乳糜泻和甲状腺疾病共同的共同触发?
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如果您患有乳糜泻,您自身免疫性甲状腺疾病的风险也会更高。事实上,研究显示,高达10%的患有乳糜泻的人实际上患有自身免疫性甲状腺疾病,其发病率远高于普通人群。同时,1.5%至6.7%的自身免疫性甲状腺疾病患者也患有乳糜泻。
这两种情况很可能具有共同的遗传起源和潜在机制。腹腔常伴有其他自身免疫性疾病,尤其是1型糖尿病,类风湿性关节炎和自身免疫性肝病。 2016年的一项研究表明,患有乳糜泻可增加1型糖尿病患者患甲状腺疾病的风险。
科学尚未确定自身免疫性疾病的原因,但一些研究人员推测,环境触发可能会在遗传易感人群中启动疾病过程。
尽管尚未证实,但至少有一项医学研究表明,甲状腺疾病的环境触发可能是面筋,至少在某些人身上是这样。根据该研究,采用无谷蛋白饮食的乳糜泻患者可能会降低患自身免疫性甲状腺疾病的几率,表明麸质敏感个体中的麸质摄入可能会引发甲状腺疾病。
自身免疫性甲状腺疾病的类型
在患有自身免疫疾病的人中,身体自身的白细胞错误地攻击器官或其他类型的组织。特别是在乳糜泻中,白细胞攻击小肠的内层。而且,对于自身免疫性甲状腺疾病,白细胞会攻击甲状腺 - 这是一个控制着你身体新陈代谢的喉咙中的一个小的蝴蝶形腺体。
自身免疫性甲状腺疾病可导致甲状腺过度活跃,称为格雷夫斯病,或称为桥本氏病。
格雷夫斯病
在格雷夫斯病中,甲状腺泵出过多的激素甲状腺素,称为T4,和三碘甲状腺原氨酸,或T3。 20岁以上的女性患病的风险最高,但男性也面临风险。
过度活跃的甲状腺症状包括失眠,易怒,体重减轻,热敏感和肌肉无力。格雷夫斯病患者也可能出现凸出的眼睛和明显的甲状腺肿。
桥本氏病
同时,在Hashimoto病中,甲状腺产生的T3和T4太少。低甲状腺症状包括疲劳,体重增加,虚弱,对寒冷,肌肉酸痛,关节僵硬,便秘和面部肿胀的敏感性。同样,女性患病的风险高于男性。
自身免疫性疾病中的面筋连接
研究表明,用无谷蛋白饮食治疗乳糜泻可以减少患上自身免疫性甲状腺疾病的风险,一组意大利研究人员比较了健康人,自身免疫性甲状腺患者和一组患者的乳糜泻发病率。患有非自身免疫性甲状腺疾病,癌症和心脏病的“病人”。
研究人员写道,甲状腺疾病组乳糜泻患病率“明显高于健康和病情对照组”。他们说,遗传和环境因素可能是罪魁祸首,但补充说“未经治疗的乳糜泻患者的乳糜泻和自身免疫之间的关联也可能是由麸质摄入引起的。”
其他研究表明,器官特异性抗体 - 表明身体的白细胞正在攻击特定器官,如甲状腺 - 在无谷蛋白饮食后3至6个月后消失。
研究人员写道,有可能“未确诊的乳糜泻可以通过转换一些尚未知的免疫机制引起其他疾病。”如果这是真的,那么严格遵守无麸质饮食可以降低乳糜泻患者患上其他自身免疫性疾病的风险,包括自身免疫性甲状腺疾病。
该研究发表于 消化系统疾病与科学 2000年2月。
普遍的腹腔疾病筛查不推荐
意大利研究小组建议,所有自身免疫性甲状腺疾病患者都可以从筛查乳糜泻中获益。然而,医学界对这种筛查是否真的有必要存在分歧。
美国胃肠病协会研究所在2006年关于乳糜泻诊断和治疗的声明中指出,患有自身免疫性甲状腺疾病的患者患乳糜泻的风险较高,但补充说“对于甲状腺疾病患者的常规筛查没有令人信服的理由在没有症状表明或与乳糜泻相容的情况下用于乳糜泻。“
相反,该研究所建议临床医生筛选自身免疫性甲状腺疾病患者,这些患者也有症状表明乳糜泻。许多临床医生遵循这些指南。