当你患有乳糜泻时患心脏病的风险较高？

当您考虑乳糜泻时，您最有可能首先想到它对您的消化系统的影响。但这种情况对另一个重要系统有显着影响：心血管系统。

研究表明，患有乳糜泻的人患两种不同类型心血管疾病的风险较高：缺血性心脏病（通常称为冠状动脉疾病）和心房颤动（不规则，通常是快速心跳，简称为A-Fib） ）。

乳糜泻患心脏病的风险也增加，尽管遵循无谷蛋白饮食似乎可以减轻这种风险。

目前尚不清楚为什么会出现这种情况，特别是因为患有乳糜泻的人不太可能超重或吸烟，这是心脏病的两个主要危险因素。他们也倾向于降低胆固醇。一些研究人员推测，由免疫系统对谷蛋白摄入的反应驱动的炎症可能是罪魁祸首，但研究尚未明确证实该理论。

尽管如此，风险仍然存在。 2008年在苏格兰进行的一项研究显示，367名乳糜泻患者在被诊断出患有乳糜泻后平均近4年，发现他们的风险几乎是没有所谓“心血管事件”的人的两倍，包括冠状动脉疾病，心力衰竭，中风或心脏病发作。

研究人员认为你应该密切关注这一点。心脏病是全世界头号杀手，任何增加患心脏病的机会 - 包括腹腔疾病 - 都是重要的。

以下是我们对乳糜泻和心脏病风险的了解（并且不知道），以及您可以采取哪些措施来降低风险。

乳糜泻没有“传统的”冠状动脉危险因素

当您患有冠状动脉疾病时，在动脉中会形成一种称为斑块的蜡质物质，为您的心肌提供血液。这种斑块积聚可能意味着你的心肌无法获得正常运作所需的氧气，这会导致胸痛，特别是当你活跃时。

最终，如果足够的斑块积聚，其中一块可能会破裂，导致血栓凝块阻塞动脉。这会导致心脏病发作。

大多数人都熟悉使您面临冠状动脉疾病风险的特征：超重，高胆固醇和吸烟是三个主要风险因素。

然而，患有乳糜泻的人患有冠状动脉疾病并不能很好地适应那种熟悉的情况。它们往往更瘦，总胆固醇更低，并且比没有乳糜泻但也患有冠状动脉疾病的人更少吸烟。

确实，典型乳糜泻的情况正在发生变化 - 例如，当他们被诊断出来时，人们越来越超重甚至肥胖（并非危险的瘦身）。但这并不是什么导致乳糜泻患心脏病的风险增加。

乳糜泻和冠状动脉疾病：炎症链接？

那么什么可能导致这种风险增加？科学家推测，这是由于一些人称之为“慢性炎症状态”。

炎症似乎在冠状动脉疾病的发展中起关键作用，因为它有助于在动脉中快速启动斑块积聚。

患有乳糜泻（这是一种自身免疫疾病）的人具有免疫系统，这些免疫系统已经打开了他们自己的组织。这种乳糜泻特异性免疫系统反应可能反过来驱动身体其他部位的炎症，包括服务于心脏的动脉。最近由免疫系统产生的特定炎症驱动细胞的科学研究，以及这些细胞如何与动脉中的斑块相互作用，似乎支持这一理论。

事实上，2013年的一项研究调查了刚刚被诊断患有乳糜泻的成年人，发现他们往往有两种高水平的炎症标志，加上检测结果表明他们的动脉中有斑块积聚的开始。一旦人们遵循无谷蛋白饮食六至八个月，这些测试结果中的一些得到改善，表明整体炎症已经下降。

尽管如此，研究人员得出的结论是，基于这些炎症标志物，患有乳糜泻的成人似乎处于早期冠状动脉疾病的高风险中。

A-Fib：另一个潜在的风险

心房颤动是心脏的一个电气问题，导致不稳定，通常是快节奏的心律。这是一种可以持续多年的慢性疾病，并且在40岁以上的人群中最常见。当你患有A-Fib时，它会增加中风，血栓或心力衰竭的风险。

患有乳糜泻的人也患有更高的心房颤动率，尽管额外的风险似乎很小。在一项在瑞典进行的研究中，研究人员在28,637名已被诊断患有乳糜泻的人中寻找心房颤动诊断。

他们在乳糜泻诊断后的9年内发现了941例A-Fib病例。已经患有A-Fib也增加了后来被诊断患有乳糜泻的风险。

总体而言，该研究得出的结论是，患有乳糜泻的人比没有乳糜泻的人更容易被诊断出患有A-Fib的可能性高出30％。作者写道，炎症可能是罪魁祸首，“这一观察结果与之前的研究结果一致，即炎症标志物的升高可预测心房颤动。”他们指出，需要进一步的研究来确定为什么A-Fib在乳糜泻和其他自身免疫性疾病中更为常见。

中风不是腹腔疾病的大问题

当我们研究乳糜泻与不同类型的心血管疾病之间的联系时，有一些好消息：中风似乎不是一个问题。

使用与瑞典心房颤动研究相同的大型乳糜泻患者数据库，研究人员研究了28,637例患者的卒中风险，将卒中风险与超过141,806例没有乳糜泻的类似人群进行比较。

该研究发现，患有乳糜泻的患者卒中风险总体上高出约10％，但他们的高风险大部分集中在乳糜泻诊断后的第一年。在乳糜泻诊断后超过五年的随访后，几乎没有增加的风险。以前较小的研究发现，那些在儿童时期被诊断患有乳糜泻的患者卒中的风险要高得多，但是这项较大的研究发现风险略有增加。

作者得出结论：“患有乳糜泻的患者卒中风险仅略有增加，卒中仅在诊断后的短暂时间内持续存在。乳糜泻似乎不是中风的主要危险因素。”

改善心脏病的几率

好吧，所以患有乳糜泻似乎确实增加了患心脏病的几率 - 这是非常严重的并且可能是致命的。所以你对此能做些什么？

首先，不要吸烟（如果你吸烟，戒烟）。吸烟会显着增加患冠状动脉疾病的风险，烟草烟雾中的化学物质会直接损害您的心脏。

其次，你应该确保你的体重正常。无论您是否患有乳糜泻，超重或肥胖都会增加患心脏病的几率。虽然当你已经遵循限制饮食减肥可能会很棘手，但幸运的是，许多患有乳糜泻的人发现，当他们第一次去无麸质时，他们的体重往往会“正常化”（换句话说，如果他们超重他们减肥，如果他们体重不足，他们往往会增加）。

当然，当你第一次去无麸质时（很多人没有），你可能没那么幸运地毫不费力地减肥。如果你正在努力减轻体重，请看看这五个关于无麸质减肥成功的技巧。当你没有麸质时，这三个最好的减肥计划也可能有所帮助。

接下来，您应该考虑与您的医生讨论您是否有患代谢综合征的风险，这是医生给出的一组心脏病，糖尿病和中风危险因素的名称。

目前尚不清楚腹腔疾病如何影响您的代谢综合征风险 - 对此的研究结果不一。但绝对清楚的是，患有代谢综合症会大大增加患心脏病的风险。所以如果你有它，你应该知道它，并与你的医生讨论如何解决这个问题。

最后，你应该注意你的维生素摄入量。无麸质饮食往往缺乏一些对心脏和心血管健康至关重要的维生素，包括叶酸，维生素B6和维生素B12。

底线

我们不知道是否坚持严格遵守无谷蛋白饮食（而不是在饮食上作弊）将有助于心脏健康 - 研究尚未解决这个问题。 （当然，还有其他充分的理由不欺骗饮食。）一项研究确实发现冠状动脉疾病和心房颤动的风险不受小肠痊愈程度的影响，所以你可以不要因为你严格无麸质而忽视心脏病的可能性。

因此，尽管因为患有乳糜泻而风险可能增加，避免心脏病的最佳方法是过上心脏健康的生活方式：不吸烟，保持正常体重范围，吃健康饮食，锻炼身体。