近距离放射治疗（内照射）治疗前列腺癌

近距离放射治疗是一种用于治疗某些类型癌症的放射疗法。它在肿瘤或移除肿瘤后留下的手术腔内放置微小的放射性物质，称为种子或颗粒。颗粒通常是一粒米的大小。

在前列腺癌的情况下，可以通过将种子直接植入前列腺中来进行近距离放射治疗，或者通常通过将高剂量放射性针插入肿瘤中来进行近距离放射治疗，随后将其移除。

近距离放射治疗的工作原理

近距离放射治疗的作用是阻止癌细胞的活跃复制。与具有固定复制周期和有限寿命的正常细胞不同，癌细胞不规则地分裂并且基本上是“不朽的”（意味着它们可以继续失控，直到主动停止）。

虽然正常细胞可能受到辐射损伤，但它们有能力自我修复并在治疗停止后继续正常繁殖。癌细胞远没有这么做。

前列腺癌的近距离放射治疗选择

对于前列腺癌，放射性种子的植入通常可以杀死肿瘤或显着缩小肿瘤。该方法最常用于癌症低级且生长缓慢的男性。

植入前列腺的种子被设计成发射辐射数周或数月，这取决于肿块的大小。如果存在癌症可能扩散（转移）的风险，也可以使用外部辐射。

近距离放射治疗可能不适用于前列腺肥大的男性。在这种情况下，医生可能会开始接受激素治疗，以在进行近距离放射治疗前缩小前列腺。

对于肿瘤更晚期的男性，高剂量率（HDR）近距离放射治疗可能会对肿瘤进行更集中的攻击。对于该过程，将软导管置于阴囊和肛门之间的前列腺中。然后将含有高剂量放射性种子的针置于导管内并保持5至15分钟。这通常在两天内重复三次。

虽然不太常用，但HDR近距离放射治疗能够向肿瘤提供更强的辐射，同时限制对附近正常组织的损伤。

近距离放射治疗的副作用

可能会建议接受长期近距离放射治疗的男性远离孕妇和小孩数周或数月，因为颗粒会不断发出辐射。实际上，辐射通常足够强，可以在早期阶段被机场检测设备拾取。

接受近距离放射治疗以治疗前列腺癌的男性可能会经历许多副作用。其中：

• 尿失禁是一个常见问题，有时可能很严重。与此同时，其他男性会经历相反的效果，由于对尿道的持续刺激而更频繁地排尿。一旦治疗完成，这些问题大多会解决，尽管有时可能需要数月。
• 也可能发生直肠疼痛，灼热，腹泻和出血。这种被称为放射性直肠炎的病症很少发生，并且随着时间的推移趋于改善。
• 勃起功能障碍也可能发生，但更常见于先前有过实现或维持勃起问题的老年男性。在治疗结束后，年轻男性或性功能健康者出现的任何勃起问题都会迅速而彻底地解决。