了解足部的琼斯骨折
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琼斯骨折是一种特殊类型的骨折,涉及足的第五跖骨。它区别于涉及足部的其他类型的骨折,因为它位于该骨骼的难以愈合的区域内。琼斯骨折通常是横向骨折(意思是,垂直于骨的长轴取向)并且发生在骨内的过渡区域,其中它从致密到海绵状物被称为第5跖骨的干骺端 - 干骺端交界处。
琼斯骨折的原因是什么?
琼斯骨折可能是特定创伤事件或长期过度使用情况的结果。当它们发生创伤时,通常是反转型扭伤的结果,其中脚向内朝向另一只脚转动。这是可导致踝关节骨折的同类型损伤。当琼斯骨折发生于慢性问题时,往往是重复性过度使用损伤的结果,可能会慢慢地使骨头破裂或使其削弱到可能发生创伤性急性中断的状态。
谁得到琼斯骨折?
琼斯骨折在运动员中很常见,并且已知在职业运动员中发生。最近两位患有这些骨折的职业运动员是Kevin Durant-Jones Fracture(篮球)和Ahmed Bradshaw(足球)。高拱形的脚往往更容易受到琼斯骨折的影响,因为在该特定区域的脚外侧会施加更大的压力。
琼斯骨折怎么治疗?
琼斯骨折通常很困难,因为骨折发生在血管减少(血液供应)的骨内区域,医学上称为流域区域。琼氏骨折的治疗可以通过铸造和/或手术进行。治疗计划通常取决于患者的年龄,活动水平,整体医疗健康状况和琼斯骨折的类型。无论哪种方式,骨愈合需要6-8周。
非手术性Jones骨折治疗:
那些未经手术治疗的患者通常建议放入从膝盖以下开始并延伸至脚趾6-8周的固体石膏。医生通常会限制患者在腿上行走并建议拐杖,直到X射线可见骨愈合。琼斯骨折因延迟愈合而臭名昭着,铸造和拐杖的过程可延长三个月或更长时间。
琼斯骨折手术:
通常建议活跃人群进行琼斯骨折手术。几乎总是建议运动员进行手术。较年轻的患者更适合手术,但老年患者也可能被视为手术的优秀候选人,具体取决于他们的活动水平。
最常见的手术方法包括放置一个外科骨螺钉以将骨碎片固定在一起。这个螺钉从骨尖开始插入跖骨的内管。这种螺钉定向是独特的,因为没有其他足部骨折用这样定向的螺钉进行治疗。
琼斯骨折恢复
与任何骨折一样,琼斯骨折需要大约6-8周的时间才能修复骨折 - 无论是否进行手术。 Jones骨折的挑战是骨折发生在被认为血管较少的一段骨内,这最终意味着愈合时间延长。
通过放置螺钉进行手术被认为有助于骨骼在大约六周的正常时间内愈合。此外,一些外科医生允许在手术后为Jones骨折进行受保护的步行。如果不进行手术(石膏和拐杖)治疗,骨愈合往往超过六周,可能需要3个月或更长时间。一些医生过早地推荐用于这些骨折的骨愈合装置(称为骨刺激器)作为先发制人,以试图阻止延迟愈合。