原位癌：定义，含义和实例

通过早期检测技术，我们现在在被认为是原位癌（CIN）的阶段发现了许多癌症。目前，我们无法确定CIN是否会进展为癌症，但大多数时候CIN被认为有成为侵袭性癌症的风险。原位癌也被称为0期癌症，并且是非侵入性的。从第1阶段到第4阶段癌症的所有其他阶段被认为是侵入性的。 CIN这个词的确切含义是CIN与癌前细胞相同，癌症可能具有原位癌，它与侵袭性癌症有何不同？

原位癌（CIN）：定义

术语原位癌是用于定义和描述仅存在于其开始并且未扩散至任何附近组织的细胞中的癌症的术语。原位癌是癌症的最早阶段，并且在此阶段被认为是“非侵入性的”。关于分期，原位癌被认为是0期癌症。阶段1至阶段4都被认为是“侵入性”癌症，因为它们已经扩散到组织中称为“基底”膜的东西之外。当在这个阶段发现癌症时，理论上它们应该是100％可治愈的。

也就是说，并非所有癌症都有CIN阶段。

显微外观

原位癌的诊断必须在显微镜下进行，由癌细胞的存在来定义。癌细胞在许多方面与正常细胞不同，而不仅仅是传播能力。

原位癌与浸润性癌

与癌症或浸润性癌症相比，原位癌尚未侵袭 基底膜，而且没有间质入侵。除此之外 - 细胞尚未突破它们开始的支持结构的事实 - 细胞看起来与侵袭性癌细胞相同，将在显微镜下出现。

原位癌的意义

在许多方面，术语“癌”简单地等同于癌症。大约85％的癌症是癌症。癌由上皮细胞组成;排列皮肤，乳腺导管和身体其他器官表面的细胞类型。

癌的亚型包括腺癌，鳞状细胞癌，移行细胞癌（在膀胱或肾脏中）和基底细胞癌。

原位癌可以通过癌症开始的组织类型进一步定义。例如，子宫颈原位鳞状细胞癌将代表一种癌症，该癌症始于宫颈鳞状细胞并且尚未成为侵入性的鳞状细胞。

诸如肉瘤的肿瘤出现在不具有基底膜的组织中，因此对于这些类型的癌症，不存在原位癌的阶段。换句话说，诸如骨癌（骨肉瘤）的肿瘤不具有侵入前阶段（没有CIN阶段）并且细胞将被认为是正常的或癌症。同样，血液相关的癌症，如白血病和淋巴瘤，也没有可以筛查人群的侵袭性但癌症阶段。对于没有CIN阶段的癌症，筛查试验（如子宫颈抹片检查）在早期检测中无效。

可能被诊断为CIN的癌症

理论上，任何以上皮细胞开始的癌症都会有CIN阶段。然而，您将听到的最常见的包括乳腺CIN（原位导管癌（DCIS）和原位小叶癌（LCIS），膀胱，肺（0期肺癌），子宫颈（宫颈上皮内瘤变），和皮肤（原位鳞状细胞癌）。

原位癌（CIN）与癌症

最近一百万美元的问题，特别是关于原位导管癌或原位乳腺癌治疗的争议，是原位癌是否真的是癌症。答案是，这取决于你与谁交谈。一些医生将原位癌分类为非侵袭性癌症，其他人可能更喜欢将其称为癌前病变。区别在于知道CIN是否会发展成侵袭性癌症，并且根据定义，它是未知的。我们也不容易尽快得到答案，因为仅仅观察大量原位癌是否符合侵袭性癌症和传播是不道德的。

原位癌与癌前细胞对发育不良

描述正常细胞和侵袭性癌细胞谱的许多术语。其中之一是发育不良。发育异常可以从轻度发育不良中发挥作用，其中细胞几乎不会出现原位癌，一些病理学家将其描述为涉及上皮全层厚度的严重发育不良。术语癌前细胞也可用于描述正常细胞和癌细胞之间的这种连续体上的细胞。

癌症阶段，原位癌和附加术语

一个常见的问题是，“癌症的原位癌是什么阶段？”原位癌被称为0期癌症。在这个阶段，癌症被认为是非侵入性的。第1阶段癌症及其他癌症被认为是侵入性的。可用于定义与原位癌或0期癌症相同的其他术语包括：

• 非浸润
• 无创
• 上皮内

治疗

原位癌通常通过手术切除，但手术类型取决于位置，甚至在特定位置也存在重大争议。这些决定是基于特定的异常区域，表明CIN更有可能成为侵袭性癌症的风险因素，人的年龄等等而做出的。有些人很容易观察到异常，而有些人则更愿意去除可能成为癌症的任何东西。

其他治疗也可用于身体其他区域的原位癌。例如，某些类型的皮肤癌的一些早期癌症（CIN）阶段可以用局部化疗或其他治疗来治疗。

也称为： 0期癌症

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• Merrill，A.，Esserman，L。和M. Morrow。导管癌原位。 新英格兰医学杂志. 2016. 374:390-392.
• 国家癌症研究所。 SEER培训模块。原位（阶段= 0）。
• 美国国家医学图书馆。原位癌。