埃博拉病毒：症状，原因，诊断，治疗，应对

埃博拉病毒是一种罕见但致命的病毒，几乎全部存在于中非和西非国家。大约一半患埃博拉病毒病（EVD）的人死于此病。那些幸存者仍然可以经历虚弱，疼痛，腹泻和不明原因的出血。通过直接接触已感染的人或动物的体液进行传播，已经报告了二十多次爆发，影响了超过31,000人。 EVD目前尚无法治愈，但早在2018年就可以获得针对该病毒的研究疫苗。

历史

EVD首次发现于1976年，当时埃博拉病毒在现在被称为南苏丹和刚果民主共和国的地区引发了两次致命和完全分开的爆发。研究人员已经研究了各种各样的植物和动物，试图找出病毒如何进入人群，但他们还没有确定病毒学家称之为病毒的“天然宿主”或原始宿主。到目前为止，最有可能的候选人是非洲果蝠，尽管没有足够的证据可以说这些动物在埃博拉病毒传播中发挥了重要作用。

症状

症状通常在一个人接触埃博拉病毒后大约8到10天出现，尽管它们可能出现在2至21天的任何地方。早期症状看起来很像其他更常见的疾病，如疟疾和流感，但它们可以迅速升级，在一到两周内杀死一些人。 EVD的症状包括：

• 发热
• 疲劳
• 头痛
• 食欲不振
• 肌肉疼痛或虚弱
• 咽喉痛
• 腹泻和呕吐
• 腹痛
• 不明原因的出血或瘀伤，如牙龈出血或粪便中有血
• 癫痫发作
• 昏迷

应该注意的是，并非每个患有EVD的人都有这些症状。例如，出血并非在所有情况下都发生，并且通常仅在疾病达到顶峰时发生。如果您与被诊断患有埃博拉病毒病的人接触过并且您开始感到不适，请立即致电您的医生。

原因

EVD是由埃博拉病毒引起的。有五种不同类型的埃博拉病毒影响灵长类动物，但只有四种可以引起人们的EVD。在埃博拉病毒爆发期间，病毒通常以几种不同的方式在人与人之间传播。

人类传播风险

• 与体液（包括血液，精液，汗液，唾液，粪便，母乳和呕吐物）直接接触（通过破损的皮肤或眼睛或嘴巴等开口）。这包括接触已经被活跃病人或EVD死亡的人的体液污染的物体（例如注射器或床单）。
• 与从EVD康复的男性进行肛交，口交或阴道性交。研究人员仍在试图弄清楚病毒在精液和其他体液中停留的时间有多长，但一些研究显示，在感染者9个月后，流体对埃博拉病毒检测呈阳性。

在某些情况下，埃博拉病毒也可以在与受感染的猿，猴子或果蝠接触后传播给人类。

虽然一些研究已经在驯养动物如猫和狗中检测到埃博拉病毒，但没有证据表明这些动物可能患有EVD或将病毒传播给其他动物，包括人类。唯一的例外是猪，它可以被感染并可能传播病毒，虽然它不会出现猪可以将感染传播给人。

医护人员如何保护自己免受埃博拉病毒侵害

诊断

EVD很难早期诊断，因为它非常罕见，最初的症状 - 如发烧和头痛 - 可能看起来很像其他更常见的感染，如疟疾或登革热。确定某人患有EVD的唯一方法是测试血液样本。

如果您满足以下两个标准，健康专业人员通常只会测试EVD：

• 有症状的疾病
• 您可能会在症状开始出现前三周内接触到病毒

诊断EVD的第一步是体检，提供者寻找与埃博拉相容的症状。在考试期间，他们还会询问您是否曾前往埃博拉病毒较为常见的地方，例如中非或西非，或者您是否曾与感染过的人有过身体接触（包括性接触）最近。

如果你检查这两个盒子，健康专业人员可能会隔离你并在测试运行时致电公共卫生当局。为了进行测试，提供者会采集您的血液样本，以寻找埃博拉病毒的遗传物质或针对它的抗体。

即使您有症状，也可能在您的血液中检测到病毒三天。在此期间，您将继续被隔离并检测其他病原体（例如疟疾），直到可以做出诊断。

治疗

目前，EVD尚无治愈方法。虽然一些病毒可以用抗病毒药物成功治疗，但是没有这样的药物来对抗埃博拉病毒。治疗EVD的唯一方法是在病情发生时控制症状。这包括：

• 通过口腔或静脉注射大量液体，包括一些含有电解质的液体，以防止或治疗水合作用
• 提供氧疗以维持氧气水平
• 给予药物以减少发烧，疼痛或恶心，或支持血压
• 给予药物治疗共感染（如疟疾）

虽然这些方法不会使某些人失去EVD，但如果在疾病的早期阶段开始，他们可以显着提高他们的生存机会。

建议医护人员照顾患有埃博拉病毒的人采取额外的预防措施，以防止埃博拉病毒在临床环境中传播。这包括遮盖衣服，手，眼睛，鼻子和嘴巴，并在处理任何医疗废物时要格外小心。他们还将试图追查可能已被感染的其他任何人，以减少爆发的可能性。

埃博拉疫苗

目前，尚未批准在美国使用埃博拉疫苗。但是，一种名为rVSV-ZEBOV的实验性疫苗在全球超过16,000名志愿者的试验中成功地预防了人类的埃博拉病毒。该疫苗不包括埃博拉病毒本身。它是使用一种名为水疱性口炎病毒的动物病毒制成的，该病毒已经过基因工程改造，具有来自扎伊尔埃博拉病毒株的蛋白质。

虽然该疫苗尚未正式批准，但世界卫生组织和其他监管机构已建议将其用于扎伊尔病毒爆发的情况。如果在食品和药物管理局批准新疫苗之前发生疫情，大约有300,000剂疫苗处于待命状态，目前的迹象表明可能早在2018年。

围绕埃博拉疫苗的现实

应对

EVD可能是一种痛苦而可怕的疾病，支持性护理至关重要。但除了身体压力之外，许多患有EVD的患者被置于医疗隔离状态，这意味着他们不允许离开特定区域并且与亲人的互动受到限制。这种类型的禁闭会让人感到无聊，焦躁不安和孤立。为了帮助限制医疗监禁可能对某人产生的心理代价，您可以：

• 与医疗保健提供者交谈，了解为什么隔离对您和您正在保护的人是必要的。
• 让亲人带给您一些您最喜爱的书籍，电影或音乐，并经常通过视频聊天（如果设施允许）通过电话与他们交谈。
• 如果压力过大或者您开始​​感觉心情不稳定，请寻求额外的咨询或咨询经过培训的心理健康专业人员。

即使从EVD中恢复过来，您仍然会有可能影响您生活质量的挥之不去的健康问题。这些包括感觉疲倦，经历头痛或肌肉疼痛，视力问题，体重增加或食欲不振。不常见的并发症可能更严重，包括记忆力减退，听力问题和心理健康方面的挑战，如创伤后应激障碍。如果您遇到任何这些问题，请咨询您的医生。

一旦你从埃博拉病毒感染中恢复过来，病毒就会在你体内徘徊数月，特别是在睾丸，神经系统和眼睛内部。即使你的症状消失，它也会出现在精液中。在进行性活动之前，请与医疗保健提供者讨论您应采取的预防措施（如果有的话），以防止将埃博拉病毒传染给亲人。

在一些国家，作为一名埃博拉幸存者可能会带来很多耻辱感，这使得那些恢复工作的人很难找到工作或参与他们的社区。就其本身而言，世界卫生组织正在努力教育卫生专业人员如何照顾EVD幸存者，包括心理社会服务，如咨询。

来自DipHealth的一句话

虽然EVD是一种危险且通常致命的疾病，但在美国和非洲以外的其他国家极为罕见。它也不会通过偶然接触传播，例如握住某人的手或坐在他们附近的房间，即使这个人被诊断出患有埃博拉病毒。也就是说，如果您曾经在埃博拉疫情爆发的地方和/或直接接触患有该病的人的体液，如果您开始出现类似流感的症状，请立即就医。

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