什么是SIBO以及它与IBS有什么关系？

SIBO是一种称为小肠细菌过度生长的病症的首字母缩略词，正在研究肠易激综合征（IBS）的可能原因。像许多与IBS相关的事情一样，SIBO作为潜在问题的问题很复杂，并且在IBS研究领域存在一些争议。这篇与IBS相关的SIBO概述可以帮助您确定这是否应该与您的医生讨论。

什么是SIBO？

SIBO是小肠中过量肠道细菌的积累。任何损害小肠正常运输或运动的情况都会使其易于进入SIBO。克罗恩病和既往腹部手术是SIBO发展的危险因素。

SIBO是如何诊断出来的？

由于难以对小肠进行直接活组织检查来评估细菌的存在，因此使用通常称为氢气呼吸试验（HBT）的试验。给予患者溶液（例如乳果糖）以进行饮用，然后进行呼气测试以评估气体（例如氢气或甲烷）的存在。在一个健康的个体中，人们不会期望在呼吸中看到任何氢气或甲烷，直到两个小时过去，这是乳果糖进入大肠所需的大致时间，在那里它会被细菌作用，从而释放出来煤气。在饮用该溶液的90分钟内看到的正气体结果提供了消化道中较高的细菌，即小肠水平的证据。

IBS的SIBO理论

腹胀是IBS患者无处不在的症状，无论便秘或腹泻是否为主要症状，都导致研究人员寻找潜在的常见问题。此外，尽管IBS患者经常将特定食物指向引起症状，但没有明确的研究支持这一点。

SIBO可能是IBS潜在原因的证据来自两个主要发现。首先，一些研究人员发现，与未受影响的人相比，明显更多的IBS患者HBT阳性，可能表明SIBO是一个问题。第二个是研究发现许多患者在特定抗生素试验后看到IBS症状显着减少。这些抗生素不会在胃中被吸收，因此可以作用于可能潜伏在小肠中的任何细菌。

SIBO理论旨在解释为什么细菌最终会出现在错误的地方。小肠有一个自然的“清洁波” - 衬里的肌肉运动，用于定期清空小肠。据认为，这种肌肉运动受损可能导致细菌滞留。一种理论认为，一次胃肠炎可能会损害负责这种清洁行为的肌肉，这种可能性可能解释了感染后IBS的现象。人们还认为压力可以减缓这些肌肉的作用，从而解释压力和IBS之间的关系。

SIBO理论试图解释IBS可以表现为腹泻或便秘的事实。我们的想法是，不同类型的细菌和它们产生的气体对肠道运动有不同的影响。一些研究发现，表现出较高甲烷量的患者更容易出现便秘，而以腹泻为主的患者表现出更高水平的氢气。

从理论上讲，SIBO可能是果糖和其他糖不耐受的真正根本原因。

争议

尽管SIBO理论似乎将IBS纳入了一个很好的整齐包装，但许多研究人员并不相信。这个理论有几个主要的批评。一个主要的批评是，由于高错误率，HBT不被视为可靠的措施。更重要的是SIBO的高比率和抗生素作为SIBO理论家进行的研究所见的治疗成功并不总是被其他研究人员所复制。对长期使用抗生素也存在担忧，特别是考虑到IBS是一种慢性病的病症。

底线

如您所见，SIBO与IBS之间的关系仍然模糊不清。普遍的共识似乎是SIBO可能是IBS患者子集的潜在问题，并且一种特定类型的抗生素利福昔明在减少腹胀和腹泻方面对其有效性的研究支持最多。希望继续研究能够澄清这个问题，并提出安全有效的治疗方法。

你应该和你的医生谈谈为SIBO服用HBT吗？鉴于SIBO似乎确实是一些IBS患者的问题以及抗生素可能带来症状缓解的事实，SIBO当然值得进一步研究，特别是如果腹胀是您症状图片的主要部分。