粪便潜血试验（FOBT）：用途，程序，结果

粪便潜血试验（FOBT）是一种非侵入性的方法，用于筛查粪便或粪便中的肉眼不可见的血液，称为隐血。如果你的粪便中有血，这表明你的消化道某处可能会出血，这可能是几种病症的症状，也是结肠直肠癌的早期征兆。该试验也称为粪便隐匿试验，血液成分试验，愈创木脂涂片试验，gFOBT，免疫试验FOBT，免疫化学FOBT，FIT和iFOBT。

测试目的

您的医生可能会要求进行粪便潜血试验，以确定您是否有潜在的病症，如结肠息肉，憩室病，痔疮，溃疡，称为结肠炎的炎症性肠病或结肠直肠癌。这些（和其他）中的每一个都会导致消化道出血，最终导致粪便排出。

该测试不是诊断性的，但可以作为额外测试的推动力。虽然使用粪便潜血试验来检查粪便中是否存在血液，但测试并未显示出血（如果存在）来自何处或是由何种原因造成的。

您的医生可能出于以下原因订购FOBT：

筛查结直肠癌

FOBT最常用作筛查工具，用于寻找50岁或以上且患有结直肠癌的平均风险的人的便血。医生通常建议符合这些标准的人每年都要完成FOBT。

结肠直肠癌是美国癌症相关死亡的第二大原因，也是第三种最常见的癌症，并且在后期阶段通常没有任何明显的症状。

大多数病例始于良性或无害的结肠息肉，这是组织的生长，实际上在50岁以上的人群中非常常见。然而，这些息肉中的一些变成癌前期或癌性，导致它们在粪便通过时以微观量生长和出血。这种出血被认为是结直肠癌的早期征兆，有时是唯一的早期征兆，这就是为什么定期检查粪便血液如此重要的原因。早期发现癌症可以大大改善您的治疗效果。

FOBT的一个潜在缺点是它并不总能准确地显示你体内正在发生的事情。例如，一些癌症和结肠息肉不会出血，当您确实患有癌症或息肉时，这可能导致假阴性测试结果。相反，您可能会因为不遵守医生在测试前和测试期间给您的饮食和药物限制，或因为您患有轻微的胃肠道感染，痔疮或其他疾病而导致的假阳性结果，而不是息肉或癌症。

寻找贫血的可能原因

如果您有贫血的迹象和症状，您的医生可能会订购FOBT，这是一种情况，在这种情况下，您的身体没有足够的红细胞来有效地通过您的血液输送氧气。常见症状包括疲劳，皮肤苍白，血液中血红蛋白含量低，以及虚弱。

如果您已被诊断患有贫血症，如果您的贫血原因未找到，您的医生也可能会推荐FOBT。测试结果可以显示消化道的血液流失是否可能是导致贫血的原因之一，并让医生指导如何进行。

例如，如果您的检查结果是粪便中的血液呈阳性，那么您的医生就会知道您可以进一步检查可能导致出血的情况，例如溃疡，憩室病或结肠息肉。如果您的测试显示您的粪便中没有任何血液，您的医生可能会继续寻找您的贫血的另一个潜在原因。

风险

由于这是一项非侵入性测试，因此FOBT不存在任何风险。

在测试之前

您的医生会为您提供FOBT药盒，其中包括如何在家收集粪便样本的说明。准备测试将取决于您被要求使用的方法：

• 愈创木脂涂片试验（gFOBT）： 该测试使用的化学物质在存在血液时会改变颜色。通常，您在三天内收集三份粪便样本并将其送至实验室进行分析。该测试要求您事先禁食某些食物和药物一段时间，以帮助确保准确性。
• 粪便免疫化学试验（FIT）： FIT用于评估粪便潜血的较新测试，使用抗体检测血液，可能比gFOBT更敏感。它不需要任何特殊的饮食限制，可以随时进行。通过此测试，您可以按照医生的指示收集一到三个粪便样本并将其发送到实验室。

您的医生可能会建议您购买 可冲洗的试剂垫或组织。 这项测试可在没有处方的情况下在柜台进行，并且需要您在三天内将排便垫或组织放入厕所排便。它的作用类似于gFOBT，使用的化学物质如果有血液会改变颜色，而且像gFOBT一样，在进行测试之前需要遵循饮食限制。您将自己阅读结果并将其发送给您的医生。

尽管这项测试相当敏感，但许多医生更喜欢使用gFOBT或FIT，因为患者无法像实验室技术人员那样解释测试结果。

定时

该测试的总时间取决于您的医生提供的说明和使用的方法。

如果你有一个 愈创木脂涂片试验（gFOBT）, 您将花费大约一周半的时间来测试准备和样品采集。整个过程（包括评估样品和交付结果）可能需要长达四周的时间。

有了 粪便免疫化学试验（FIT） 用于结直肠癌筛查，您只需花几分钟收集样本。考虑到准备和提供样品和评估，整个过程可能需要几周时间。

如果您的医生正在进行FIT以寻找由于贫血导致的消化道出血或想要进行更彻底的结肠直肠癌筛查，那么您需要大约两到三周，从头到尾。这取决于实验室，但主要与您需要在不同日期收集三种不同样品的事实有关。

该 可冲洗的试剂垫或组织测试 并不需要与其他两种方法一样长，因为您在连续几天排便三次后自己阅读并记录结果，然后将结果发送给您的医生。这种方法的总时间大约是六到十天，包括准备。

地点

您在家中收集用于这些测试的粪便样本，然后将其带到或送到医生办公室，或将它们送到实验室进行血液分析。在试剂垫或组织测试的情况下，您执行此测试 和 在家里记录结果。

饮食

为了准备gFOBT或可冲洗的试剂垫/组织测试，在收集粪便样本或进行测试之前，将指示您在一段时间内避免使用某些食物和药物（如果适用）。

您的医生会给您具体说明，但您可能需要在gFOBT或试剂垫测试之前和期间避免以下情况，以获得最准确的结果：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林，Aleve（萘普生）或Motrin / Advil（布洛芬），可导致胃或肠道出血，这可能会导致您的检测出现假阳性。在这种情况下，假阳性意味着测试将显示您的粪便中有血液，但它来自NSAID引起的出血，而不是癌症或息肉。这是避免NSAIDs的理想选择 七天 在你的FOBT之前，如果可能的话。在你完成粪便样本之前，你需要远离它们。
• 红肉，如牛肉，羊肉和猪肉，以及其他食物，如西兰花，萝卜，辣根和花椰菜，也会导致FOBT的假阳性。应该避免这些 三天 在测试之前和整个测试过程中。
• 药物如Colcrys（秋水仙碱），用于治疗痛风，氧化药物，如碘补充剂，常用于甲状腺疾病，硼酸，可用于治疗真菌感染，也可通过以下方法产生假阳性结果：与测试中的化学物质反应。应该避免这些 三天 在测试之前，以及整个测试期间。
• 维生素C补充剂可能会影响测试中的化学物质，并可能产生相反的问题 - 它们可能导致假阴性。假阴性意味着测试将显示您的粪便中没有血液，实际上您可能。应避免使用维生素C补充剂，添加维生素C的果汁或任何含量超过250毫克维生素C的水果。 三到七天 在您的FOBT之前和测试过程中。

如上所述，如果您正在进行FIT，您将不需要避免任何食物或药物。

成本和健康保险

FOBT的成本取决于使用的方法，以及您的结果来自哪个实验室，但它被认为是低成本测试。

如果您有健康保险，Affordable Care Act（ACA）要求Medicare和私人保险公司承担结肠直肠癌筛查测试的所有费用，包括FOBT。这意味着如果您有FOBT来筛查结肠直肠癌，您将无需从自己的口袋中支付任何费用。

但是，如果您参加的健康保险计划已经过去，这意味着它在2010年ACA颁布之前就已存在，这些要求并不适用于您的保险公司。这并不意味着您的FOBT不会被承保，但您应该联系您的保险公司或您工作地点的人力资源人员以确定。

如果你有一个FOBT寻找贫血的原因并且你有保险，它可能会被覆盖，因为任何必要的测试，虽然你可能仍然需要支付免赔额和/或共同保险，这取决于你的计划。如果您对此有任何疑问，请通过保险卡背面的号码联系您的健康保险公司。

如果您使用Medicaid，此测试作为结直肠癌筛查的覆盖范围将取决于您所处的州。请联系您当地的Medicaid办事处以了解更多信息。

在测试期间

请务必遵循医生提供的说明以及套件附带的说明，因为制造商之间可能存在差异。

预测试

请记住，在进行粪便取样之前，您需要确保遵循医生给您的特定饮食限制（如果有的话）。如果不这样做，您的结果可能不准确。

整个测试

准备好收集粪便样本后，每次只需几分钟。确保在收集所有粪便样本之前，一直避免医生指示的任何食物和/或药物。

一般来说，为 gFOBT和FIT，您将使用套件中的干燥容器在进入马桶或尿液混合之前收集排便。您的药盒可能包含木制刮刀或刷子，您可以使用它从排便的几个不同区域收集少量的粪便。将粪便涂抹在卡片上后，将其存放在信封中过夜干燥;或者，可能会要求您将其存储在容器中。您可以冲洗马桶上的其余排便。

只要他们在不同的日子，你将按照同样的过程进行接下来的两次排便，除非你只做一个样本。一旦您从三次排便中收集样本，您将邮寄或带到医生办公室或将其运送到实验室进行血液分析。

您通常为此测试收集三个样本的原因是因为如果您有息肉或癌症，出血可能不连续。如果是这种情况，使用三个不同日期的三个样本可以使测试更容易出血。

按照套件随附的说明进行操作，但通常使用 可冲洗的试剂垫或组织排便后，将垫子或纸巾放入马桶。如果你的粪便中有血，垫会改变颜色。您在不同的日子执行此操作三次并记录您看到的任何更改。注意：马桶清洁剂会影响结果，因此最好使用含有清洁水的清洁剂进行测试。

后测试

确保您尽快将样品送到适当的地方，以确保您的结果尽可能准确。您的工具包将解释如何密封和标记您正确收集的内容。

如果您使用的是可冲洗的试剂垫，请将结果发送给您的医生以备存档。

测试结束后

一旦你收集了你的最后一次粪便样本或进行了最后一次垫/组织测试，你可以继续吃食物并服用你医生停止服用的药物，如果有的话。

解释结果

如果您的粪便样本被送到实验室，您可能需要等待两周或更长时间才能获得测试结果，这将是阳性（粪便中有血）或阴性（粪便中没有血液）。

假设它不是假阳性，阳性gFOBT或试剂垫结果意味着您在消化道的某处出血，而积极的FIT结果更具体，并表明您在某处出血 降低 消化道。

虽然大多数结果都是阴性，但这并不总是意味着您没有结肠直肠癌或息肉。一些息肉和癌症不会出血，所以尽管存在这些问题，您的测试可能会“干净”。这强调了每年进行此项检查或医生建议的重要性。

同样要记住，阳性检测结果并不一定意味着您患有癌症;您的消化系统可能会发生其他事情，如痔疮，良性息肉，溃疡，结肠炎或憩室病，或者您可能吞下了由于鼻子或牙龈出血引起的血液。

如果您使用了可冲洗的试剂垫或组织，您的套件将说明要注意的颜色变化以及如何记录结果。但是，要知道结果会受到尿液或月经期间血液的影响。如果您的结果似乎不清楚，请与您的医生讨论如何进行gFOBT或FIT。

如果您对测试结果有任何疑问，请务必与您的医生联系。

跟进

如果您有FOBT筛查结肠直肠癌并且您的检测结果为阴性，您的医生可能会建议您在一年内再次进行检测，只要您处于平均风险中。您的医生也可能会要求结肠镜检查作为筛查结肠直肠癌的另一种方法，以确保您的结果实际上不是假阴性。

对于患有结直肠癌平均风险的人来说，只需要每10年进行一次结肠镜检查。但是，如果由于结直肠癌家族史，肥胖，过度饮酒或吸烟等因素导致结直肠癌风险较高，医生可能会更频繁地使用FOBT和结肠镜检查等筛查工具。

如果您的粪便样本检测为血液阳性，您的医生会要求进行结肠镜检查或灵活的乙状结肠镜检查以进一步调查您的消化道，并找出出血的原因和位置。这可能会尽快安排。这些测试可以诊断可能导致出血的许多病症，包括溃疡，痔疮，结肠炎，憩室病，息肉和癌症。

如果您被诊断患有溃疡，痔疮，结肠炎或憩室病，您的医生会告诉您有关治疗方案的信息。如果在您的乙状结肠镜检查或结肠镜检查中发现息肉和/或癌症，您的医生可能会采取组织样本检查癌症，甚至可能在您手术的同时切除任何息肉。

来自DipHealth的一句话

FOBT是抗击结直肠癌的重要筛查工具。 FOBT多次被证明可以将结直肠癌死亡人数减少15％至33％。如果您的年龄在50到75岁之间，并且您患结直肠癌的风险是平均的，那么每年做一次FOBT，或者按照医生的指示，可以帮助早期发现这种常见的癌症并在您开发时改善您的整体前景。该测试成本相对较低，易于执行，不需要花费太多时间，最终可以挽救您的生命。