关于阑尾炎你需要知道的一切

阑尾是一个小的管状结构，附着在大肠的第一部分（也称为结肠）。虽然阑尾位于腹部的右下部，但它没有已知的功能，并且其去除似乎不会引起消化功能的改变。

概观

阑尾炎是阑尾炎症。一旦开始，就没有有效的药物治疗，因此阑尾炎被认为是医疗紧急情况。如果及时治疗，大多数患者会毫无困难地康复。如果治疗延迟，阑尾会破裂，引起感染甚至死亡。

虽然任何人都可以得到阑尾炎，但最常发生在10到30岁之间。

原因

阑尾炎的原因与阑尾内部的阻塞有关，称为管腔。阻塞导致压力增加，血流受损和炎症。如果不治疗堵塞，可能导致阑尾坏疽和破裂（破裂或撕裂）。

最常见的是，粪便阻塞了阑尾的内部。此外，消化道中的细菌或病毒感染可导致淋巴结肿胀，挤压阑尾并引起阻塞。在少数人中，腹部创伤也可能导致阑尾炎。

您可能会惊讶地发现遗传可能是导致阑尾炎的因素。换句话说，在家庭中运行的阑尾炎可能是由于遗传变异导致一个人阻塞阑尾腔。

症状

阑尾炎的症状可能包括：

• 腹部疼痛，首先围绕肚脐，然后移动到右下区 - 这称为迁移性腹痛
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 便秘或腹泻
• 无法通过气体或频繁通过气体
• 在其他症状后开始的低烧
• 腹部肿胀
• 消化不良

就阑尾炎的腹痛（最常见且几乎总是存在的症状）而言，经常在移动，深呼吸，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧和恶化。痛苦的地区对任何压力都会变得非常温柔。

人们也可能有一种叫做“向下冲动”的感觉，也被称为“里急​​后重”，这种感觉是排便可以缓解他们的不适。话虽如此，在这种情况下不应该采取泻药。

重要的是要了解并非每个患有阑尾炎的人都有上述所有症状。这就是为什么如果你有担心或任何上述腹痛症状，立即去看医生是至关重要的。

此外，具有特殊情况的人可能没有上述症状，可能只是感到身体不适。患有这些疾病的患者包括：

• 使用类固醇等免疫抑制治疗的人
• 接受过移植器官的人
• 人们感染了艾滋病病毒
• 糖尿病患者
• 患有癌症或接受化疗的人
• 肥胖的人

孕妇

腹痛，恶心和呕吐在怀孕期间更常见，可能是也可能不是阑尾炎的征兆。许多在怀孕期间患上阑尾炎的女性不会出现典型的症状，特别是在妊娠晚期。重要的是，腹部右侧疼痛的孕妇会联系医生。

婴儿和儿童

婴儿和幼儿通常不能或不能将疼痛传达给父母或医生。如果没有明确的病史，医生必须依靠体检和不太具体的症状，如呕吐和疲劳。患有阑尾炎的幼儿有时难以进食，可能看起来异常困倦。儿童可能有便秘，但也可能有小便，含有粘液。

简而言之，儿童的症状差异很大，并不像成人（特别是幼儿）那样经典。因此，如果您认为您的孩子患有阑尾炎，请立即联系医生。

老年人

老年患者往往比年轻人有更多的医疗问题。与其他阑尾炎患者相比，老年人经常发烧少，腹痛不太严重。许多老年人在阑尾接近破裂之前不知道他们有严重的问题。右侧轻微发烧和腹痛是立即就医的原因。

当然，所有有特殊健康问题的人及其家人需要特别警惕正常功能的改变，患者应该在发生变化时尽快而不是晚些时候看医生。

诊断

医学史

提出问题以了解症状的历史和仔细的体格检查是阑尾炎诊断的关键。医生会问许多问题 - 就像记者一样 - 试图了解疼痛和症状的性质，时间，部位，模式和严重程度。任何以前的医疗条件和手术，家族史，药物和过敏都是医生的重要信息。还应提及使用酒精，烟草和任何其他药物。该信息被视为机密信息，未经患者许可不得共享。

体检

在开始体检之前，护士或医生通常会测量生命体征：体温，脉搏，呼吸频率和血压。通常，体检从头到脚进行。许多病症如肺炎或心脏病都可引起腹痛。诸如发热，皮疹或淋巴结肿胀等全身症状可能指向不需要手术的疾病。

检查腹部有助于缩小诊断范围。疼痛和压痛的位置很重要 - 疼痛是一个人所描述的症状，而压痛是被触摸的反应。

两个标志，称为腹膜征，表明腹部内壁发炎，可能需要手术：

• 反跳痛
• 守着

回弹压力是当医生按压腹部的一部分时，当压力释放时，患者感觉比施用时更柔软。

防护是指肌肉因触觉而紧张。

医生也可以移动患者的腿来测试髋关节屈曲时的疼痛（称为腰大肌征），髋关节内旋时的疼痛（称为闭孔征），或左侧按压时右侧疼痛（呼叫） Rovsing的标志）。这些是炎症的有价值指标，但并非所有患者都有。

实验室测试

血液检查用于检查感染的迹象，例如高白细胞计数。血液化学物质也可能显示出脱水或液体和电解质紊乱。尿液分析用于排除尿路感染。医生也可以为育龄妇女订购妊娠试验或进行盆腔检查以排除疼痛的妇科原因。

成像测试

X射线，超声波和计算机断层扫描（CT）扫描可以产生腹部图像。普通的X射线可以显示出阻塞，穿孔（一个洞），异物的迹象，在极少数情况下，是一种附睾，是阑尾硬化的粪便。

超声可能显示阑尾炎症，可以诊断胆囊疾病和怀孕。

然而，到目前为止，最常用的测试是CT扫描。该测试提供了一系列身体的横截面图像，并且可以识别许多腹部状况并且在临床印象有疑问时便于诊断。有时，磁共振成像（MRI）用于帮助医生评估怀孕妇女的阑尾炎（因为在CT扫描期间给予辐射但不是MRI）。

在特定情况下，尤其是女性，当症状的原因可能是阑尾或发炎的卵巢或输卵管时，可能需要进行腹腔镜检查。该程序避免了辐射，但需要全身麻醉。腹腔镜是一个细管，附有摄像头，通过一个小切口插入体内，让医生看到内脏。如果存在需要的话，可以通过腹腔镜手术进行手术。

治疗

手术

通过手术治疗急性阑尾炎以除去阑尾。手术可以通过腹部右下部的标准小切口公开进行，或者可以使用腹腔镜进行，腹腔镜需要三到四个较小的切口。如果除阑尾炎外还怀疑其他病症，可以使用腹腔镜检查确定。在一些患者中，腹腔镜检查优于开放手术，因为切口较小，恢复时间较短，并且需要较少的止痛药。即使发现正常，阑尾几乎总是被移除。完全切除后，任何后续疼痛发作都不会归因于阑尾炎。

从阑尾切除术恢复需要几周时间。医生通常会开疼痛药，并要求患者限制身体活动。腹腔镜阑尾切除术的恢复通常较快，但在腹腔镜手术后3至5天和开放手术后10至14天仍可能需要限制剧烈活动。大多数接受阑尾炎治疗的人恢复得很好，很少需要改变他们的饮食，运动或生活方式。

抗生素治疗

如果诊断不确定，可能会观察人们，有时还会接受抗生素治疗。当医生怀疑患者的症状可能有非手术或医学上可治疗的原因时，采取这种方法。如果疼痛的原因是传染性的，则静脉注射抗生素和静脉注射液会缓解症状。

然而，一般而言，阑尾炎只能通过手术治疗 - 仅限于特定人群或儿童，单独使用抗生素治疗可视为阑尾炎的治疗方法。

偶尔身体能够通过形成脓肿来控制阑尾穿孔。当感染在身体的一部分被围住时，就会发生脓肿。医生可以选择排出脓肿并将引流管留在脓肿腔内数周。脓肿排出后可安排阑尾切除术。

并发症

阑尾炎最严重的并发症是破裂。如果没有迅速诊断阑尾炎并且未经治疗，阑尾会爆裂或撕裂。婴儿，幼儿和老年人的风险最高。阑尾破裂可导致腹膜炎和脓肿。腹膜炎是一种危险的感染，当阑尾撕裂的细菌和其他内容物泄漏到腹部时就会发生。在患有阑尾炎的人中，脓肿通常采取充满液体和细菌的肿胀物质的形式。在少数患者中，阑尾炎的并发症可导致器官衰竭和死亡。