提肛Ani综合征：反复肛门疼痛的原因
目录:
The Great Gildersleeve: Leila Returns / The Waterworks Breaks Down / Halloween Party (十一月 2024)
肛提肌综合症（LAS）是一种医学病症，其特征是由骨盆和肛门区域的紧张肌肉引起的慢性肛门疼痛。 LAS是功能性胃肠道疾病（FGD）之一，其是一组消化性疾病，其在没有已知原因的情况下引起体征和症状。据估计，LAS影响约7.4％的女性和5.7％的男性。只有大约三分之一的患者会因此而寻求医疗照顾，但有些策略可以帮助那些患者缓解症状。
标准和症状
LAS在直肠上部区域产生慢性间歇性疼痛。疼痛通常被描述为钝痛，压力感或灼烧感，并且当站立或躺下时通常会随着坐姿和缓解而恶化。
LAS已根据罗马IV标准定义，该标准对FGD进行分类，包括肛提肌综合征。
肛提肌综合征的标准是：
- 慢性或复发性直肠疼痛或疼痛持续至少30分钟的发作
- 触摸时耻骨直肠肌（包裹直肠和耻骨）的柔软度
- 至少六个月的症状，其中至少有三个必须连续
- 没有可识别的原因
LAS过去被认为是慢性痉挛的一种形式，尽管这个术语已不再使用。还有其他一些与LAS同义的术语，包括提肌痉挛，提肌综合征和耻骨直肠肌综合征，所有这些都描述了与耻骨直肠肌相关的症状。
其他特点
除了综合征标准，您还可能会遇到其他症状，包括肠道和/或膀胱运动困难，频繁的肠和/或膀胱冲动，或肠和/或膀胱失禁。
女性和男性在性交期间或之后可能会感到疼痛，男性可能会出现性功能障碍。
风险因素
LAS的病因尚不清楚，但与耻骨直肠肌功能障碍和痉挛有关。
- 病史： 阴道分娩后患上肛提肌综合征的风险较高，特别是如果切口较大或阴道撕裂。涉及脊柱，肛门或骨盆区域的手术或创伤也可能使您易患此病。
- 肌肉功能障碍： Dyssynergic排便是骨盆底肌肉，包括耻骨直肠肌，不能正常运作的一种情况。它可能在综合症的发展中起作用。
- 炎症性疾病：以肛门区域附近的刺激或炎症为特征的病症，例如肠易激综合征（IBS），炎性肠病（IBD），慢性便秘和感染，可增加您患这种病症的风险。
诊断
在排除其他健康状况后诊断为肛提肌综合症。
除了聆听您的病史，您的医生还需要进行体检。你的体检可能是正常的。您可能需要进行直肠检查，并且，虽然此检查通常不会受到伤害，但如果您患有LAS，您很可能会感到疼痛和压痛，并且您的肛门肌肉可能会在检查期间过紧或痉挛。
一般来说，血液检查和影像学检查不能诊断这种疾病，但您可能需要进行一些诊断测试以排除其他疾病。
在诊断LAS之前需要排除直肠疼痛的可能原因包括：
- 炎症性肠病（IBD）
- 肛门或直肠脓肿
- 肛门或直肠裂
- 血栓形成的痔疮
- 前列腺炎（前列腺炎症）
- Coccygodynia（尾骨痛）
- 前列腺癌
- 结肠癌
治疗
LAS有一些治疗选择，包括家庭治疗，处方药和介入治疗。大多数推荐的治疗方法可以提供临时缓解，但从长远来看，它们尚未被证实有效。
- 在家治疗： 使用sitz浴可以帮助暂时缓解肌肉痉挛和LAS症状。
- 生活策略： 保持纤维适中的饮食以促进定期排便并帮助避免便秘或腹泻可以防止症状恶化。保持活跃并避免长时间坐着也可以提供帮助。
- 疗法： 一些介入策略，包括合格的物理治疗师的数字信息，生物反馈和电流刺激已被证明对一些患有LAS的人有效。
- Flexeril（环苯扎林）： Flexeril是一种处方肌肉松弛剂，可以缓解一些患有LAS的人暂时缓解症状。
- 分享
- 翻动
- 电子邮件
- 文本
-
Rao SS，Benninga MA，Bharucha AE，Chiarioni G，Di Lorenzo C，Whitehead WE。 ANMS-ESNM关于生物反馈治疗肛肠疾病的立场文件和共识指南。 Neurogastroenterol Motil。 2015年5月; 27（5）：594-609。 doi：10.1111 / nmo.12520。 Epub 2015年4月1日。
-
Satish S. C. Rao，Adil E. Bharucha，et al。肛门直肠疾病。消化内科。 ：S0016-5085（16）00175-X 10.1053 / j.gastro.2016.02.009。在线发布2016年3月25日doi：10.1053 / j.gastro.2016.02.009
-
Sheikh M，Kunka CA，Ota KS。环苯扎林治疗肛提肌综合征。安药剂师。 2012年10月; 46（10）：e29。 doi：10.1345 / aph.1R144。 Epub 2012年9月18日。
-
Bharucha AE，Trabuco E.功能性和慢性肛门直肠和骨盆疼痛症。 Gastroenterol Clin North Am。 2008年9月; 37（3）：685-96，ix。 doi：10.1016 / j.gtc.2008.06.002。
