切除手术如何影响克罗恩病

当药物治疗克罗恩病（一种炎症性肠病或IBD）的症状无效时，胃肠病学家可能会建议手术治疗。用于治疗克罗恩病的最常见的手术形式称为切除术。手术不是其他疗法的失败，而是合法的治疗方法。许多患有克罗恩病的人需要手术来治疗他们的IBD或并发症。

在切除期间，移除受克罗恩病影响的大肠或小肠的部分，并使用两个健康的末端将肠重新连接在一起。切除术通常由结直肠外科医生完成，该外科医生是一种在下消化道进行外科手术特殊训练的外科医生。

在某些情况下，手术可以使患有克罗恩病的人进入有时被称为手术缓解的疾病。这可能会导致克罗恩病很少或没有症状或体征。面对手术总是很困难，但克罗恩病，切除术可能意味着愈合和恢复的机会。患有克罗恩病的人如果现在或将来担心手术，应该与他们的医疗团队交谈并考虑与另一名结肠和直肠外科医生或胃肠病学家的第二意见。

为何切除手术？

切除手术可以用于去除狭窄，狭窄可以包括一个长的狭窄或一组彼此接近的狭窄，或者它可以用于去除小肠或大肠的严重患病部分。切除的目的是尽可能多地保持健康的肠道，并且仅去除无法愈合的肠部分。特别是，避免了去除小肠的大部分。小肠是维生素和矿物质被吸收到体内的地方，如果去除太多的维生素和矿物质，它可能导致营养缺乏。在极端情况下，去除过多的小肠可导致短肠综合征。绝大多数人不需要那么多手术，短肠会成为一个问题。

切除如何完成？

在切除期间，全身麻醉用于控制疼痛。手术可以通过开放手术或腹腔镜手术完成，但开放手术更为常见。腹腔镜手术通常仅用于肠道病变部位于回肠的情况，并且没有其他并发症。

在开放手术中，将做一个大切口。将肠的患病部分夹紧并取出。除去肠的病变部分后，将肠的两个健康末端连接在一起（称为吻合术）。

在腹腔镜手术中，使用3到4个小切口。腹部充满了气体，因此外科医生可以更好地看到腹腔，并通过其中一个切口插入照相机。其余程序与开放手术相同：移除患病的肠并重新附着健康组织。

恢复期有多长？

无并发症的开放式手术住院时间可为5至10天。对于腹腔镜手术，住院时间往往更短。

切除手术恢复可能需要6到8周。手术后返回工作是一个非常个人的决定，但手术后通常会持续4周或更长时间。外科医生将给出关于活动水平的指示，但一般来说，在手术后至少数周内不应进行举重，驾驶和其他剧烈活动。

什么是潜在的并发症？

潜在的并发症包括任何手术可能发生的并发症：感染，出血或对麻醉剂的反应。通过切除，连接肠的两个部分可能分裂或泄漏（称为开裂）的风险也很小，尽管这并不常见。

切除手术是否用于溃疡性结肠炎？

部分切除结肠通常不用于治疗溃疡性结肠炎。这是因为结肠炎往往会留在结肠的健康部分。全结肠切除术，内部小袋（j-pouch）或回肠造口术，是最常用于治疗溃疡性结肠炎的手术。

来自DipHealth的一个注释

大多数人在切除克罗恩病后发现自己的健康状况有所改善。遵循外科医生的指示并在手术后继续服用药物以帮助防止克罗恩病引起更多炎症是很重要的。