蛋白尿和高血压

肾脏本质上是一种过滤器，其功能是从血液中去除某些废物。在最简单的形式，肾功能就像一个简单的厨房过滤器。血液通过肾血管中的一系列孔，并且少量血液流过肾脏的更复杂区域，其中发生更详细的过滤。虽然后来的过滤步骤更复杂，但这种初始过滤功能仅根据大小排除某些血液成分。蛋白尿代表肾脏早期过滤装置的破坏。

形成肾脏物理过滤器的复杂的血管网和其他组织非常脆弱，并且仅在窄范围的参数内适当地起作用。

血压在体内的重要性

当您将一条面条倒入厨房过滤器时，重力将面条和水向下拉过滤网。在体内，导致血液通过肾脏过滤器的力量是血压。使血压过低并且没有足够的力将足够量的血液推过过滤器，导致过滤的血液量减少并减少产生的尿量。以同样的方式，人们会认为增加血压会导致血液过滤量和尿液量增加。但是，这并不总是发生。肾脏有一种内置门系统，可以抵抗血压升高，保持过滤速度相当稳定。

在血压长期升高的情况下，这种门控机构开始崩溃。当这种情况发生时，肾脏的微妙过滤结构会暴露在异常高的压力下，而这些压力并不是设计用来处理的。这种增加的压力的一个结果是形成实际过滤器的容器结构的逐渐恶化。这种恶化很像使厨房过滤器上的孔更大。随着孔的大小增加，逐渐变大的物质能够通过这个初始屏障进入肾脏，在那里它们最终成为尿液的一部分。

如果在尿液中发现蛋白质会发生什么？

尽管初始过滤器中存在这些较大的孔，但大多数血液蛋白仍然通过其他机制保持在肾外。过滤器和大多数血液蛋白都带有少量电荷，如磁铁。正如将两个磁铁的相同末端放在一起会导致排斥一样，大多数血液蛋白质被肾脏排斥。然而，白蛋白 - 最丰富的血液蛋白 - 不带电荷，是最有可能通过受损过滤器的蛋白质。尿蛋白测试在评估蛋白尿时就是这种蛋白质。一些疾病状态导致尿液中的其他蛋白质 - 除了白蛋白 - 增加，并且需要进行特殊测试来筛选这些蛋白质。

通常，高血压对肾脏造成的损害是不可逆的，因此控制血压以避免这种损伤是很重要的。除了高血压之外的其他疾病可以引起蛋白尿，高血压是最常见且可预防的肾损伤原因。