闭合性骨折 - 不穿透皮肤的骨折
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【大愛醫生館】20190826 - 不顯眼的骨折 (十一月 2024)
闭合性骨折是一种不会穿透皮肤的骨折。这是一个重要的区别,因为当骨折穿透皮肤(开放性骨折)时,需要立即治疗,并且通常需要手术来清洁骨折区域。此外,由于存在感染的风险,当骨折对皮肤开放时,通常存在与愈合相关的问题。
闭合性骨折可能仍然需要通过适当的治疗进行手术,但大多数情况下,这种手术不是紧急情况,可以在受伤后的几天或几周内进行。虽然闭合性骨折不能穿透皮肤,但仍然存在与闭合性骨折相关的严重软组织损伤。软组织的状况仍然可以改变治疗建议,因为严重软组织损伤的闭合性骨折可能引起外科手术干预。
最常见的闭合骨折的例子包括:
- 断腕: 腕关节骨折是最常见的需要医学治疗的骨折类型。经常闭合的腕部骨折可以用铸件治疗以将愈合骨骼保持在适当的位置。即使伤口关闭,更严重的腕部骨折也可能需要手术治疗。在这些情况下,销,板和螺钉通常用于治疗。
- 髋部骨折: 髋部骨折是老年人群中最常见的闭合性骨折类型。几乎总是这些是闭合性骨折,因为开放性髋部骨折是非常罕见的损伤。尽管是闭合性骨折,但破裂的臀部几乎总是需要手术治疗。
- 踝关节骨折: 当踝关节严重扭曲在骨中受伤时,会发生踝关节破损。在年轻患者中,通常会导致扭伤,因为人们变老骨头往往是受伤的结构。根据受伤的严重程度,可能需要进行手术。
- 脊柱压缩性骨折:脊柱由彼此堆叠的椎骨制成。当人们因骨质疏松症而骨质疏松时,这些椎骨可能会受伤。脊柱压迫性骨折在老年人中最常见,并且通常在相对轻微的损伤或甚至根本没有已知的损伤的情况下发生。
闭合性骨折可能由各种不同的问题引起。大多数情况下,发生骨折是由于跌倒,机动车碰撞或运动损伤等伤害造成的。然而,由于过度使用也可能发生骨折。这些类型的骨折称为应力性骨折,并且由于过度重复使用骨骼而发生。最后,由于骨骼的削弱,也可能发生骨折。这些类型的损伤称为病理性骨折,通常导致闭合性骨折模式。当骨质疏松,感染,肿瘤或其他可削弱骨结构的医学病症导致骨质减弱时,会发生病理性骨折。病理性骨折有时会发生非常低的能量损伤。
治疗闭合性骨折
骨折治疗高度依赖于许多不同的因素。即使在看似相同的骨折模式的两种情况下,治疗也可能因患者年龄,患者偏好或外科医生偏好等因素而不同。治疗决策并不总是很明确,通常您的骨科医生会为您提供有关如何最好地控制骨折的选择。用于闭合性骨折的一些治疗方法包括:
没有固定: 并非每次骨折都需要干预。一些骨折是稳定的伤害,无需固定或其他干预即可进行治疗。有时吊带或行走靴可能就足够了,有时候一些简单的保证会发生愈合很好。
铸造固定化: 铸件通常用于处理许多类型的裂缝。铸造有助于保持骨骼正确对齐并保护愈合骨骼。
内固定: 内部固定用于重新排列骨折,然后用金属板,针,杆或螺钉将愈合骨保持在适当位置。
外固定: 外固定是一种治疗方法,可以安全地固定骨骼,而不必在最严重的损伤部位进行操作。当软组织损伤使骨折部位的手术不安全时,通常会使用这种治疗方法。
来自DipHealth的一句话
绝大多数闭合性骨折可以通过简单的非手术治疗进行治疗。然而,当骨骼没有充分对准时,或者如果不能支撑骨折时,可能需要外科手术来重新定位并保持骨骼正确对齐。虽然闭合性骨折可能需要紧急治疗以控制疼痛并防止进一步损伤,但由于闭合性骨折,很少需要紧急手术。仅在极少数情况下才需要紧急手术来治疗闭合性骨折。