年轻患者的髋关节置换手术
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量身訂做個別化人工膝關節置換 年輕活力不是夢 (十一月 2024)
髋关节置换手术长期以来一直用于治疗老年患者的髋关节炎。然而,当患有40多岁,50多岁或更年轻的患者患有严重的髋关节炎并且未通过非手术治疗而缓解时,就会出现担忧。一旦为老年患者保留,髋关节置换手术在年轻,活跃的人群中变得越来越普遍。
年轻人太年轻了?
没有人可以明确地回答这个问题,但我们所知道的是,在年轻患者中进行髋关节置换手术的好处可能超过手术的风险。其好处主要是生活质量,减轻疼痛和保持适当的健康。通过实现这些目标,患者还可以降低与健康不良相关的其他问题(例如心血管疾病)的风险。
在年轻患者中进行髋关节置换手术的主要问题是磨损植入物的问题。制造业的发展已经试图减少这个问题的严重程度,但这是一个问题。此外,髋关节置换的磨损量与患者的活动水平有关。正如您所料,平均30岁的平常活动与80岁的平均活动不同。因此,关节置换的年轻患者应谨慎,仅进行建议的活动。
年轻患者的结果
50岁以下患者的髋关节置换结果显然不如老年患者好。然而,这些研究表明,近90%的植入物在手术后10年仍然起作用,超过60%的植入物在15年后仍然起作用。我们知道,你的年龄越小,你的髋关节置换越快,就越容易磨损。
我们不知道的是新型植入物如何影响髋关节置换术的寿命。大多数关于髋关节植入物持续时间的研究都在评估传统的金属和塑料替代品。由所有金属或陶瓷制成的较新的植入物在实验室测试中显示出更好的结果。然而,重要的是要理解,实验室结果并不总能预测这些植入物如何在人体中发挥作用,我们根本不知道这些新植入物是否会持续更长时间。
更新的植入物更好吗?
许多新的关节置换植入物正在不断发展。任何新植入物的目标是它比先前植入物更可靠和更耐用。虽然这是一个了不起的目标,但最重要的是它并非总是如此。一些新的植入物取得了巨大的成功,而其他植入物的故事已被召回,甚至需要手术切除。不幸的是,有时这些问题直到植入物使用了数年甚至数十年才出现。
植入物可以在实验室环境中进行测试,而不会使患者面临任何风险或伤害,但是,一些种植体问题只有在植入人体后才会出现。患者通常需要建议哪种植入物最好,或者新植入物是否更好。这些都是难以回答的问题,并没有完美的解决方案。虽然新设计的种植体的前景可能具有吸引力,但患者,甚至是年轻患者,在尝试任何没有经过验证的记录时都应该小心谨慎。
年轻患者理所当然地担心他们新植入的关节置换可能会持续多长时间。虽然没有任何保证,但有很好的数据表明髋关节置换通常持续20年或更长时间。坚持使用具有良好记录的经过验证的种植体可以帮助确保您的更换时间尽可能长。