高低功能自闭症的差异

患有自闭症的人通常被描述为“高功能”或“低功能”，但诊断手册中没有这样的诊断。事实上，现在已经从DSM（诊断手册）中删除了Asperger综合征，PDD-NOS和自闭症，只有一种称为自闭症谱系障碍的一般类别。虽然现在DSM5（第1,2和3级）中描述了三种自闭症，但许多人使用术语高低功能，因为它们不太临床。问题是，在许多情况下，高功能和低功能自闭症之间的差异可以基于父母，医生或教师的个人观点。

使用术语高低功能自闭症有什么不对？

如果一个人口头和明亮但是有如此严重的感官挑战，以至于他不能留在学校或压低工作，那么他是否能够胜任？如果一个人不能使用口语但是成功的视觉艺术家，那么这个人是否会失去作用？这些术语可能导致错误传达和混淆，因为：

• 这两个术语都不一定描述特定的智力水平，特殊才能，焦虑，坚持，侵略或感官挑战。
• 这两个术语都没有提供真正有用的信息，说明一个人在学校哪里做得最好。智力只是衡量一个孩子在普通教育课堂上是否能做得好的一个标准，在这个课堂上，噪音，焦虑和社交沟通等问题可能会非常严重。
• 这两个术语都没有为您提供有关某人是否可以在公共场所成功运作的真实有用信息。例如，有些“功能低下”的孤独症患者可以坐下来欣赏电影，而且有些人患有“高功能”自闭症，他们发现人群，气味，声音和其他感官挑战无法管理。
• 这两个术语都没有告诉你一个人是否可能在工作中表现出色。有些人患有“功能低下”的自闭症患者，他们幸福而有收益，而且很多人患有“高功能”自闭症，他们无法找到并保住自己喜欢的工作。

• 也许最重要的是，攻击行为虽然相对罕见，但却发生在各种严重程度的自闭症患者身上。即使是具有高度自闭症功能的人，具有很强的语言能力，在某些情况下也会“融化”。

基于“正常”行为和优势定义自闭症

尽管高功能和低功能自闭症这些术语存在固有问题，但它们通常被非自闭症患者使用。它们用于描述频谱上的某个人（或看起来）与不在频谱上的人的相似程度。换句话说，接近或看起来更接近“正常”的自闭症患者被认为是高功能的。因此，例如：

• 功能强大的人使用口语进行交流。功能低下的人更可能使用技术或图片板，并且口语可能有限或没有。
• 功能强大的人更有可能管理学术环境的期望。这通常是因为能够更好地掌握口语并更好地了解他人的期望。
• 功能强大的人通常更了解社会习俗。例如，他们更可能通常使用工具和器具，适当地问候其他人等。
• 低功能的人通常看起来和听起来与他们的典型同龄人非常不同。换句话说，他们的残疾对于不经意的观察者来说在视觉上和听觉上更加明显。功能较强的人更可能看起来很典型（直到某些事件或谈话使他们的自闭症更加明显）。
• 功能低下的人不太可能被纳入典型的课程或活动中，更有可能处于“基本上独立”的学术环境中。在普通教室和校外课程中，无论有无支持，高功能人员更有可能被包括在内。

然而，所有这些区别都是人为的，它们绝不是绝对的。这是因为自闭症患者在不同情况下表现不同，每个人都有各种各样的优势和挑战。

虽然根据他们与典型人的相似性来描述自闭症患者是很方便的，但这种描述可能会产生误导。这是因为功能低下的人可能会在高功能人群不成功的地方取得成功，反之亦然。例如，在大学教室中看起来“正常”（或甚至特殊）的“高功能”人可能会发现无法在聚会上工作。同时，不能使用口语聊天的“低功能”人可能更能够在线进行对话。

DSM5中自闭症的“水平”

为了在诊断中提供某种类型的区分，DSM 5（最新的诊断手册）现在包括基于必要支持水平的三级自闭症。一级自闭症患者需要的支持最少，而三级自闭症患者需要的支持最少。

虽然这种诊断方法听起来合乎逻辑，但事实并未证明它特别有用。这部分是因为支持需求因原因而异。例如，同一个人可能需要在家中获得最少的支持，在学校提供重要支持，并在新颖的非结构化社交环境中提供大量支持。