自闭症儿童和发展里程碑

发展的里程碑是典型儿童发展的标志。儿童在出生和成年之间达到了数十个发展里程碑。早期的里程碑包括社交微笑，翻身和坐起来。后来的里程碑涉及语言，社交，身体和情感技能以及智力能力的获得。

患有自闭症的儿童往往不会在适当的时间达到他们所有的发展里程碑。但是，这一陈述是对现实的过度简化，因为：

• 许多自闭症儿童按时或早期达到早期发育里程碑，但后来失势。
• 大多数自闭症儿童及时或早期达到他们的一些发展里程碑，但到达其他人或者根本没有。
• 一些自闭症儿童极早地达到他们的一些发展里程碑，但到达其他人的时间非常晚。
• 患有自闭症的儿童似乎可以获得重要的技能 - 但事实上他们无法在现实世界中使用这些技能。
• 许多患有自闭症的孩子都有所谓的“分裂”技能，这种技能可能非常先进但在日常生活中无用。
• 自闭症儿童，特别是高功能的女孩，有时能够隐藏或克服一些发育迟缓。

由于绝对数量如此之少，父母和修行者都难以发现自闭症，特别是在非常年轻或功能非常高的儿童身上。然而，当孩子患有自闭症时，有一些发展标记最有可能也是最明显的。

什么是发展里程碑？

疾病预防控制中心将发展里程碑分为几组：运动/身体，认知，语言/沟通，社交/情感。他们列出了每个年龄段的具体成就水平，从1个月开始，一直到青春期。虽然他们明确表示儿童可能无法在所描述的确切年龄达到任何特定的里程碑，但他们也建议父母留意，以确保他们的孩子处于或接近正常。

大多数患有自闭症的儿童在相对年轻的时候被诊断出来 - 通常是3岁。以下是疾病预防控制中心3岁儿童里程碑的简化列表：

社交和情感

• 复制成人和朋友
• 在没有提示的情况下显示对朋友的喜爱
• 在游戏中轮流
• 表示关心哭泣的朋友
• 理解“我的”和“他的”或“她的”的想法
• 表现出各种各样的情绪
• 与妈妈和爸爸轻松分开
• 可能会对常规的重大变化感到不安
• 连衣裙和脱衣服自我

语言/通讯

• 按照说明执行2或3个步骤
• 可以说出最熟悉的东西
• 理解“in”，“on”和“under”之类的单词
• 说起名字，年龄和性别
• 给朋友起个名字
• 说“我”，“我”，“我们”，“你”和一些复数（汽车，狗，猫）等词
• 谈话很好，陌生人大部分时间都能理解
• 使用2到3个句子进行对话

认知（学习，思考，解决问题）

• 可以用按钮，杠杆和活动部件来玩具
• 与娃娃，动物和人一起玩耍
• 完成3或4件拼图
• 理解“两个”是什么意思
• 用铅笔或蜡笔复制一个圆圈
• 一次打开一个书页
• 建造超过6个街区的塔楼
• 螺丝和旋开罐盖或转动门把手

运动/身体发育

• 爬得很好
• 轻松运行
• 踏板三轮车（3轮自行车）
• 上下楼梯，每走一步

当失去发展的里程碑可能会建议自闭症

儿童错过发展里程碑的原因有很多。在大多数情况下，没有特别值得关注的原因。那是因为：

• 儿童彼此不同，自然地以不同的速度发展。
• 过早出生的孩子可能会错过里程碑，但通常会赶上来。
• 男孩的发展往往比女孩慢，但几乎总是赶上来。
• 许多孩子如此专注于某些里程碑，以至于他们可能会错过其他孩子。例如，身体健康的孩子可以达到高级物理里程碑，然后赶上社交里程碑。
• 早期的医疗挑战可能会减缓发展 - 但大多数儿童能够赶上他们同龄的同龄人。
• 某些可纠正的挑战，例如听力困难，可能会减缓早期发展，但对长期发展影响不大。

那么父母何时应该关注自闭症？ CDC提供了应该引发危险信号的简短列表。

• 不能工作的简单玩具（如挂板，简易拼图，转动手柄）
• 不说句子
• 不懂简单的说明
• 不玩假装或假装
• 不想和其他孩子或玩具一起玩
• 不要进行目光接触
• 失去曾经拥有的技能

虽然这些问题可能是自闭症的迹象，但它们可能不是。当儿童在社交/情感或通信领域中存在多个问题或存在其他相关问题时，自闭症更有可能发生。

为什么监测自闭症的发展里程碑可能会产生误导

有时，自闭症儿童会错过多个里程碑，并且有明显的发育迟缓。然而，通常，错过的里程碑可能被掩盖甚至不可见。这是因为自闭症儿童不仅仅是延迟;他们的学习和行为与典型的同龄人不同。

此外，自闭症从出生开始就很少见。许多自闭症儿童正常发育一段时间，然后放慢速度，发展特异性或实际消退。由于存在这些问题，仅仅通过观察错过的发育里程碑就很难发现自闭症。

如何掩盖或隐藏自闭症延迟

一些患有自闭症的孩子有严重的认知延迟，行为挑战或身体“痉挛”（摇摆或拍打），这使得明显出现问题。但是，许多自闭症儿童几乎没有或有轻微的延迟，挑战或障碍。在这种情况下，发展延迟可能很难发现。

以下是一些儿童群体，在社交，情感或沟通需求增加之前，发育迟缓可能不明显（通常在1年级或2年级之后）：

• 女孩：自闭症通常会导致孩子安静，社交退缩，不太可能举手或说话。他们可能看起来“梦幻”或不专心。这些行为在文化上适合世界上大多数地区的女孩。因此，未达到发展里程碑的年轻自闭症女孩可能会受到关注。它们通常被标记为“害羞而安静”，也许并非非常明亮。父母和老师可能需要一段时间才能注意到其他症状。
• 儿童具有令人印象深刻的智力或分裂技能相当多的自闭症儿童非常聪明，或者具有远远超出他们年龄的惊人技能。例如，一些自闭症儿童可以解决复杂的谜题，在很小的时候阅读，或显示出令人印象深刻的数学，音乐或计算机技能。他们也可能在他们特别感兴趣的领域拥有高级词汇。在这种情况下，家长和老师可能不会注意到能够解决复杂数学方程式的同一个孩子无法想象力地发挥或接球。
• 患有同情心的兄弟姐妹或同龄人的孩子。在一些家庭和教室中，同情的兄弟姐妹或同伴实际上可以掩盖另一个孩子的自闭症。这些美妙的孩子会自己去学习理解他们的自闭症同伴并为他们说话。虽然这无疑是善良和关怀，但它也是一种能够让人很难知道自闭症儿童真正可以为自己做些什么的一种形式。
• 有自闭症特征的父母的孩子。对于患有自闭症的孩子来说，父母可以诊断出患有高功能自闭症或者患有自闭症的所谓“阴影”特征，这并不罕见。在这种情况下，父母可能会看到他们的孩子正常发展 - 或者说是“从旧区块中脱离”。这些父母可能特别难以看到他们的孩子被贴上自闭症的标签，因为标签也很容易适用于他们。

父母应该做什么

如果您认为您的孩子有发育迟缓并且可能是自闭症，请采取行动。请您的儿科医生为您的孩子筛查延误，特别强调社交，沟通和情感技能。

如果你的直觉不正确，你只会浪费一个小时的时间和一点焦虑。如果您的孩子确实有发育迟缓，您已迅速采取行动，并期望能够快速获得可帮助他或她克服任何挑战的资源和计划。

最重要的是，你没有什么可失去的，并采取迅速行动获得一切！