肺癌治疗后的随访
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【大愛醫生館】20180502 - 讀懂肺腺癌 (十一月 2024)
关于肺癌治疗后的随访,您需要了解什么?您多久需要进行一次门诊,血液检查和扫描?接下来是什么?
后续行动和幸存者
了解后续行动只是现在被创造的“幸存者”的一个方面。人们最终认识到人们因癌症治疗而改变。正如我们通常建议康复,如果有人中风甚至膝关节置换,对于完成肺癌治疗的人来说,了解愈合的后续步骤非常重要。
如果你在旅途中达到这个阶段,你可能会对你的一些感受感到惊讶。你可能已经把自己描绘得欣喜若狂,庆祝治疗结束的那一刻,并想知道为什么你毕竟没有那种感觉。事实上,许多正在迈出这一步的人 - 实际上是从积极的癌症治疗到随访和生存的巨大跳跃 - 感到有点沮丧。现在怎么办?
生存计划
在治疗期间甚至在治疗结束时很少讨论癌症后的随访。癌症护理正在发生变化,现在建议每个人都完成生存计划。这些的全面性仍然存在很大差异,但如果您不熟悉这些资源,则可以在线获取资源。你从哪里开始的?美国临床肿瘤学会提供ASCO生存护理计划,您可以打印出来。我们很快就会在这里分享更多内容。
后续诊所预约
完成治疗后,医生会建议您按一定间隔回来。这将根据您的特定肺癌类型以及治疗期间的反应和副作用而有很大差异。随着时间的推移,这些随访预约将变得不那么频繁,但是大多数癌症幸存者将在他们的余生中至少每年由他们的肿瘤科医生看到。
这些访问的目的有三个:
监测复发迹象 - 几乎任何患有肺癌的人都有患上这种疾病的风险。您的医生会向您提问(记录历史记录)进行体检,并可能要求进行实验室检查和影像学检查以寻找肺癌复发的任何迹象。
检查第二次癌症 - 一旦患上肺癌,您患上第二次原发性肺癌的风险就会增加。此外,包括化疗和放射治疗在内的一些肺癌治疗方法可能会增加患淋巴瘤(称为继发性癌症)等第二种无关癌症的风险。
检查癌症的持续晚期效应 - 癌症治疗完成后,治疗的副作用可能会持续很长时间。此外,一些晚期效应直到治疗完成几年甚至几十年才开始。
维持药物
完成治疗后,有些人会接受维持治疗。如果您仍有癌症证据或降低复发风险,这些药物可能是使您的癌症保持稳定的药物。重要的是要定期和每天在同一时间服用这些食品。
后续扫描
如果您认识任何已经完成癌症治疗的人,您可能熟悉后续扫描。这些引起了足够的焦虑,被赋予了他们自己的名词:scanxiety。
这些扫描的频率会随着时间的推移而降低,并且因人而异,胸部CT扫描通常每三个月进行一次,持续三年,然后至少每年一次。目前还不知道何时可以合理地停止这些,也不知道一段时间后低剂量CT扫描是否足够。其他测试,如支气管镜检查,腹部超声检查,脑CT检查和骨扫描,可定期订购一段时间。
通过扫描,您可能会听到有关CT扫描后续跟踪的争议。关于这些扫描的问题是关于是否存在生存益处。在出现任何症状之前发现癌症复发会导致幸存者的生存期延长或生活质量提高吗?其中许多问题现在正在临床试验中得到解决。
保持健康
当您正在接受癌症治疗时,重点主要在于生存。进食的目的是获取卡路里和蛋白质,而不是吃一种侵略性的抗氧化饮食,从理论上讲,它甚至可能有害,因为它可以“保护”癌细胞。
当您完成治疗后,现在是解决这些问题的好时机。吃健康的饮食很重要,但为了好玩,有些食物可以降低患上第二种肺癌的风险或可能有助于对抗肺癌的食物。运动对于降低复发风险很重要,即使失眠似乎主要是一种麻烦,积极地解决这一问题甚至可能会改善你的结果。
应对癌症的物理效应
虽然没有经常谈论它,但许多人应对肺癌治疗的后期影响。事实上,大多数人都这样做。一项研究发现,在确诊10年后,80%的癌症幸存者仍在处理癌症治疗的身体副作用,其影响足以影响他们的生活质量。化疗有几种长期副作用,以及放射治疗的长期副作用。此外,许多人在肺癌手术后应对胸痛,称为开胸术后疼痛综合征。与您的医生讨论您遇到的任何症状。肺癌患者最常见的包括:
- 疼痛(尤其是胸廓切开术后疼痛)
- 疲劳
- 呼吸急促
- 咳嗽
肺康复(“肺部治疗”)是一个相对较新的领域,但研究表明,这可能有助于人们应对与肺癌相关的长期呼吸问题。
应对癌症的情绪效应
身体和心灵齐头并进,因此大多数人在癌症治疗后经历一些持久的情感伤疤并不奇怪。这些可能是严重的 - 如癌症患者的创伤后应激障碍 - 或不太严重,如调整障碍和轻度抑郁。癌症改变了人们,你可能会发现你对情况的反应不同于癌前期。例如,人们发现癌症幸存者倾向于在生活中接受一些非癌症问题而避免 - 希望发生的一切都会消失。这说得通。癌症之后,这些小东西确实变成了小东西,但是解决那些破坏你在癌症后完全生活的能力的变化是一个好主意。
应对癌症的情绪冲击波并不意味着你必须要看治疗师 - 尽管对乳腺癌幸存者的研究表明这甚至可以改善长期生存。人们可以通过多种方式应对肺癌的情绪后果。您可能想加入支持小组。或许,开始记录你的癌症之旅。其他人发现癌症患者的心理/身体疗法可以在癌症后的情绪和身体康复方面产生巨大的变化。
与肺癌社区的其他人联系
即使您在治疗期间避开了支持小组,特别是如果您想继续生活,在大肺癌社区中以某种方式积极活动也是您可以为自己做的最好的事情之一。这可以在很多方面提供帮助:
- 对于教育 - 如果你刚刚完成治疗,你可能很清楚肺癌的治疗方法有多大改变 - 以及有多快。在2011年至2015年期间,批准用于肺癌的新治疗方法比2011年之前的4年更多。正如我们每天获得有关治疗的知识一样,我们正在学习更多关于复发的知识。参与肺癌社区让您有机会了解这些进展 - 有时甚至在您的社区肿瘤科医生之前。
- 为了获得支持 - 只要有机会与“去过那里”的其他人交谈是无价的。
- 要回馈 - 你已经获得了所有这些知识,现在你要用它做什么?回馈并不意味着你必须花费大量的时间 - 事实上,在肺癌之后,你可能在生活中需要做很多事情。花点时间检查一些选项。也许您可以与刚刚被诊断出患有类似肺癌的人交谈?这方面也有另一面。不幸的是,我们知道肺癌有时会复发。如果发生这种情况,你现在拥有一个同样拥有它的人群,就在你的指尖。