腰椎管狭窄症治疗
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腰腿痛,怀疑椎管狭窄?如何快速自查?医学示例简单2招,缓解疼痛 (十一月 2024)
脊柱狭窄是导致椎管内脊神经受压的病症。腰椎管狭窄的典型症状(当脊柱下部变窄时)包括下肢疼痛,麻木和刺痛。患者经常很容易疲劳,并且发现他们只能在没有休息的情况下走很短的距离 - 这是一种称为跛行的症状。通常,椎管狭窄是由下脊柱的逐渐退行性过程(关节炎)引起的。骨刺,炎症和不对齐可导致神经周围变窄。
脊柱狭窄的典型治疗始于简单的步骤,包括物理治疗,药物治疗和休息。如果这些治疗无法缓解疼痛,一些患者可能会选择脊柱手术来缓解狭窄症状。这些是椎管狭窄最常见的治疗方法。
1物理疗法
治疗椎管狭窄最常见的初始步骤是物理治疗。物理治疗的重点是加强背部肌肉,改善核心肌肉力量,改善姿势。通过更好地支撑脊柱,神经压迫的症状通常得到改善。研究一再表明,完成手动物理治疗计划的椎管狭窄患者疼痛较轻,功能较好。
2减肥
对于有背部和腿部问题的患者来说,减轻体重是一项艰巨的任务。然而,减轻甚至少量的重量通常是缓解疼痛的充分步骤。通过移除甚至10磅或更多,脊柱支撑较少的负荷,并且疼痛可以充分缓解。
3抗炎药物
非甾体类抗炎药(NSAIDs)通常是处方药,通常有助于减轻与椎管狭窄相关的疼痛。通过减少炎症,这些药物可以缓解压迫神经的一些压力。 NSAIDs应在医生的监督下使用,因为副作用很常见,尤其是老年人。胃肠道问题是最常见的副作用,但人们越来越关注与长期使用NSAID相关的可能的心血管副作用。
其他药物
口服类固醇药物可有助于急性(突然)突发症状的发作。使用的药物包括泼尼松和Medrol。与NSAID一样,这些强效抗炎药物可减轻压迫神经周围的炎症,从而缓解症状。
麻醉药物是强效止痛药,但应谨慎使用。这些药物可能会产生更严重的副作用,也可能导致患者依赖药物治疗。
5替代治疗
替代疗法包括针灸,按摩,磁疗,自然疗法等。毫无疑问,许多患者从这些类型的治疗中获得了显着的缓解。虽然科学研究缺乏支持这些治疗,但大多数副作用很少,并且是尝试的合理治疗方法。
6硬膜外类固醇注射
可的松的注射可以直接在压缩区域给药。像口服抗炎药一样,这个想法是为了减轻神经的压迫。当使用注射剂时,药物被输送到椎管狭窄区域,而不是口服并在整个身体中传播。
7脊柱手术
如果所有其他治疗无法缓解症状,可考虑进行脊柱手术。当进行椎管狭窄的手术时,神经被减压。这意味着去除多余的骨骼,韧带和软组织,为神经提供更多空间。执行的程序取决于压缩发生的确切位置。取决于移除的组织,该过程可称为椎板切除术(移除脊髓后面的骨),切除术(去除脊神经周围的骨)或椎间盘切除术(移除椎间盘以释放压力)。