服用Elavil治疗慢性背痛

Elavil（amitryptyline）是一种具有多种用途的药物。它长期以来一直被用于治疗抑郁症，但有时作为慢性背痛患者的佐剂（“伴随”）给予止痛药。

什么是amitryptylline，它对疼痛的效果如何，常见的副作用是什么，以及这种药物可能发生什么药物相互作用？

1

什么是阿米替林？

Elavil（阿米替林）是一种抗抑郁药物，有时会在标签外处方以控制慢性背痛。它是一类被称为三环类抗抑郁药的药物之一。

Elavil最常与其他药物一起使用。以这种方式使用的药物被称为辅助止痛药。它通常不用作一线治疗，而是在更加保守的背痛治疗后，例如Advil（布洛芬）和Tylenol（乙酰苯丙胺）对缓解疼痛无效。

Elavil是 不 麻醉剂（阿片类药物），药物通常不会有成瘾风险。

2

阿米替林治疗什么类型的背痛？

Elavil似乎对神经性慢性背痛最有效。对于脊柱疼痛患者，这通常意味着您的疼痛会从手臂或腿部向下辐射。您的手臂或腿部也可能有刺痛感或针刺感。

尽管Elavil的止痛能力与其抗抑郁作用无关，但该药物的作用是增加精神平衡所需的某些脑化学物质的含量。

阿米替林还用于治疗纤维肌痛，纤维肌痛是一种以广泛疼痛和压痛为特征的疾病。

3

阿米替林有效吗？

阿米替林是所有三环类抗抑郁药中研究最多的。它自20世纪60年代以来一直在使用。

根据华盛顿特区国家康复医院疼痛服务主任Kathleen Fink博士的说法，由于新型三环类抗抑郁药的开发，这种药物未得到充分利用。

芬克说医生为慢性脊柱疼痛开处方阿米替林是不舒服的，因为副作用可以让你在早上感到困惑。 “但实际上，”她说，“阿米替林是治疗慢性背痛的有效且廉价的药物，特别是如果你也有睡眠问题。”

2014年发表的一项研究报告 神经科学杂志 将阿米替林与Lyrica或普瑞巴林（另一种神经性疼痛药物）进行比较，以减轻疼痛和身体残疾。研究人员发现，虽然两者都是有效的止痛药，但只有阿米替林才能显着减少残疾。

4

阿米替林用量

当Elavil用于治疗背部或颈部疼痛时，剂量较低（大约一半，尽管这会有所不同），而不是用于抑郁症。

您的医生可能会以非常低的剂量开始您，然后每周向上增加一点，直到您的疼痛得到缓解和/或副作用对您来说太大。

与用于治疗抑郁症的药物相比，当该药物用于慢性背痛时，通常会更快地发生积极效果。

5

阿米替林副作用

在开始使用这种药物之前，了解amitryptyline可能产生的副作用非常重要。

因为阿米替林被FDA批准用于治疗抑郁症，它可以影响精神状态，包括增加自杀风险。但就事情的规模而言，阿米替林可能具有相对较低的自杀风险。

例如，2015年的队列研究发表在 英国医学杂志 研究发现，在抑郁症患者中，阿米替林超过一年的绝对自杀风险为0.02％。当然，即使没有服用这种药物，抑郁症患者的自杀风险也会增加。如果您家中的任何人患有双相情感障碍或自杀，您的医生可能会建议您不要使用这种药物。

如果您怀孕或哺乳，最好远离阿米替林或Elavil，因为药物可能会传染给您的孩子。

Elavil可能会导致患有心律失常（心律异常）和其他心脏病的人出现问题，而且一般不会给60岁以上的人。（较新的抗抑郁药可能是这个年龄组的更好选择。）

一些不太严重的Elavil副作用包括口干和嗜睡。

6

阿米替林和药物相互作用

有许多药物与阿米替林相互作用。

Elavil与其他药物之间的相互作用可以增加血液中阿米替林的含量。反过来，这可能会增加药物的副作用。相互作用也可能增加您与Elavil一起服用的药物的毒性（或降低疗效）。

告诉医生很重要 一切 无论是休闲，非处方还是处方，你都在服用。例如，草药制剂St. John's Wort不应与amitryptyline一起使用。

Elavil与一些肌肉松弛剂，抗抑郁药，异常心律药物，高血压药物，甲状腺药物，避孕药等之间可能发生重要的相互作用。如果您被处方Elavil，最好与您的药剂师交谈。

7

何时避免阿米替林：禁忌症

在某些情况下，最好完全避免服用阿米替林。这些情况被称为“禁忌症”。

例如，如果您正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAO用于抑郁症或胃灼热药物西沙必利（美国不再提供），您不应服用amitryptyline。

由于Elavil可能会增加或减少您服用的其他药物的水平，因此在停止服药前请务必咨询您的医生。

关于使用Elavil的底线（阿米替林）对于背痛

抗抑郁药阿米替林可作为缓解慢性背痛的辅助治疗有效。它似乎特别适用于神经性疼痛，可能会使腿部放松并引起麻木，刺痛或针刺感的疼痛：神经性疼痛往往是难以治疗的疼痛类型之一。目前还不确定Elavil是如何运作的，但其机制似乎与抑郁症的作用方式不同。通常也使用较小的剂量。

阿米替林有轻微和严重的副作用，与您的医生讨论这些问题非常重要。此外，有几种药物可以与amitryptyline相互作用，在开处方药之前，您的医生应该有一份全面的处方药，非处方药和草药。