直肠角膜炎的症状，原因和治疗

Tenesmus是一个医学术语，用于描述排便后无法清空肠道的感觉。当单独使用时，单词 里急后重 通常指肠和直肠。相比之下，排尿后无法排空膀胱的感觉被称为囊泡里急后重。里急后重症主要与炎症性肠病有关，包括传染性和非传染性疾病。

根本原因的诊断可能涉及粪便培养，血液检查，结肠镜检查或活组织检查。可以开具止痛药和抗痉挛药，以帮助缓解症状，同时治疗潜在的病因。

症状

里急后重的症状可能是持续的或间歇性的，通常伴有疼痛，痉挛和非自愿紧张。根据潜在的原因，可能还有气体，腹胀或直肠瘙痒。直肠排出和出血也很常见，或者是由过度紧张引起的，也可能是导致结肠直肠组织受损的炎症。

如果里急后重伴有高烧（超过100.4华氏度），发冷，严重出血，恶心，呕吐或昏厥，应该寻求紧急护理。

原因

尽管对里急后重的原因尚不清楚，但据信肠的炎症可刺激引起身体感觉的躯体神经纤维和调节平滑肌收缩的自主神经纤维。过度刺激这些神经不仅可能使感觉好像肠内有残留物，它还可以触发我们认为是排便开始的收缩。

严重腹泻或便秘也可导致肠组织瘢痕形成。如果发生这种情况，它不仅会使粪便变得更加困难，而且会使感觉好像肠道内的粪便多于实际的粪便。局部疮或生长可以做同样的事情。

有许多条件可以触发里急后重，包括：

• 乳糜泻
• 慢性便秘
• 慢性腹泻
• 结直肠癌
• 克罗恩病
• 憩室病或憩室炎
• 痢
• 胃肠炎
• 肠易激综合征（IBS）
• 缺血性结肠炎
• 痔疮脱垂
• 直肠脓肿
• 直肠淋病，衣原体和梅毒
• 溃疡性结肠炎

里尼尔斯可以影响已接受宫颈癌，直肠癌，前列腺癌或结肠癌放射治疗的人。当发生这种情况时，它被称为 放射性直肠炎.

诊断

里尼西斯不是一种医疗状况，而是一种病症的症状。因此，您的医生将首先查看您的病史，家族史和当前症状，以揭示根本原因。这可能包括有关您的排便习惯，饮食和生活方式的问题。

根据诊断线索，您的医生将希望进行测试以探索更可能的原因，同时排除可能严重的原因。这可能涉及：

• Hemoccult测试检查粪便中的血液
• 粪便培养检查致病细菌
• 全血细胞计数（CBC）检测感染或贫血
• 红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）检查全身炎症
• 腹部和骨盆的计算机断层扫描（CT）扫描
• 钡剂X射线检查肠梗阻或穿孔
• 磁共振成像（MRI）检查肿瘤和其他软组织异常
• 结肠镜检查以检查整个结肠
• 乙状结肠镜检查以检查结肠的下半部分
• 结肠活检，通常在结肠镜检查期间获得
• 筛查性传播疾病

治疗

虽然通常通过治疗潜在的病症来解决里急后重，但可以开出其他治疗来帮助缓解症状。这些可能包括：

• 泻药有助于缓解便秘
• 止泻药如Imodium（洛哌丁胺）或硫酸铋
• 增加膳食纤维和水以使排便正常化
• 口服或直肠消炎药
• 三环类抗抑郁药可以控制与IBS相关的里急后重症状
• 抗痉挛药物如Bentyl（双环胺）或Levsin（莨菪碱）有助于缓解不自主的肌肉收缩
• 免疫调节药物如Imuran（硫唑嘌呤）和Purinethol（6-巯基嘌呤）可抑制与克罗恩病或溃疡性结肠炎相关的炎症

有时，美沙酮可用于缓解与晚期结直肠癌相关的难治性直肠疼痛。

里尼思对阿片类药物的反应基本没有反应。传统上用于治疗里急后重的苯二氮卓类和吩噻嗪几乎没有临床证据支持它们的使用。

来自DipHealth的一句话

虽然您可能会对与医生讨论里急后重感到不舒服，但这样做很重要，因为这可能是需要治疗的医疗状况的标志。如果症状持续，恶化或伴有出血，柏油样便，粪便狭窄，体重减轻，发烧，呕吐或无法排便，则尤其如此。