SSRI / SNRI用于纤维肌痛和ME / CFS的抗抑郁药

在纤维肌痛（FMS）和慢性疲劳综合征（ME / CFS）的所有治疗中，抗抑郁药可能是人们最难理解的。对于人们来说，为什么这些药物是针对除抑郁症以外的其他疾病而开的时候，这是很常见的。

然而，越来越多的证据表明，抗抑郁药是治疗FMS的有效方法，ME / CFS的治疗程度较轻。抗抑郁药改变了某些神经递质在大脑中的作用方式，同样的神经递质参与了FMS，ME / CFS和重度抑郁症。

显示对FMS症状最有效的两种抗抑郁药有：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
• 5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）

什么是SSRIs和SNRIs

5-羟色胺和去甲肾上腺素都是神经递质 - 大脑中的化学物质，它们将信息从一个神经元（脑细胞）传递到另一个神经元。每个都处理多种功能。

5-羟色胺的功能包括疼痛处理和睡眠周期的清醒部分。你的大脑使用血清素来产生褪黑激素，这可以帮助你入睡。

去甲肾上腺素参与身体的压力反应，警觉性和记忆力。你的大脑使用去甲肾上腺素来制造神经递质多巴胺，它可以处理精神集中，动机和协调。

血清素和去甲肾上腺素的异常被认为与FMS和ME / CFS的一些病例有关。 SSRIs / SNRIs通过减慢再摄取来使更多的可用，这是因为它们在使用后被吸收，因此它们可以被回收利用。

在FDA批准的FMS药物中，有三分之二是SNRIs。 （没有药物经FDA批准用于ME / CFS。）它们是：

• Cymbalta（度洛西汀）
• Savella（milnacipran）

其他SNRI在市场上，可能会针对这些疾病进行标签外处理。他们包括：

• Effexor（文拉法辛）
• Pristiq（去甲文拉法辛）

SSRIs有时也是非标签规定的，包括：

• Celexa（西酞普兰）
• Lexapro（escitalopram）
• Luvox（氟伏沙明）
• Paxil / Pexeva（帕罗西汀）
• Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux（氟西汀）
• 佐洛夫（舍曲林）

风险：血清素综合症

SSRIs，SNRIs和其他增加血清素的药物可导致一种称为5-羟色胺综合征的潜在致命疾病。当您服用多种血清素增加物质（包括处方药，娱乐性药物，甚至某些补充剂）时，风险会增加。

为了降低5-羟色胺综合症的风险，告诉医生和药剂师您正在服用的所有物品非常重要。

风险：自杀

美国食品和药物管理局（FDA）要求SSRIs，SNRIs和所有其他抗抑郁药进行黑盒警告 - 该机构最严重的警告 - 关于增加自杀或自杀念头和行为的风险。

对于服用这些药物的人来说，了解风险很重要，对于朋友和家人来说，了解它也很重要。他们可能是发现警告标志的人。

如果您发现自己有自杀念头，请立即寻求帮助。在美国的任何地方，您都可以致电1-800-273-8255。

这是VA热线，但欢迎任何人致电。您还应该与您的医生讨论这些想法以及您是否应该停止服用药物。

以下是更多自杀预防资源：

• 自杀危机热线（美国）：1-800-784-2433或1-800-273-8255
• 警告自杀迹象

风险：中止

离开SSRIs / SNRIs有其自身的风险。停止过快会引起所谓的停药综合症，因此您应该与您的医生讨论逐步让您自己脱离药物的正确方法。

停药综合征的症状包括：

• 疲劳
• 肌肉疼痛
• 恶心
• 肌肉疼痛
• 失眠
• 焦虑和激动
• 头晕
• 幻觉
• 模糊的视野
• 易怒
• 刺痛的感觉
• 生动的梦境
• 出汗过多
• 电击感

中止症状可以从轻微到衰弱。因为这些症状中的许多症状在FMS和ME / CFS中也很常见，所以你可能会误认为你的疾病症状随着你断断续续的药物而增加。如果您有任何疑虑，请联系您的医生。

风险：副作用和相互作用

这些药物有很多潜在的副作用。一些更危险的包括癫痫发作，幻觉和失控行为。

SSRIs / SNRIs可以与除增加5-羟色胺的药物之外的药物发生负面相互作用。这些可能包括抗炎药（NSAIDs），血液稀释剂和其他几种。

副作用和相互作用因药物而异。要查看特定药物，您可以在Drugs.com或RxList.com上查找。它们通常也可用于包装信息。

降低风险

降低SSRIs / SNRI相关风险的最佳方法是仔细遵循医生和药剂师关于剂量和断奶的说明。在紧急情况下，您可能还想在钱包中保留一份药物清单。

它可以帮助打印出可能的副作用列表，并将它们保存在可见的位置，尤其是当您开始使用新药物时。这样，您将能够快速查看您遇到的新症状是否与药物有关。

SSRIs / SNRIs适合您吗？

在考虑您的诊断，症状，整体健康状况和生活方式因素时，最好由您和您的医生决定服用SSRIs或SNRIs。

在您找到适合您并且您可以忍受的药物之前，您可能需要在此课程中尝试几种药物。这可能需要很长时间。在此过程中，请务必保持与医生的沟通渠道。