姑息化疗基础知识

当大多数人听到化疗一词时，他们会想到治疗癌症的治疗方法。虽然化疗通常被用作完全治愈癌症的尝试，但它也可以使用 姑息 作为延长生命和缓解症状的一种方式。

化疗的主要目标是缩小肿瘤并阻止癌症的发展。如果确定癌症无法治愈，化疗可能仍然有利于缩小肿瘤大小，足以缓解癌症的身体症状，并减缓癌症的进展，足以延长寿命。

这种姑息性化疗的想法相对较新。仅在最近几年，缓解症状已成为癌症研究临床试验的重要组成部分。在晚期晚期癌症中使用化学疗法仍然是医学界的一个有争议的主题，患者和他们的亲人经常被困在中间，想知道是否只追求积极治疗或只关注舒适措施。作为癌症患者，了解化疗的基础知识以及姑息性化疗的益处和风险非常重要。

化疗基础知识

化疗是使用化学试剂阻止癌细胞生长的一般术语。它可以通过多种方式进行管理，最常见的是：

• 口服 - 口服药丸
• 静脉注射（IV） - 通过静脉注入
• 局部 - 适用于皮肤

化疗通常是指化学试剂，例如烷化剂（即Cytoxan），抗代谢物（即5-FU）和抗肿瘤抗生素（即阿霉素）。

这些化学物质旨在杀死癌细胞并防止它们生长，但它们没有偏见。它们也攻击健康细胞，引起恶心，脱发和感染等副作用。

虽然技术上不考虑化疗，但可以姑息性地使用其他药物来缩小肿瘤大小并减缓癌症生长。

它们包括激素疗法和免疫疗法。激素疗法是利用激素来减缓癌症生长，例如减缓宫颈癌的雌激素，减缓乳腺癌的他莫昔芬和前列腺癌的抗雄激素。免疫疗法旨在刺激免疫系统更好地识别和攻击癌细胞。

出于姑息目的，大多数肿瘤学家更愿意尝试以最小的副作用风险进行治疗，这会对生活质量产生负面影响。这意味着可以在毒性化学疗法之前尝试激素疗法。

好处和风险

化疗，无论其预期目的是什么，都不是无风险的。它也因造成令人痛苦的副作用而臭名昭着。必须考虑风险与潜在利益以及对生活质量的影响。

风险与收益的最佳指标是您的绩效状况（见下表）。如果您的表现状况受到限制，您将更有可能产生严重的副作用，例如化疗毒性。肿瘤大小和部位 转移 ，也应考虑到原发性癌症扩散到的部位。较大的肿瘤和具有多个转移部位的癌症对姑息性化疗的反应较小。

卡诺夫斯基表现量表

得分了	状态
100	正常：没有抱怨，没有疾病的证据
90	能够进行正常活动;轻微的症状
80	努力正常活动;一些症状
70	关心自我;无法进行正常活动
60	需要偶尔的帮助;关心大多数需求
50	需要大量的帮助和经常的护理
40	残疾人：需要特别照顾和帮助
30	严重残疾：住院但死亡不是迫在眉睫
20	非常恶心：需要积极的支持治疗
10	Moribund：致命进程正在迅速发展
0	死亡

姑息化疗和你的生活质量

考虑姑息化疗如何影响您的生活质量也很重要。

生活质量的组成部分可能在人与人之间略有不同，但通常包括身体健康以及情感，社交和精神健康。如果姑息性化疗为您提供更好的身体舒适感的机会是好的，您有一个相当高的功能水平和强大的支持系统，您的情绪和精神健康，您可能决定继续治疗。

然而，如果发生严重副作用的可能性很高，正在进行的治疗和检查的负担很重，并且您在情绪和精神上已经消耗殆尽，姑息性化疗改善您的生活质量的可能性可能很差。

决定开始姑息化疗

在考虑姑息性化疗时，请咨询您的医生，了解风险与潜在的益处。尽可能多地收集关于癌症的信息以及姑息化疗对肿瘤大小和生活质量的影响。

每个癌症患者都没有正确的答案。生活质量是非常个人化的，对一个患者来说重要的事情对您来说可能并不那么重要。花时间检查您的需求，愿望以及对您最重要的事情。

有了医生提供的正确信息并对您的个人目标充满信心，您将有能力执行适合您的决定。

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• Roeland，E。和T. LeBlanc。姑息性化疗：矛盾或误解。 BMC姑息治疗. 2016. 15:33.
• Sun V.姑息性化疗和晚期癌症的临床试验：护士的作用。在：Ferrell，BR和Coyle，N;姑息护理教科书，牛津大学出版社，2006年。