Otitis externa如何治疗？

外耳炎，通常被称为游泳者的耳朵，是外耳的感染，每100个美国人中就有近1个受到感染。尽管有共同的诊断，但几乎1/3的病例都是口服抗生素治疗。

为了标准化外耳炎的治疗， 美国耳鼻喉科学会 - 头颈外科 2014年2月发布了新的治疗指南。

本文介绍了otits externa的最佳治疗方法，包括新指南。

您应该避免自我治疗，因为其他耳部疾病会导致类似于外耳炎的症状。这些条件包括：

• 耳痛
• 耳漏
• 外耳道炎症

尽管这些耳部病症的症状与外耳炎的症状相似，但可能会有不同的治疗方法。虽然外耳炎是一种可以通过适当的治疗很容易解决的感染，但未经治疗或治疗外耳炎的外耳炎可导致一种非常严重的疾病，称为恶性外耳炎。为避免这种并发症，您的病情应在任何治疗开始前由医疗专业人员确认。

除了解决导致外耳炎的感染外，治疗还集中在控制耳痛和伴随这种病症的其他症状。

在您的医生治疗之前将考虑的其他因素可能包括：

• 损坏的鼓膜（耳鼓）
• 耳管（鼓膜造口术）
• 糖尿病
• 免疫系统减弱
• 以前的放射治疗

治疗感染

如前所述，外耳炎是外耳感染。它也被称为游泳者的耳朵，因为它发生在被污染的水位于外耳并为细菌生长创造合适的环境时。

治疗外耳炎的主要焦点是治疗感染。外耳炎可由细菌，真菌或其他细菌引起。抗生素滴耳液是首选治疗方法。您的医疗提供者将开出的耳塞可能包括抗生素，类固醇或抗炎药物。

重要的是要及早治疗以预防急性外耳炎外膜扩散并导致外耳炎慢性耳炎，耳鼓破裂或引起外耳道恶性外耳炎。如果耳道被阻塞，耳鼻喉科（耳鼻喉科医生）可以进行听觉上厕所，在那里他们可以用小吸力装置和显微镜从耳道上去除耳垢或物体。

在大多数无并发症的外耳炎患者中，您应该只接受耳滴治疗。口服抗生素不能提供相同水平的覆盖率或达到感染区域，如滴耳液。因为耳滴直接传递到感染区域，所以与服用口服抗生素相比，滴耳液的恢复通常更快。

用于治疗外耳炎的最常见的滴耳剂是环丙沙星/地塞米松（抗生素和类固醇组合药物），氧氟沙星和芬那沙星（最新的FDA批准的抗生素）。

与耳滴抗生素相比，口服抗生素具有更多的副作用，并且还可以导致抗生素抗性细菌，其可能在以后更难以治疗。您是否知道抗生素耐药性感染需要花费约29,000美元才能治疗？

如果感染已经开始扩散到身体其他部位，而耳塞无法达到，则可以考虑口服抗生素。

在开始使用医疗服务提供者规定的滴耳液后48至72小时内，您应该开始感觉良好。您可能仍有一些挥之不去的副作用，但在使用滴耳液约一周后可能会感觉恢复正常。

重要的是，即使你感觉好些，也要按照规定继续使用滴耳液。如果症状仍然持续或恶化，请再次向您的医疗服务提供者进行检查。

治疗外耳炎的疼痛

疼痛控制通常可通过轻度至中度镇痛剂如对乙酰氨基酚或布洛芬来实现。在极端情况下，麻醉剂或阿片类药物（如Percocet，Lortab等）可能是必要的，但这并不常见。

您不应使用镇痛（止痛）滴耳液，因为它们在活动性感染期间不得使用。替代的非药物治疗，如热/冷治疗，分心技术和其他放松身体的方法，目前尚未被证明是有效的治疗方法。

疼痛的最佳治疗之一实际上是通过早期治疗进行预防性治疗。大多数疼痛应在使用抗生素滴剂后48-72小时内消退。

治疗炎症

外耳炎可能导致您的耳朵变红并发炎。如前所述，类固醇滴耳液可以帮助减少和控制炎症。无论您的耳滴是否含有类固醇，大多数炎症应在使用抗生素滴耳液后48-72小时内消退。

预防外耳炎

当然，首先预防外耳炎优于任何治疗。如果您在外面容易患上耳炎，您可以考虑戴上耳塞，以便在游泳或洗澡时将水从耳朵中取出，或者在较低的环境中使用吹风机，以便在水中停留后彻底擦干耳朵。