乳胶过敏的症状和治疗方法

乳胶是大多数橡胶产品的主要成分，由树木制成 巴西橡胶树（Hevea brasiliensis） 。成千上万的家用和职业产品含有乳胶，从鞋子到橡皮筋。这种材料在医疗保健行业中尤为常见，它可以在手术手套和各种医疗设备中找到。

关于乳胶过敏的话题存在很多混乱，并且有两种不同类型的过敏反应。首先，乳胶与许多合成橡胶材料不同，例如丁基橡胶或石油基合成产品。标有“乳胶基”的涂料含有一种合成产品，该产品未被证明会对乳胶过敏患者造成问题。

概观

发生过敏的倾向是遗传的。与其他过敏症一样，接触乳胶的频率越高，越频繁，患者就越容易发生过敏反应。由于反复接触含乳胶的产品，5％至10％的医护人员会发生乳胶过敏。减少使用粉状乳胶手套（大多数乳胶手套现在都是非粉末状的）似乎降低了医疗保健专业人员对乳胶过敏的发生率。

其他有乳胶过敏风险的人群包括那些进行过各种手术的人，特别是那些涉及神经系统和泌尿生殖系统的人。患有脊柱裂的儿童似乎对乳胶过敏的发生率很高。

症状

一般来说，乳胶有两种类型的过敏反应：立即和延迟。

延迟反应 乳胶包括仅在与乳胶产品接触的部位出现的发痒，红色和轻度肿胀的皮疹。这些皮疹通常在接触后12至24小时内出现，并且不会危及生命。这种反应类似于由毒橡树（接触性皮炎）引起的反应，并且是由于制造乳胶中使用的其他化学物质，而不是乳胶蛋白本身。

一个 立即反应 另一方面，乳胶过敏是一种潜在的严重反应，在接触后几分钟内发生，可能导致荨麻疹，接触部位或全部发痒，咽喉紧张，喘息，呼吸困难，过敏反应，甚至死亡。大多数人只有在与乳胶产品接触时才会经历这些反应。其他人非常敏感，以至于他们可能会在将药物储存在带有乳胶塞的瓶子中之后或者在从乳胶外科手套上取下粉末后进行反应。

诊断

对乳胶有过敏反应的人通常没有针对乳胶的过敏抗体（IgE），但可以通过使用贴剂测试来诊断。这涉及将乳胶的其他组分（不是乳胶蛋白本身）置于皮肤上约48小时，并在48至96小时内解释测试结果。该测试应仅由具有过敏诊断经验的医生进行。

然而，立即乳胶过敏是由于存在针对乳胶的IgE并且被诊断为使用皮肤测试或RAST。乳胶的皮肤测试可能是困难的，因为在美国没有可用于皮肤测试的商业乳胶提取物。一些过敏症专家制作自己的提取物，而其他许多人依靠RAST来诊断乳胶过敏。这些测试只能由经验丰富的过敏症诊断医师进行。

与口腔过敏综合症有关

许多立即乳胶过敏的人也会患有所谓的口腔过敏综合症。这是一种乳胶过敏的人在吃某些食物后注意到口腔发痒和肿胀的情况，最常见的是香蕉，甜瓜，鳄梨，猕猴桃和栗子。这是由于食品中存在的蛋白质类似于乳胶中的蛋白质。并非所有乳胶过敏的人都会对任何或所有这些食物做出反应。

虽然大多数口腔过敏症状是轻微的，持续时间只有几分钟，但有些人可能会对这些食物产生更严重的反应。对于乳胶过敏的人来说，最好避免任何导致口腔过敏综合征症状的食物。

预防和治疗

预防过敏反应的最佳方法是避免接触乳胶。然而，乳胶非常常见，因此很难完全避免。告知您的医生和牙医，您对乳胶过敏，因此他们将在办公室访问期间使用非乳胶手套和其他无乳胶医疗用品。

家用乳胶可以在乳胶气球，洗碗手套和乳胶避孕套中找到。已知这些物质通常会引起乳胶过敏人群的反应。不太可能（但仍然可能）引起反应的项目包括橡皮筋，橡皮擦，橡胶玩具，衣服和婴儿乳头和奶嘴的弹性。购买前请阅读任何橡胶产品上的标签，并避免使用任何含有乳胶的产品。

任何接受手术治疗的乳胶过敏患者都需要与医院，外科医生，麻醉师和其他医务人员仔细协调，以确保在手术过程中不使用乳胶。这通常意味着乳胶过敏的人是当天的第一次手术，以确保手术室在前一天彻底清洁，并且当天早些时候手术没有乳胶污染。

已尝试对乳胶进行过敏注射或免疫疗法以防止乳胶暴露的反应，尽管结果不一致。另一种疗法，omalizumab（Xolair®），一种用于治疗严重哮喘的可注射抗过敏抗体，已被尝试用于预防患有严重乳胶过敏的人的反应。

治疗过敏反应

暴露于乳胶后立即反应的治疗与过敏反应的治疗相似。这可能包括使用可注射的肾上腺素，皮质类固醇和抗组胺药。延迟反应的治疗通常仅需要外用皮质类固醇乳膏，或者在严重情况下需要皮质类固醇药丸或糖浆。

所有乳胶过敏患者都应携带可注射肾上腺素，以Epi-pen®或Twinject®的形式使用，以便在发生反应时使用。

乳胶过敏的人应该考虑佩戴含有过敏信息的医疗手镯，包括乳胶过敏，以防人们无法沟通的紧急情况。这非常重要，以便紧急医疗人员在照顾患者时知道不使用含乳胶材料。

乳胶过敏患者的一个有用资源是美国乳胶过敏协会，该协会提供有用的信息和支持。

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• 美国过敏，哮喘和免疫学会和美国过敏，哮喘和免疫学院。