多发性硬化症的替代诊断

Multiple sclerosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (十一月 2024)

多发性硬化症（MS）有许多症状，其中许多症状模糊，难以描述，无法通过测试来衡量，而且来去匆匆。此外，许多MS症状并非特异于MS，这意味着它们也是另一种疾病的症状。这可以使MS的诊断具有挑战性。

然而，这种挑战有两种方式，这意味着人们可能认为他们患有MS，而实际上他们的症状是由不同的疾病引起的。可以模拟MS的疾病的例子包括：

大多数模仿MS的疾病都有其他线索可以提供另一种诊断方法。例如，虽然这并不是闻所未闻，但很少有人被诊断出患有60岁以上或15岁之前的MS。此外，一些模仿条件可以通过血液检查排除，如维生素B12缺乏，梅毒，或艾滋病毒。其他条件可能需要活检（组织样本），如结节病。

另一个线索是神经系统症状（麻木，刺痛，虚弱）与明显的背痛相关 - 这些症状的组合根本不指MS。相反，神经症状和背痛的结合表明脊柱中更多的结构问题，如压缩脊柱的东西 - 突出的椎间盘（常见）或脊髓肿瘤（罕见）。

当然，它仍然可能是MS，或两者（它确实发生）。这里的重点是MS患者出现明显的神经系统症状背痛，因此需要进一步研究替代诊断。

还有许多其他线索指向MS以外的诊断，并且特定于该病症。例如，莱姆病可能模仿MS。话虽如此，区分这两者的一个线索是莱姆病除了中枢神经系统外，通常还会影响周围神经系统（从脊髓到身体其他部位的神经）。 MS仅影响中枢神经系统，而不影响周围神经系统。

正如有线索提示另类诊断一样，也有线索表明您的症状确实来自MS。例如，如果您的症状发生在不同的间隔（至少间隔一个月），并且至少在中枢神经系统的两个不同部位（由脑，视神经和脊髓组成），这与诊断一致MS。

其他线索包括伴有热量的神经症状恶化（称为Uthoff现象）和以神经症状突发为特征的疾病过程，其完全或部分地称为复发缓解型MS。这是最常见的MS模式，影响了85％的患者。

作为用于诊断MS的麦当劳标准的一部分，您的医生也可能会对您的大脑和/或脊髓进行MRI检查，以帮助我们统治我们的多发性硬化症。用于辅助诊断或确认怀疑MS的其他测试包括腰椎穿刺和/或视觉诱发电位。

重要的是要记住，虽然有许多医学条件可以模仿MS，但对于许多人来说，MS的诊断很简单。在这些情况下，他们的症状是典型的MS，并且诊断是一种不需要额外测试的明智之举。

总而言之，不要把负担放在自己身上来诊断自己的健康问题。看医生进行适当的评估和测试。如果您被诊断患有MS，那也没关系 - 越快越好，这样您就可以开始治疗并继续前进。