如上所述，男性良性前列腺增生可导致尿道狭窄和疼痛。可能导致男性尿道疼痛的其他病症包括前列腺炎（细菌和非细菌），附睾炎和睾丸炎，尽管这些病症通常也有其他症状。

女性独有的原因

导致疼痛的尿道刺激在女性中很常见，可能是由于杀精剂，冲洗剂，肥皂和乳液，或性交摩擦造成的。酵母感染是另一个常见原因，并且可能引起严重的不适以及瘙痒。细菌性阴道病是女性独有的另一个原因，并且由于其常常是慢性病和相关症状（包括阴道分泌物和鱼类气味）而非常令人沮丧。

对于绝经期妇女，阴道萎缩可导致尿道疼痛以及阴道疼痛和干燥。严重时，可能会发生尿道脱垂。尿道和阴道萎缩也会增加尿路感染的风险。

什么时候去看医生

在尿道疼痛是不正常的，并且这种症状应该总是由医生评估，除非它是短暂的，有明确的原因，例如在使用叮咬的新个人护理产品后立即发病。也就是说，有些条件要求比其他条件更紧急的评估。

如果您发烧或发冷，剧烈疼痛，尿液中的血液或无法排尿，您应该立即去看医生。如果您的症状轻微或间歇性，预约仍然很重要。

即使在没有症状的情况下，未经治疗的衣原体和淋病感染也会对生殖器官造成损害并导致长期并发症。

诊断

尿道炎的诊断始于仔细的病史。您的医生会询问您性传播疾病的任何风险因素，例如新性伴侣或无保护性行为。她还会问你过去有过任何泌尿问题。

然后进行身体检查，特别注意尿道分泌物，溃疡，腹股沟淋巴结肿大，并且男性，医生可以通过向下拉轴来检查排出物，轻轻地“挤奶”阴茎。

身体还可以包括检查其他骨盆区域（例如男性的阴囊和女性的子宫颈）以及检查肛门和喉咙是否有炎症迹象。根据结果​​，医生可能会订购进一步的测试或推荐转诊给泌尿科医生。

实验室和测试

用于评估尿道疼痛的实验室测试通常包括尿液检查以寻找白细胞或白细胞酯酶作为感染的迹象，或红细胞和晶体作为肾结石的线索。在女性中，通常使用用于性传播疾病的阴道和/或宫颈拭子以及用于男性的尿道拭子。还有针对性病的尿液检测，可以与所述拭子一起推荐或作为替代品。性传播疾病的筛查指南包括对淋病和衣原体等主要性传播疾病的检测。如果怀疑酵母菌感染，将进行KOH测试。

如果存在感染，则进行尿培养以确定引起感染的细菌类型，以及确定感染最敏感的抗生素（敏感性）。

其他实验室检查可能包括完全血液计数，如果你有发烧或其他全身（全身）感染迹象，肾功能检查包括BUN，肌酐和电解质，如果有担心你的肾脏可能会受到影响，和sed如果怀疑有反应性关节炎，则可能是速率（ESR），C-反应蛋白和可能的HLA B27。

成像

评估尿道炎通常不需要成像测试，但在某些情况下可能需要进行成像测试，例如，如果存在肾脏感染（肾盂肾炎），或怀疑有肾结石。更常见的是，需要进行影像学检查以寻找性传播疾病的并发症，例如女性的输卵管卵巢脓肿。

程序

膀胱镜检查是一种将狭窄的发光管插入尿道和膀胱的试验，可用于寻找尿道狭窄的存在或评估间质性膀胱炎患者。有时，如疤痕和狭窄，尿道需要扩张，以缓解症状。

如果认为诸如肿瘤的肿块导致尿道阻塞，则可能需要进行骨盆CT扫描。

鉴别诊断

除了上述条件外，还有许多可能导致尿道疼痛的疾病。腰椎间盘疾病，椎管狭窄或脊髓囊肿可能导致神经受压。当这涉及到尿道的神经时，疼痛可能会感觉它来自尿道。可能引起疼痛的其他病症包括克罗恩病（尤其是瘘管病）和子宫内膜异位症。

并发症

尿道疼痛的常见原因可能会发生许多并发症，使得正确的诊断至关重要。

未经治疗的性病如衣原体可导致盆腔炎，这是不孕症的主要原因之一。当怀孕确实发生时，输卵管妊娠（异位妊娠）的风险增加，有时可能危及生命。此外，这些感染中的一些可能在怀孕期间引起问题，例如早产等。对于男性和女性，可能由于这些感染引起的炎症和损伤而发生慢性盆腔疼痛，并且如果暴露发生，这种炎症也可能导致HIV的传播增强。

性传播疾病的非生殖和盆腔相关并发症可能包括化脓性关节炎和淋病导致的失明。

尿道梗阻可能导致尿液进入肾脏，导致肾脏受损。慢性尿路感染，尤其是肾盂肾炎，也可能导致肾脏疾病。

即使是萎缩性阴道炎（阴道干燥与绝经有关）也可能导致并发症，因为它会增加尿路感染和感染性病的风险。

治疗

尿道疼痛的治疗取决于潜在的原因。对于症状管理，外用利多卡因凝胶或药物Pyridium（phenazopyride）可以减轻疼痛（注意Pyridium可以使尿液变红）。

对于由细菌引起的性传播疾病，治疗将取决于引起疾病的特定细菌。不幸的是，抗生素耐药性正在增加，重要的是你看医生熟悉最新的建议。原生动物感染如毛滴虫病用寄生虫药物治疗，疱疹可用抗病毒药物治疗。合作伙伴也必须得到对待。

对于尿路感染，也使用抗生素并进行培养以确保处方的抗生素有效。

萎缩性阴道炎有多种治疗选择，包括润滑剂和阴道雌激素和雄激素治疗。

尿道梗阻的治疗将取决于病因，并且可以包括如果存在瘢痕组织或狭窄的扩张，或者治疗从外部压迫尿道的肿瘤。

预防

幸运的是，可以采取简单的措施来预防尿道疼痛的更常见原因。安全的性行为，例如总是使用避孕套，限制性伴侣的数量，以及定期进行性病检测都很重要。

减少尿路感染风险的提示包括保持水分，性交前后洗涤，性交后小便，不要尿。对于女性来说，从背面擦拭，在浴缸上选择淋浴（如果UTI成为问题）可能有所帮助。穿宽松的棉质内衣，避免使用刺激性乳液也是有益的。对于未受割包皮的男性，定期清洁包皮可能会降低风险。

来自DipHealth的一句话

由于尿道疼痛的一些原因是性传播疾病，人们有时会犹豫与医生交谈。尿道疼痛有很多潜在的原因，即使您患有性病，这些都是常见的，没什么好尴尬的。一般来说，疼痛是我们的身体让我们知道出现问题的方法，并且伴有尿道疼痛，倾听您的身体不仅可以帮助您从疼痛中获得缓解，还可以预防或减少与许多疼痛相关的并发症的风险。原因。