什么是硬膜外类固醇注射？

硬膜外类固醇注射是一种注射类型，其中可的松被输送到脊柱的最外部，称为硬膜外腔。它用于治疗腰部，中背或颈部的放射性神经疼痛。

可的松是一种由肾上腺自然产生的类固醇，在应激时释放。类固醇抑制免疫系统，通过这样做，减少炎症和相关的疼痛。虽然天然可的松是相对短效的，但用于硬膜外注射的类型是人工的，可以持续一周到几个月。

与输送到血流中的全身性可的松注射相反，硬膜外注射在神经疼痛源处或附近递送，提供有针对性的缓解。它通常用于治疗与脊柱神经根压迫相关的疼痛，例如由椎间盘突出，骨刺，压缩性骨折，环状撕裂，退行性椎间盘疾病或椎管狭窄引起的疼痛。

目的和技术

硬膜外类固醇注射不用于治疗肌肉背痛，而是用于缓解脊神经受压引起的神经疼痛。它可用于治疗从颈部到手臂（颈神经根病），中背部到胸部（胸神经根病）或腰部到腿部（称为坐骨神经痛或腰椎神经根病）的疼痛，

“捏紧的神经”是通常用于描述病症的术语。

虽然硬膜外类固醇注射通常单独使用，但与综合康复计划相结合可以最有效地减少对未来注射的需求。硬膜外注射仅用于提供短期缓解，通常用于延迟脊柱手术，或辅助脊柱手术后的恢复。

传统上，镜头是在没有任何特殊设备的情况下进行的。今天，一种称为透视的实时X射线技术可用于识别压缩神经根的确切位置，并确保针正确放置在硬膜外腔中。同样使用电离X射线辐射的计算机断层扫描（CT）扫描也可用于此目的。

有不同类型的硬膜外注射，其特点是位置：

• 颈部注射被送入颈部。
• 胸部注射被输送到中脊柱。
• 腰椎注射被送入低位脊柱。

硬膜外注射也可以通过针的路径来描述。在称为椎板的脊柱状骨骼之间放置的注射被称为椎板间硬膜外注射。经椎间孔注射是沿着神经根的路径沿对角线方向进入脊柱的那些。

硬膜外类固醇注射可由麻醉师，整形外科医生，神经科医生，介入放射科医师，疼痛管理专家和其他接受该技术培训的医疗专业人员提供。

风险和并发症

硬膜外类固醇注射相对安全，并发症风险低。

最常见的风险之一是意外穿刺称为硬脑膜的脊髓周围组织。如果发生这种情况，液体可能会泄漏并导致脊柱头痛。根据其名称，头痛是中枢症状。通常用卧床休息和/或称为血液补片的程序治疗损伤，其中血液注入孔上以在凝固时形成密封。

如果针接触脊髓或神经根，则可能导致短期神经损伤，表现为肢体麻木或刺痛数小时或数天。随着X射线引导注射的出现，其发病率急剧下降。

过敏反应很少见（在0.3％至0.5％的范围内）但如果您出现喘息，呼吸短促，荨麻疹，面部肿胀，呼吸急促和心率不规则，可能需要紧急干预。感染也不常见。

如何进行注射

硬膜外注射比传统注射需要更多的准备和恢复时间，因为手术的精细和局部麻醉的需要。

预测试

一般来说，您可以在手术前几个小时吃一顿小餐，并继续服用正常的药物。唯一的例外是可能导致出血的抗凝血剂（血液稀释剂）或抗炎药物（如阿司匹林或布洛芬）。您的医生会告诉您何时停止使用这些药物。

一旦您到达预约，您将被要求根据拍摄地点的位置移除部分或全部衣物。将提供医院礼服改为。

整个测试

更换后，您将被引导至成像室，静脉（IV）线将放置在您的一个静脉中。可以提供药物以帮助您放松。

然后，您将被放置在垫板上的X光机上，以帮助打开脊柱骨之间的空间。在其他情况下，您将被置于坐姿，颈部或背部向前倾斜。

皮肤将用抗菌拭子清洁，并注射局部麻醉剂以麻醉该区域。

一旦完全麻木，医生会将针穿过皮肤插入脊柱。可以注射少量染料以验证针在X射线上的位置。最后，可的松将被输送到与轻度麻醉剂混合的硬膜外腔。

后测试

完成后，针头和IV线将被移除并且穿刺伤口被包扎。你需要在恢复室呆一个小时左右。如果你的生命体征退房，朋友可以带你回家。你不会被允许自己开车。

手术后感到昏昏欲睡或腿部出现轻度刺痛或麻木并不罕见。这些症状应该在一天结束时消失。如果医生坚持或恶化，请致电您的医生。

另一方面，如果您出现任何感染或过敏迹象，包括高烧，发冷，荨麻疹，呼吸困难，恶心，呕吐或剧烈疼痛，请寻求紧急护理。

来自DipHealth的一句话

硬膜外类固醇注射可有效缓解严重急性或慢性根性疼痛。它们在非常特定的条件下使用，并且如果可以通过物理疗法或微创治疗形式治疗疼痛，通常可以避免使用它们。

如果您认为自己有资格进行硬膜外注射，请咨询骨科专家，他们可以告知您这是否是一个合适的选择，或者是否存在可能同样有效或更持久的替代方案。