6如何支付养老院的选择

虽然熟练的护理设施（也称为疗养院，亚急性康复中心或长期护理设施）价格昂贵，但它们通常比在家中雇用24小时护理费用低。这些设施可以提供长期护理，但许多设施还提供短期康复服务，目的是回家。如果您或您所爱的人可能需要在疗养院接受治疗，那么事先知道您的付款方式是值得的。

支付疗养院（专业护理机构）护理的选择包括以下内容：

1）医疗保险

Medicare是一项联邦福利，将支付在专业护理机构进行有限天数的住院康复费用。这通常被称为“亚急性康复”或“急性后期护理”。许多人因髋部骨折，中风或心脏病而经历短期住院康复治疗，尽管还有许多其他原因可能需要身体，职业或言语治疗，从而获得这种保险。

要获得Medicare资格，您必须年满65岁，有残疾记录，或患有终末期肾病。

如果您符合资格，Medicare可以提供优质的养老院费用，但重要的是要知道此保险仅在短时间内提供，并且仅在某些情况下可用。 Medicare不持续支付专业护理机构的护理费用。

如何获得医疗保险

Medicare的经济利益不是您必须申请或提出解释您需求的索赔。如果您拥有Medicare A部分和Medicare B部分保险，您将自动获得这些福利。一般而言，如果您获得社会保障福利或铁路退休委员会福利，您通常将受Medicare A部分和B部分保障。

医疗保险会承担多少费用？

Medicare将承担您接受住院物理治疗，职业治疗和/或言语治疗的每日费用。 Medicare还涵盖您在此期间的药物，治疗和医疗用品。

Medicare将为此护理支付的条件是什么？

您必须满足以下条件：

• 住院3天

您必须住院三天，被医院视为“住院”住院病人。这意味着如果您只被归类为“观察”患者，Medicare将不会承担专业护理机构康复服务。

此外，如果您的住院治疗被归类为住院病人，但您只是在两个半夜（他们用来标记另一天）的过程中，医疗保险将不会涵盖住院康复住院。

您应该在医院询问您的住院时间是否被视为住院或观察，以及确认您已满足三天住院要求，以获得住院康复的Medicare福利。

• 时间要求

如果您符合入住三天的住院要求，您可以在住院后立即使用Medicare福利，直接转到专业护理机构进行康复治疗。但是，您也可以在符合条件的住院治疗后30天内获得Medicare福利。例如，这意味着您可以决定在进行髋关节手术后从医院回家，在此之后三周，您仍然可以选择进入康复设施并获得Medicare福利以获得住宿和Medicare支付的治疗费用。

您进入专业护理机构的原因必须与您住院的条件相同。

• 医疗标准

一旦到了熟练的护理机构，您还必须继续符合医疗保险的标准。该标准基于医疗保险数据集（MDS）评估，员工必须在设定的时间间隔内重复进行评估以确定您的功能。 MDS是由来自几个不同领域的工作人员完成的详细评估，包括护理，饮食服务，活动和社会工作。它衡量您当前的能力和您实现目标的进度。

如果您继续需要熟练护理，例如身体护理，职业护理或言语治疗，或由持照护理人员提供或监督，Medicare将支付您的住院康复住院费用。一旦您根据MDS不需要这种护理，您将收到一份书面通知，警告您Medicare将不再支付这些服务费用。

Medicare是否支付全部费用？

简短的回答：这取决于您在专业护理机构接受治疗的时间。

更长的答案：只要您在20天内继续符合标准以获得该保险，Medicare将在长期护理机构的前20天内完成100％的保险。

从第21天开始，您将负责每天的共付额，然后Medicare将每天支付剩余的费用，最长可达100天。

您可以通过购买补充政策（也称为Medigap保险）来购买保险以支付此共同付款。许多补充政策涵盖完全共同支付，因此最终不会为您的住院康复住宿支付自付费用。

Medicare是否始终承保100天的住院技术康复？

很多人都误以为医疗保险会自动提供100天的专业护理设施/康复服务。 Medicare将提供长达100天的此福利，但由于已制定的标准，许多人只能获得此保险的几天或几周。无法保证Medicare将为此福利支付的天数;相反，它取决于每个人的需求和他们的MDS评估。

有人经常使用这种医疗保险福利金吗？

Medicare将不止一次支付养老院的保险费用。如果您之前已经使用过这种保险，那么您需要有60天没有使用它，然后您将再次获得资格。换句话说，如果在您没有在医院或专业护理机构使用Medicare福利的情况下过了60天，福利将续签并再次提供。

医疗保险将为哪些设施支付住院康复费用？

熟练的护理机构必须通过Medicare认证才能提供此类医疗护理。您可以查看Medicare.gov上的疗养院列表，以及每个设施的评级。选择和研究设施可能是一项艰巨的任务，但有几种资源可以提供帮助。

2）医疗保险优势计划

有些人选择退出传统的医疗保险计划，而是选择了所谓的医疗保险优惠计划。这是由另一个团体而不是联邦政府管理的医疗保险。与传统的医疗保险计划相比，Medicare Advantage计划（也称为Medicare C部分）提供类似的保险，但有一些例外：

• 一些Advantage计划不需要住院三天。他们可以在熟练的护理机构提供财务保险，即使该人是从她自己的家中入院或住院时间少于三天。
• 某些Advantage计划具有他们认为在网络（或首选）中的某些设施以及在网络外指定的其他设施。如果您希望住院康复的专业护理机构不在您的Advantage计划网络中，您的服务可能不会被覆盖，或者可能会以较低的费率覆盖您的服务。
• 许多Advantage计划要求保险计划事先授权您的服务，而传统的Medicare不要求这样做。此事先授权涉及疗养院或医院将您的医疗信息发送至保险计划进行审查。然后，Advantage计划确定他们是否会在熟练的护理机构中为您的康复做好准备。如果未事先获得授权或您的住宿未获批准，Advantage计划将不会支付您在住院设施的护理费用。

3）长期护理保险

长期护理保险是指您可以在疗养院/专业护理机构中支付一定时间的保险。根据您购买的保险范围以及您是选择全部或部分保险，保险的成本和金额会有很大差异。

此外，大多数长期护理保险公司都有一份条件或药物清单，可能会使个人没有资格获得保险或显着增加费用。这些通常包括神经系统疾病，如阿尔茨海默病或其他痴呆症，帕金森病，某些心脏病，以及使用某些精神药物。

如果您在年轻且通常更健康的情况下申请长期护理保险，您将在很长一段时间内支付保费，但通常会低得多。如果您在年龄较大时申请需要护理机构的可能性增加，您的长期护理保险的月费率会高得多。

长期护理保险是否适合您取决于许多因素，因此您需要与您的保险代理商讨论成本和承保范围选项。

4）医疗补助

许多人在以后的生活中为他们的护理预留了钱，但有时他们的护理成本很快就会使用这笔钱，即使他们试图计划好并省钱。如果您的财务资源已用尽，您可以申请Medicaid。

医疗补助是联邦政府的援助，由每个州管理那些钱已经耗尽的人。个人必须具有财务资格（通过少于2,000美元的可计算资产）并具有医疗资格（通过达到一定程度的护理评估，表明他或她实际上需要养老院护理，而不是辅助生活或家庭护理。）

医疗补助还有一些规定，以防止养老院居民的配偶陷入贫困，他们将继续住在自己的家中或其他设施（如独立生活中心或辅助生活设施）。

5）退伍军人管理援助和出勤

如果您和/或您的配偶是退伍老兵，您可能有资格通过退伍军人管理局获得经济援助。您需要提交一份可能需要大约三个月才能处理的申请。获得批准后，您将有资格获得每位服务人员的每月福利。这笔钱可用于帮助支付养老院护理费用。

6）私人支付（口袋里）

在设施中支付医疗费用的另一种方法是自掏腰包，或者通常所说的 私人工资 。私人支付设施护理通常意味着您可以选择多少设施，因为大多数设施更喜欢私人支付或医疗保险客户，而不是医疗补助。

私人支付护理设施的费用很高，费用通常在每天250至350美元（甚至更多）的范围内。这可以接近80,000美元到125,000美元/年的范围，这可能只适用于半私人（共享）房间。部分设施每天提供额外收费的私人客房。

来自DipHealth的一句话

如果您面临支付专业护理机构护理费用的可能性，提前规划并了解您的选择可能会非常有帮助。此外，一些社区机构和疗养院有工作人员可以帮助您获得这些福利。

虽然养老院护理的费用很高，但我们希望知道有很多不同的选择可以帮助支付这些费用，如果像许多人一样，你无法支付这项护理的全部费用。

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• Medicare.gov。养老院比较。
• Medicare.gov。我如何支付养老院护理费用？
• 美国卫生与公众服务部。 LongTermCare.gov。谁支付长期护理费用？
• 美国卫生与公众服务部。 LongTermCare.gov。医保。