用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的药物
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《平安365》避孕药的是是非非 20190112 | CCTV社会与法 (十一月 2024)
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的疾病,影响了大约10%的育龄妇女。患有PCOS的女性可能会出现各种症状,包括情绪变化和皮肤状况(痤疮,面部毛发过多),不规则时期和生育问题。
使用PCOS的药物旨在减轻疾病的症状。虽然PCOS目前无法治愈,但您可以通过保持健康的生活方式和通过选择性使用药物来控制症状来最小化疾病的影响。
用于调节月经周期的药物
PCOS的特征是激素异常,可导致不常见的月经期(月经稀发)或无月经期(闭经)。这些和其他荷尔蒙的违规行为可能会破坏女性怀孕的能力。药物治疗旨在调节激素,以更好地恢复正常的月经周期。
通常使用的两种选择是避孕药和Provera,它们都通过提供您身体所需的黄体酮来调节您的月经周期。通过调节激素水平,子宫内膜可以更常规地脱落,防止由错过或不规则时期引起的组织增厚。
Glucophage(二甲双胍)是一种糖尿病药物,具有降低胰岛素抵抗的双重益处,通常见于PCOS女性,同时改善月经规律。
用于治疗不孕症的药物
PCOS相关的激素功能障碍可导致排卵不规则或不存在(无排卵)。可以使用多种药物来治疗这种疾病,从而提高卵子(卵母细胞)和排卵的质量。典型的一线治疗包括生育药物Clomid(克罗米芬柠檬酸盐)和Femara(来曲唑)。虽然Clomid通常用于增强排卵,但Femara可能在PCOS女性中效果更好,因为它既不会提高雌激素水平,也不会使多胎的风险增加到与Clomid相同的程度。
各种激素疗法也可用于刺激排卵,包括:
- 卵泡刺激素(FSH),刺激卵子的生长
- 促黄体激素(LH),促使卵子从卵巢中释放出来
- 人绒毛膜促性腺激素(HCG),确保卵子成熟
- Estrace(雌激素),准备子宫接受卵子
- Provera(黄体酮),准备子宫植入
- Menopur(menotropins),通过注射提供FSH和LH
- Bravelle(urofollitropin),通过注射提供FSH
同时,非激素补充剂,肌醇,已被证明可以提高卵母细胞和胚胎质量,同时提高PCOS女性的怀孕率。
治疗胰岛素抵抗的药物
大约50%的PCOS女性将在40岁时患上糖尿病或前驱糖尿病。此外,它们患妊娠期糖尿病的风险更高,这是由怀孕期间处理葡萄糖(糖)的能力受损引起的。
糖尿病药物经常用于降低PCOS相关胰岛素抵抗的女性的葡萄糖和胰岛素水平。此外,生活方式选择的改变,包括脂肪和精制糖的运动和饮食,被认为是治疗的核心。
药物选择包括:
- Glucophage(二甲双胍),可以控制糖尿病并协助减肥
- Victoza(利拉鲁肽),一种用于控制胰岛素和葡萄糖水平的注射药物
- Actos(吡格列酮),一种用于降低高血糖的注射药物
- 文迪雅(罗格列酮),一种与吡格列酮同类的注射药物
- Avandamet,罗格列酮和二甲双胍的组合。
用于协助减肥的药物
大约一半患有PCOS的女性超重或肥胖。 PCOS不仅有助于增加体重,还使女性减肥更加困难。除运动和饮食外,药物疗法有时也用于减轻体重,尽管它们往往会产生明显的副作用。
目前的选择包括:
- Xenical(奥利司他),一种可以防止脂肪吸收的药物
- Qsymia(芬特明/托吡酯),一种食欲抑制剂
- Belviq(氯卡色林),另一种食欲抑制剂
- 对比(纳曲酮/安非他酮),可以抑制食物的渴望
- Saxenda(利拉鲁肽),用于治疗胰岛素抵抗和肥胖
- 肌醇,一种与PCOS女性体重减轻相关的天然补品
用于治疗面部毛发生长和痤疮的药物
患有PCOS的女性通常具有升高的雄性激素(雄激素)水平,包括睾酮。抗雄激素药物通过阻断这些激素的合成并最小化继发性男性特征,包括多毛症(过度的面部和体毛)或脱发来起作用。
治疗方案包括:
- Aldactone(螺内酯),一种具有抗雄激素作用的利尿剂
- Vaniqa(盐酸eflornithine),一种用于阻止毛发生长的外用乳膏
- Propecia(非那甾胺),用于标签治疗PCOS女性脱发
除了毛发生长的变化外,雄激素过量产生可导致痤疮的发展。这通常用外用乳膏治疗,包括过氧化苯甲酰,水杨酸,类维生素A或抗生素。
来自DipHealth的一句话
在应对PCOS症状时,您需要与您的医生一起工作。由于其他健康状况,药物相互作用和其他因素,可能有一些药物不适合您。确保您了解推荐的治疗方法以及如何正确使用处方。
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